Доктор Эгил Питер Гарвольд, эксперт в области ортодонтии и черепно-лицевых аномалий, в 1970-х годах провел обширное исследование развития строения лица обезьян и обнаружил, что ограничение носового дыхания в течение нескольких лет привело к опусканию челюстей, кривым зубам и другим деформациям лица. И хотя сегодня мы считаем такие эксперименты с невинными животными ужасными, сотни тысяч детей принимают участие в аналогичном эксперименте и приобретают такие же черепно-лицевые аномалии, которые возникают под воздействием дыхания ртом. Исследования доктора Гарвольда проложили путь к лечению и профилактике неправильного развития челюстей и лица, и только благодаря им отрасль ортодонтии, известная как функциональная аппаратная терапия, получила официальное признание в Северной Америке.
В исследовании 2012 года, посвященном долгосрочным изменениям строения лица, вызванным дыханием через рот, было отмечено, что такая, казалось бы, безобидная привычка «на самом деле оказывает непосредственные и/или отсроченные нарастающие последствия, оказывающие каскадное негативное воздействие на множество физиологических и поведенческих функций». У младенцев и детей, которые дышат ртом из-за заложенности носа, скорее всего, сформируются кривые зубы и более длинное и узкое лицо, что навсегда ухудшит их внешний вид. Дыхание ртом оказывает также значительное влияние на здоровье ребенка и может вызвать различные нарушения, включая сужение нижних дыхательных путей, плохое качество сна, высокий уровень стресса и снижение качества жизни. Исследования показали, что привычное дыхание ртом может даже быть связано с синдромом внезапной детской смерти.
Берегите зубы!
В течение последних нескольких лет меня приглашали выступать с докладами о носовом дыхании на различных стоматологических конференциях, проходивших в Европе, Австралии и США. Каждая конференция предоставляет прекрасную возможность поговорить с международными экспертами в области стоматологии и смежных дисциплин, включая ортодонтию. В ортодонтии есть два направления, которые придерживаются противоположных взглядов: функциональная ортодонтия и традиционная ортодонтия.
Функциональный ортодонт делает упор на получение правильного лицевого профиля лица, а также на выравнивание зубов. При таком подходе ребенок носит функциональные аппараты, которые способствуют правильному формированию лица, челюстей и зубов, чтобы полностью раскрыть генетический потенциал. Обычно функциональные ортодонты считают, что скученность зубов происходит не из-за слишком большого размера зубов, а из-за того, что челюсть слишком мала из-за дыхания ртом или сосания пальца. Таким образом, следует осторожно расширить челюсти и направить их вперед, чтобы освободить место для существующих зубов, при этом удаление зубов выполняется только в самом крайнем случае.
В отличие от этого в традиционной ортодонтии основной упор делается на выпрямление зубов, а профиль лица и размер дыхательных путей имеют второстепенное значение. При таком подходе скученность зубов обычно лечат путем удаления четырех совершенно хороших премоляров (малых коренных зубов) и стягивания или отведения передних зубов вперед или назад, чтобы закрыть образовавшееся пустое пространство. Такое стягивание иногда приводит к тому, что лицо, особенно вокруг губ, выглядит ввалившимся, а нос и подбородок становятся более выраженными. Стягивание передних зубов может также вызвать проблемы с суставом челюсти, если нижняя челюсть уходит слишком глубоко назад. Когда нижняя челюсть уходит слишком далеко назад, она вторгается в верхние дыхательные пути, что приводит к уменьшению размера дыхательных путей и отрицательно влияет на спортивные способности.
Родителям ребенка, который может проходить ортодонтическое лечение, я хотел бы дать некоторые советы всемирно известного ортодонта доктора Джона Мью, который посвятил свою жизнь обеспечению нормальному формированию и развитию лица у детей:
• Сначала спросите ортодонта, сколько постоянных зубов будет удалено изначально и сколько еще может быть удалено позже. К сожалению, большинство детей, получающих традиционное ретракционное ортодонтическое лечение, теряют 4 премоляра, и почти у половины этих детей не остается места для зубов мудрости, в результате чего у них остается всего 24 зуба. Этого можно полностью избежать, если обеспечить нормальное формирование лица для размещения всех 32 зубов.
• Спросите своего врача, уверен ли он в том, что можно избежать увеличения вертикального роста лица вашего ребенка. Вы имеете право на получение информации о всех видах лечения, и вас должны предупредить обо всех возможных проблемах, которые могут появиться в результате лечения.
Знания расширяют возможности. Лучший способ выбрать наилучший вариант лечения для себя и своего ребенка – это изучить возможности как функционального, так и традиционного ортодонтического лечения. Выбор правильного подхода повлияет на благополучие вашего ребенка в будущем, поэтому стоит потратить немного времени на поиск наиболее неинвазивного решения. Удаление зубов должно быть крайней мерой.
Не тяните до последнего!
Согласно американским исследованиям 95 процентов роста окружности головы у среднестатистического белого ребенка в Северной Америке происходит к девяти годам. Однако развитие и формирование нижней челюсти продолжается примерно до восемнадцати лет.
Основываясь на этих наблюдениях, для правильного черепно-лицевого роста необходимо раннее вмешательство, при этом важнейшими факторами являются носовые дыхание и правильное положение языка. Негативные последствия дыхания ртом на структуру челюстей и лица больше всего воздействуют на организм ребенка, если возникнут в период до полового созревания, поэтому у родителей есть только краткий период времени, в который еще можно что-то предпринять для того, чтобы избежать необходимости в ортодонтическом лечении и значительных изменений в строении лица ребенка.
Моей дочери три года. Впервые она начала иногда дышать через рот в возрасте восьми месяцев во время прорезывания зубов, и с тех пор я стараюсь убедить ее дышать через нос. Я подаю пример – постоянно дышу собственным носом и хвалю ее каждый раз, когда она закрывает рот. Поскольку мы живем в сельской местности, я часто объясняю ей, что осел Чарли дышит носом, как и кот Снежок. Какие умные животные!
С генетической точки зрения у моей дочери была высокая вероятность того, что она будет дышать ртом, поскольку и у меня, и у моей жены в детстве были серьезные респираторные заболевания. Чем раньше вы начнете побуждать ребенка дышать через нос и обеспечивать правильное положение языка, тем лучше. В этом случае за эти короткие детские годы вы поможете своему ребенку не только полностью избежать ортодонтического лечения, но и существенно повлиять на форму его лица, общее состояние здоровья и атлетичность. При верных действиях и правильном поведении даже генетические предрасположенности можно свести к минимуму.
Несколько лет назад я написал книгу самопомощи для детей, подростков и родителей под названием «Бутейко встречает доктора Мяу. Метод Бутейко для детей и подростков» о черепно-лицевых изменениях, связанных с дыханием через рот. Я провел обширное исследование этой темы и включил множество рецензированных статей и исследований, подтверждающих мои утверждения. Большинство родителей бывают шокированы, когда понимают, что кривых зубов, узкого лица, большого носа и неразвитой челюсти можно избежать, если ребенка просто убеждать дышать через нос. Это повлияет не только на спортивные показатели, но и на здоровье в течение всей жизни! Мы не можем безразлично относиться к тому, как влияет дыхание ртом на развитие наших детей. В детстве я дышал через рот и долго страдал от негативных последствий этой привычки, но теперь, когда мы знаем о преимуществах носового дыхания, никто не должен страдать от таких проблем.
