Зная, что алкоголь – тератоген, ни один врач не отважится сказать, что в период планирования беременности можно пить алкогольные напитки. Большинство врачей также предостерегут беременных пациенток об их опасности для здоровья самой женщины и ее малыша. Однако все выводы о вреде алкоголя были сделаны благодаря анализу протекания беременностей и рождения детей у выпивавших женщин в прошлом (ретроспективно). Но далеко не у всех них возникают пороки развития плода и другие проблемы. Фактически выводы о вреде спиртных напитков для беременных были сделаны в 1968 году на основании наблюдения 11 женщин, страдающих алкоголизмом (так мир узнал о тератогенности алкоголя). Чуть позже их подтвердили наблюдения врачей в ряде стран Европы и США.
Что же именно врачи подразумевают под алкоголизмом? Алкоголизм – это болезнь, вызванная злоупотреблением алкоголем и зависимостью от него, а значит, сопровождающаяся определенными признаками и изменениями в организме. В каждой стране есть свои стандарты безопасного, умеренного и чрезмерного потребления (злоупотребления) алкогольных напитков (пиво, вино, ликер, водка, виски, коньяк и другие). Поэтому состояние алкоголизма не определяется дозами (объемом) выпитого алкоголя. Естественно, чем дольше и больше человек его употребляет, тем опаснее это для его здоровья и тем больше у него шансов превратиться в алкоголика.
А теперь обсудим вопрос безопасной дозы алкоголя для женщин, планирующих беременность, и беременных. Помимо его тератогенного действия, о влиянии спиртного на плод и протекание беременности больше ничего неизвестно: в том числе о единоразовом или хроническом приеме, употреблении малых или больших доз, разных видов напитков и так далее.
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (100 мл в неделю) незначительно уменьшает вероятность зачатия ребенка. Наблюдение здоровых семейных пар, пробовавших зачать первого ребенка в течение шести месяцев, показало, что выпивание такого количества алкоголя в неделю понижает шанс успешного зачатия в два раза по сравнению с приемом 10–50 г. Проводились и другие исследования, например о влиянии курения и спиртных напитков одновременно, но прием алкоголя в экспериментах был кратковременным – всего несколько дней.
Изучался также эффект более длительного употребления алкоголя (до 10 лет). Его постоянный прием, особенно в умеренных количествах, усугубляет проблему бесплодия. Правда, недостатком всех проведенных исследований оказалось то, что количество алкоголя в них приводилось в разных единицах (граммы, миллилитры), напитки тоже были разными, как и продолжительность их приема.
Может ли алкоголь разрушать яйцеклетки? Приблизительно 20 % алкоголя быстро усваивается через верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а остальные 80 % – через кишечник. Действительно, алкоголь в неизмененном виде способен легко проникать в ткани и жидкости организма через кровеносные сосуды. Поэтому можно предположить, что алкоголь проникает в ткани яичника, в том числе фолликула. Однако уровень алкоголя в яичниках, в частности в фолликулярной жидкости, никогда не анализировался. У современной медицины нет данных о том, какая его доза проникает в яйцеклетки и приводит ли это к их повреждению.
Хотя безопасное количество алкоголя при планировании беременности и во время нее неизвестно, в любом случае женщине его стоит избегать.
А что насчет мужчины? Очень часто звучит вопрос: «Необходимо ли переносить планирование беременности на несколько месяцев, если муж накануне выпил?» Три месяца перерыва в планировании объясняют тем, что «обновление спермы происходит каждые три месяца». Это неправда! Она вырабатывается каждый день в непрерывном режиме, просто процесс созревания сперматозоидов занимает чуть больше 70 дней. Но это не значит, что употребление алкоголя накануне тут же «испортит» порцию сперматозоидов. При хроническом алкоголизме со временем могут наблюдаться некоторые изменения в сперме, но один алкогольный напиток тут же не отразится на качестве и количестве сперматозоидов. К тому же у многих мужчин после приема алкоголя наблюдается плохая эрекция, что мешает проведению полноценного полового акта.
Конечно, желательно, чтобы и будущий отец не злоупотреблял алкоголем ни в период планирования беременности, ни с ее наступлением.
Курение
Курение играет негативную роль в развитии и протекании многих заболеваний. Практически все разделы медицины отмечают его плохое влияние на здоровье. Сигаретный дым содержит более 4000 ингредиентов, по-разному влияющих на клетки и ткани организма. Пассивное курение, которое является вдыханием сигаретного дыма курящего рядом человека, также оказывает негативный эффект на здоровье.
Известно, что у курящих женщин уровень фертильности ниже, качество яйцеклеток хуже, что также понижает уровень успешного ЭКО и требует большего количества эмбрионов (практически в два раза) для возникновения беременности. Такое явление можно объяснить прямым токсическим влиянием никотина и других вредных ингредиентов табака на половые клетки.
У курящих женщин выше риск внематочной беременности и преждевременных родов, чаще бывают многоплодные беременности, а также выкидыши на ранних сроках.
Худший вариант – это комбинация курения и употребления алкоголя: она повышает уровень дефектного зачатия и спонтанных выкидышей. Никотин и алкоголь относятся к тератогенным препаратам.
Женщины часто спрашивают, как лучше бросать курить: сразу или постепенно? Оптимальный вариант для здоровья – это немедленное прекращение курения, хотя для некоторых людей такой способ трудно выполнимый. Они прекращают курить постепенно.
Лекарственная терапия (таблетки, пластыри, инъекции), применяемая многими в борьбе с курением, может привести к нарушению развития эмбриона и осложнению беременности, хотя исследования в этом направлении проводились на небольших группах добровольцев и данных очень мало. Чтобы не рисковать будущим своего потомства, старайтесь бросить курение без помощи лекарственных препаратов.
Многих женщин волнует вопрос, должен ли бросить курение будущий отец? Поскольку вынашивает ребенка женщина, а не мужчина, его курение не влияет на здоровье эмбриона и плода (если только он не курит в присутствии женщины). Однако известно, что у хронических курильщиков может меняться сперма, а также со временем нарушаться эрекция, так как окислительные реакции приводят к повреждению сосудов полового члена.
Занятия спортом при планировании беременности
Малоподвижность – враг современного человечества. Большинство людей (впрочем, и врачей) не знает, что основной потребитель сахара – работающие мышцы, не позволяющие этому легко усвояемому углеводу накапливаться организмом в виде других энергетических запасов – жиров. Рост уровня ожирения пропорционален уменьшению физической активности.
Среди городской молодежи начало расти увлечение интенсивным и экстремальным спортом. Многие популярные тренеры проповедуют свои убеждения, что занятия спортом должны быть изнурительными: если человек не имеет профузного потения и не чувствует себя чрезвычайно уставшим, такие нагрузки не являются достаточными.
