Если нет постоянного семейного врача, начало планирования может стать поводом познакомиться с такими врачами в округе или же найти нового врача.
Если женщина – постоянная пациентка акушера-гинеколога, то есть обращалась к нему по какой-то причине ранее, она может продолжать его посещение.
Важно понимать, что слишком частые визиты к врачу при отсутствии жалоб не обоснованы и часто сопровождаются повышенным уровнем стресса и риском столкновения с коммерческими диагнозами.
В таких случаях подготовка превращается в длительное хождение по кабинетам, лабораториям и аптекам.
При наличии жалоб визит к врачу желателен. В некоторых случаях потребуется обследование и даже лечение.
Нередко планирование беременности может проходить на фоне лечения. Все зависит от наличия конкретных болезней у человека и того, как они могут влиять на зачатие ребенка и протекание беременности.
Поверхностное или детальное обследование – какое предпочтительнее
Итак, мужчина и женщина решились на расширение семьи, то есть зачатие малыша. Возможно, у них уже есть один или несколько детей или же были попытки зачатия и даже неудачные беременности. Но чаще всего масса вопросов появляется при отсутствии опыта планирования беременности и достаточного уровня знаний на тему «как возникают дети».
В школах процесс зачатия рассматривается как некий технический, но не говорится ни слова о том, что к беременности необходимо готовиться.
Преимущественное большинство пар не готовится к беременности. Создание потомства – неотъемлемая часть этнических, религиозных и культурных традиций многих народов мира, и этот процесс начинается практически сразу же после заключения брака.
В странах, где нет никакой подготовки к беременности, высокий уровень рождаемости и чаще всего на свет появляются совершенно здоровые дети. Преимущество этих стран в том, что женщины беременеют и рожают детей в молодом возрасте (17–25 лет).
В некоторых государствах Африки и Азии к 25 годам женщины имеют по 4–7 детей. Тогда как женщины из развитых стран и жительницы больших городов нередко планируют детей в 30 лет и позже, что связано с более зрелым, обоснованным подходом к созданию семьи. У них может быть высокий уровень образования, но недостаточно знаний о строении и работе репродуктивных органов, о том, что необходимо для зачатия. У таких женщин также высокий уровень «перестраховки», появившийся из-за историй подруг и знакомых о потери беременности, бесплодии, женских заболеваниях.
Тем не менее подготовка к беременности может быть как очень простой и кратковременной, так и длительной, насыщенной обследованием и лечением. Какой вид выбрать?
Если у женщины и мужчины нет жалоб и серьезных заболеваний, особенно тех, которые могут повлиять на работу репродуктивных органов, вся подготовка может состоять из разговора с врачом (семейным или гинекологом), приема фолиевой кислоты, и можно обойтись без лабораторного обследования.
Назначение обследования зависит от возраста пары, от того, когда женщина была последний раз на приеме у врача, какими были результаты ее последнего обследования (например, цитологического), были ли попытки планирования детей до этого, беременела и рожала ли она в прошлом и так далее.
Если у женщины или мужчины имеются жалобы, особенно серьезные, важно провести своевременное обследование до начала планирования беременности.
Если вы заметили, я чаще акцентирую внимание на здоровье женщины, а не мужчины. В мире стало популярным говорить о равноправии, феминизме, и наконец-то мы не игнорируем мужской фактор бесплодия, который встречается у 50 % пар с проблемами зачатия ребенка. Но почему все же подготовка к беременности важна больше для женщины, чем мужчины?
Мужчина – донор спермы. Его задача – предоставить полноценный половой материал (сперматозоиды). Конечно, его здоровье важно. Но в реальности существует не так уж много заболеваний, которые могут кардинально влиять на созревание мужских половых клеток. Также только небольшое количество лекарственных препаратов могут повлиять на качество спермы. Конечно, алкоголь, курение и наркотики тоже оказывают негативный эффект на фертильность мужчины. Однако, в отличие от женщины, половые клетки у мужчин вырабатываются каждый день с момента завершения полового созревания. Сперма – очень динамичная биологическая жидкость.
Женский организм не только предоставляет женские половые клетки (яйцеклетки), но и становится своеобразным инкубатором для роста и созревания плода на целых девять месяцев. Если у мужчины за период беременности его жены или подруги никаких особых изменений в теле не происходит, то у женщины меняются процессы на всех уровнях ее жизнедеятельности. Это физиологические изменения, которые являются вполне нормальной реакцией организма на состояние беременности. Но далеко не все женщины легко к ним адаптируются. Реакция матери на беременность может быть непредсказуемой, и наука до сих пор не понимает еще очень многих механизмов развития осложнений во время нее. Однако существует закономерность: в здоровом теле чаще всего развивается здоровая беременность.
Когда люди разводят котов, собак или других животных, они не водят своих питомцев к ветеринару, чтобы получить разрешение на размножение. Целью периодических визитов к ветеринару, как правило, являются осмотры и проведение вакцинации. А подготовку к беременности питомцев большинство владельцев начинают с поиска подходящего полового партнера для своего любимца, с хорошей родословной или без нее. Людям просто важно получить в итоге щенят, котят или еще какую-то живность. Так почему же, когда речь заходит о планировании детей, отношение к этому процессу предвзятое, тратятся огромные суммы денег и не просто месяцы, а даже годы?
В других главах книги мы обсудим тему дополнительного обследования при наличии некоторых заболеваний. Очень важно, чтобы подготовка к беременности не сопровождалась чрезмерной финансовой нагрузкой, когда на обследование и лечение тратятся огромные суммы денег.
Как не стать жертвой коммерческих диагнозов
Понятие «коммерческий диагноз» я начала употреблять в 20022003 годах, отвечая на письма с вопросами огромного количества женщин с постсоветского пространства. Я неоднократно замечала, что их обследование и лечение не соответствовали взглядам современной медицины, кардинально отличались от рекомендаций профессиональных медицинских сообществ, да и вообще нередко были примером схемы выкачивания денег с запуганных пациентов. Более детальный анализ причин такого серьезного различия в постановке диагнозов и лечении показал, что коммерческий подход может диктоваться желанием финансовой выгоды, а также быть результатом отсталости и малограмотности врачей. К сожалению, коммерческие диагнозы как неотъемлемая часть медицины существуют в ее любой отрасли и в каждой стране мира.
В группу коммерческих диагнозов входят следующие:
• устаревшие диагнозы и те состояния, симптомы, лабораторные показатели, которые и вовсе не являются диагнозами: дискинезия желчевыводящих путей, токсикоз, лейкоцитоз, «густая кровь» и другие;
