Не нужно, потому что у беременных женщин меняется скорость усвоения питательных веществ и их обмена, и в большинстве случаев их нехватки не будет.
В первую очередь увеличивается усвоение углеводов. У всех беременных наблюдаются два важных процесса, кардинально влияющих на обмен сахара (глюкозы) в организме. Первый из них называется ускоренным голоданием, которое тесно связано с ночным понижением уровня сахара в крови. Во время ночного сна женщина не принимает пищу, поэтому закономерно, что уровень сахара в крови значительно падает.
Понижение глюкозы в первом триместре связано также с постепенным увеличением объема плазмы, но с прогрессом беременности большое количество сахара используется растущим плодом как источник энергии.
Другой процесс, ярко выраженный у беременных женщин, проявляется увеличением распада питательных веществ, в первую очередь для быстрого обеспечения плода этими веществами. Кровь женщины становится насыщенной энергетическими веществами – жирными кислотами и триглицеридами, которые также участвуют в выработке гормонов плацентой и плодом.
Несмотря на процессы ускоренного голодания и распада веществ, беременные женщины быстро набирают вес, что связано с увеличением усвоения многих веществ из кишечника. Например, поступление из пищи кальция и железа увеличивается в два раза буквально с первых недель беременности. Это касается и белков, углеводов, витаминов, минералов. Набор веса связан с включением механизма самосохранения и накопления энергетических веществ для успешного вынашивания потомства, так как беременность оказывается серьезной нагрузкой для организма.
При нормальном полноценном питании беременная женщина не страдает дефицитом каких-то минералов и витаминов.
К тому же в человеческом теле всегда есть запасы многих веществ, обеспечивающих ему выживаемость без еды в течение определенного периода времени (без еды и воды человек может выжить считанные дни). Женщины, планирующие беременность, не нуждаются в создании депозита каких-то веществ, потому что излишек любого вещества может нарушить обмен веществ и привести к заболеванию.
Прирост веса при беременности зависит от телосложения женщины до беременности. Худенькие женщины могут набрать больше веса, чем те, у кого уже есть лишний вес. Подготовка к беременности – это то время, когда можно улучшить вес (поправиться, похудеть), освоить здоровое и разнообразное питание, научиться находить баланс в продуктах питания.
Давайте поговорим о потребностях конкретных веществ при беременности.
Углеводы. Небеременные женщины нуждаются в среднем в 130 г углеводов в сутки, а беременные – в 175 г. 28 г/сутки должна составлять клетчатка. Поэтому предпочтение необходимо отдавать свежим овощам, фруктам и цельным зерновым. До беременности желательно изучить, какие углеводы усваиваются легко, а поэтому они не самые желательные в пищевом рационе. Также с помощью клетчатки важно наладить работу кишечника.
Белок. Благодаря ему организм получает аминокислоты, из которых производит собственные белки. До беременности женщины нуждаются в 0,8 г/кг белка в течение суток. При беременности этот показатель вырастает до 1,1 г/кг/сутки. До 1 кг белка за всю беременность потребуется на рост плаценты и плода.
Жиры необходимы для выработки и усвоения половых гормонов, они создают запасы энергии, а также важны для обмена стероидных гормонов. Жиры – неотъемлемая часть клеточных оболочек (как и белки). Ведется немало дискуссий о том, какие жиры и в какой пропорции должна принимать беременная женщина. Трансжирные кислоты могут проникать через плаценту и наносить вред не только женщине, но и плоду, поэтому их прием должен быть ограничен. Липидные питательные добавки при беременности не рекомендуются.
Прием микроэлементов женщинам с нормальным весом и сбалансированным полноценным питанием не рекомендован ни при планировании беременности, ни во время нее. Если диета женщины скудная, а также при некоторых заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями усвоения пищи, могут быть дополнительно назначены комплексы витаминов и минералов. Кроме того, женщины, диета которых имеет ограничения в определенных продуктах питания, могут нуждаться в корректировке суточных доз необходимых микроэлементов.
Мало кто знает, но большинство мультивитаминных комплексов не усваивается. К тому же они содержат те витамины и минералы, которые являются антагонистами, то есть подавляют действие друг друга. При влиянии слюны и желудочного сока, а также принятой жидкости, смеси ингредиентов таких комплексных таблеток и капсул образуют нерастворимые соли, которые выводятся из организма вместе с калом.
Современная пища человека во много раз разнообразнее той, которую принимали люди в прошлом столетии, и может полностью обеспечить его необходимыми питательными веществами, в том числе витаминами и минералами естественного происхождения. Важно в выборе еды отдавать предпочтение не полуфабрикатам и рафинированной пище с большим количеством химических добавок, а свежим натуральным продуктам. Некоторые из них требуют больше времени для приготовления, но вместе с тем приносят больше пользы.
В состав пренатальных мультивитаминных комплексов обычно входят следующие витамины. Жирорастворимые: витамин А (ретинол), Д (кальциферол), Е (токоферол). Водорастворимые: витамин В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В12 (цианокоболамин), фолиевая кислота, витамин С (аскорбиновая кислота). Витамин К (менадион) не входит в состав мультивитаминных комплексов, так как с пищей его поступает достаточное количество. Из минералов в состав комплексов входят соли кальция, магния, железа, йод и другие.
Витамин А. Существует много мифов о его вреде. Витамин А является жирорастворимым и в природе бывает в виде двух форм-предшественников: ретиноидов и каротиноидов. Ретиноиды обычно животного происхождения (печень, почки, яйца, молочнокислые продукты), а каротиноиды входят в состав растений, чаще всего желтого и оранжевого цвета (известные всем морковь, помидоры, зеленые овощи). Бета-каротины являются безопасной формой витамина А и не вызывают у плода пороков развития. Их можно принимать в любом количестве при планировании беременности.
В медицине, сельском хозяйстве и многих индустриях используют синтетические формы витамина А (существует около тысячи видов), большинство из которых имеет тератогенный эффект. Фортифицированная пища чаще всего содержит синтетические формы витамина А.
Сегодня в мире дефицит витамина А – редкость и встречается только в очень бедных регионах мира. Тогда как жители многих стран и особенно больших городов чаще сталкиваются с переизбытком синтетического витамина А в пище. Ежедневный прием до 10 000 МЕ витамина А (3000 мкг) считается безопасной дозой, которая не сопровождается возникновением пороков развития у плода, а рекомендованная доза не превышает 5 000 МЕ в день. В среднем с диетой женщина получает 7000–8000 МЕ витамина А в разных формах в сутки, поэтому большинство не нуждается в дополнительном приеме этого витамина.
