Эпилог
Наступил 2040 год. Многое изменилось. Я уже бабушка (но вы об этом ни за что не догадались бы – так здорово я выгляжу). Я ушла на пенсию и, когда не вожусь в саду, занимаюсь с внуками. Им четыре, пять и семь лет; конечно, я их балую – это же любимая забава дедушек и бабушек испокон веков.
Моим старшим сыновьям (близнецам) уже 37, и своих невесток я обожаю. Обе они сразу позвонили мне после своего первого приема у акушера-гинеколога, чтобы сообщить, что они прошли скрининг на НДО, который стал стандартной частью наблюдения во время беременности. И хотя этим уже никого не удивишь, они знают, как мне приятно слышать, что врачи пользуются руководствами, вклад в создание которых внес в том числе и ЦОМ. А наши мальчики только закатывают глаза, слушая, как их жены мне потакают, когда я завожу свою шарманку «Вот в наши дни…», – хотя глубоко внутри они тоже гордятся тем, что при поступлении своих детей в школу поставили галочку напротив графы «скрининг на НДО» рядом с галочкой «вакцинация» и «тесты на туберкулез».
Грейбу, который теперь настаивает на том, чтобы его называли нормальным именем, ведет третий класс в начальной школе. Он рассказывает мне, как в учебных заведениях внедряют знания об НДО в процесс обучения. В первую очередь школы обучают педагогов распознавать симптомы токсичного стресса у учеников. Каждое утро Грей проводит для класса Медитацию Тишины, чтобы его ученики могли перезагрузить все свои системы в начале дня и закрепить навыки саморегуляции, которые отрабатывали весь год.
Хоть я и ушла на пенсию, но тем не менее провожу хотя бы один курс по НДО и токсичному стрессу для студентов-медиков первого года обучения в Стэнфорде, где сейчас учится Кингстон. Семестр начинается с изучения биологических механизмов, а заканчивается обсуждением самых свежих методов, позволяющих исцелить повреждения нервно-эндокринно-иммунной системы.
Важные изменения произошли и в системе здравоохранения. Два десятилетия назад ЦОМ решил очень важную задачу: объединил специалистов из разных общественных и образовательных организаций, среди которых были Американская кардиологическая ассоциация, Американское онкологическое общество и Американская ассоциация пульмонологов, – вместе они разработали мощную кампанию по просвещению общественности. Все началось с вирусного видео, затем появились рекламные щиты, плакаты в кабинетах врачей, реклама на Суперкубке
[53] и так далее. Знаменитости изъявляли желание поучаствовать в кампании «Лица НДО» в качестве волонтеров – они делились своими историями и призывали к действию: Посчитайте свой показатель НДО и узнайте, как прийти к исцелению. Поколение моих сыновей стало первым, что росло без стигматизации травматического жизненного опыта. И теперь иметь высокий балл НДО считается не более зазорным, чем, например, иметь аллергию на арахис. Однако кампания привела не только к изменению общественного мнения: спустя двадцать с лишним лет мы видим, что количество американцев, сообщающих о наличии одного и более баллов НДО, снизилось на 40 %; на 60 % снизилось количество американцев, у которых четыре балла НДО и более. Травматические события по-прежнему происходят со всеми, однако их последствия больше не передаются из поколения в поколение.
Акт об инвестировании в жизнестойкость, принятый в 2020 году, дал основание для выделения федеральных долларов на проведение скрининга, лечения и исследований, а также на создание национального консорциума, созданного по модели Педиатрической онкологической группы – организации, оказавшейся весьма успешной. Снижение затрат на услуги здравоохранения на два порядка позволило перераспределить средства на национальные приоритеты: отчасти предсказуемые, отчасти неожиданные. Увеличилось финансирование медицинской помощи детям и образовательных программ. Что меня удивило, так это приглашение Государственного департамента США выступить советником в новой программе, предполагающей работу с правительствами других стран для распространения скрининга на НДО и ранних методов лечения в конфликтных регионах. Это позволило нам «привить» молодое поколение, сделав его представителей менее уязвимыми к влиянию банд, вооруженных группировок и массовых выступлений. Знания о токсичном стрессе стали мощным инструментом поддержания безопасности во всем мире. Наши военные тоже используют последние клинические достижения для помощи в адаптации к мирной жизни.
В общем, я помогаю, чем могу – но по большей части от меня уже мало что требуется. То, что раньше считалось движением активистов, превратилось в стандартную практику оказания медицинской помощи, общепризнанные знания. Поэтому мы с Арно бо́льшую часть времени посвящаем тому, чтобы просто быть бабушкой и дедушкой. Водим внуков в парк, покупаем им то, чего не следовало бы; а когда я вижу, что внуки обстреливают друг друга бумажными самолетиками, я хватаю рулетку и секундомер и смеюсь над тем, как они закатывают глаза и убегают, пока не начался очередной урок по прикладной науке, – все, кроме одного.
Приложение 1. Какой балл у меня?
До вашего восемнадцатого дня рождения:
1. Родитель или другой взрослый в доме часто…
Ругал вас, оскорблял вас, подавлял вас, унижал вас?
или
Вел себя так, что вы боялись, не причинит ли он вам физическую боль?
Да/Нет Если да, поставьте 1: ___
2. Родитель или другой взрослый в доме часто…
Толкал вас, хватал вас, давал вам пощечину или бросал что-то в вас?
или
Когда-либо бил вас так сильно, что у вас оставались следы или раны?
Да/Нет Если да, поставьте 1: ___
3. Взрослый человек, по крайней мере на пять лет старше вас, когда-нибудь…
Трогал или ласкал вас, или заставлял вас прикасаться к его телу с сексуальными намерениями?
или
Пытался(лась) заняться с вами оральным, анальным или вагинальным сексом?
Да/Нет Если да, поставьте 1: ___
4. Ощущали ли вы часто, что…
Никто в вашей семье не любил вас, не считал вас важным(ой) или особенным(ой)?
или
Члены вашей семьи не заботились друг о друге, не были близки или не поддерживали друг друга?
Да/Нет Если да, поставьте 1: ___
5. Ощущали ли вы часто, что…
Вам не хватало еды, ваша одежда слишком грязная, вас некому защитить?
или
Ваши родители были слишком пьяны или под воздействием наркотических веществ, чтобы позаботиться о вас или отвести вас к врачу, когда вам это было необходимо?
Да/Нет Если да, поставьте 1: ___
Жили ваши родители когда-либо раздельно или были разведены?
