* * *
Когда мы разделяем цели технологий и влияние промышленности, с чем мы остаемся? На что способна наука, когда эти два якоря не тянут ее вниз? Как посмотреть. Я не собираюсь отчаянно защищать всю науку просто ради самой науки. Ценность научных гипотез, которые могут стать теориями, зависит от нескольких вещей. Например, даже самый продуманный план исследования и самые точные измерения не гарантируют большой вероятности обоснованности. Тем не менее при наличии верных условий наука способна достичь гораздо большего, чем наука как технология и наука как промышленность.
Если мы – общество, которое заботится о благополучии своих членов и будущем, должны решить, ценим ли мы неограниченную свободу науки и верим ли в ее целостность. Слишком большая часть науки на сегодняшний день зависит от внешних факторов. Практические решения в отношении стратегий, нормативных актов и маркетинга обусловлены желанием защитить бизнес, поддержать статус-кво, снисходительно относиться к общественности, оплачивать счета и сохранять спокойствие. Даже когда наука создается независимо, не подчиняется внешним интересам и полностью финансируется обществом, она может страдать от недостатка признания. Это полностью подрывает ее ценность. Хотя наука как искусство наблюдения может быть увлекательной сама по себе – ее истинная польза проявляется позже, когда конкурирующие интерпретации подвергаются анализу, и мы по крупицам собираем информацию для принятия жизненно важных решений. Первостепенное значение имеют и цивилизованные споры.
Однако до тех пор пока наука находится в тисках технологий и промышленности, этим вдумчивым спорам не будет уделяться должного внимания, а наша «наука» по-прежнему не сможет полностью реализовать свой потенциал.
№ 4 Исцелить питание
В дополнение к трем более общим рекомендациям, приведенным выше, которые применимы к разным областям науки или даже к жизни за ее пределами, ниже я предлагаю более конкретные рекомендации для области питания. Они представляют собой кульминацию всех вопросов, которые я уже упоминал, – своего рода протокол исцеления, направленный на информирование науки как науки.
1. Необходимо разработать эффективную образовательную программу по диетологии для всех аккредитованных учебных программ медицинских школ. Медицинские учреждения, неспособные предложить адекватную подготовку в области науки о питании, не должны получать государственную поддержку. Соответствующее обучение лучше всего проводить как в теории, так и на практике (возможно, используя питание цельными продуктами растительного происхождения на протяжении минимум двух недель и контролируя результаты в виде краткого лабораторного анализа).
2. Разработать процедуры компенсации для врачей общей практики, которые решают получить образование в области питания. Этот существующий в настоящее время пробел – это личный, профессиональный, институциональный, общественный и моральный позор.
3. Создать новый Национальный институт питания (который бы примкнул к уже существующим 27 учреждениям NIH).
4. Преобразовать программы продовольственных субсидий, чтобы стимулировать производство продуктов питания в соответствии с достоверными данными о питании и защите потребителей.
5. Создать консультативный совет по вопросам питания, который действительно служил бы интересам потребителей и финансировался за счет средств доверительного фонда, находясь вне влияния корпоративных финансовых интересов.
Нам следует быть храбрыми. Возвращение к идее науки как науки в области питания приведет к серьезным волнениям, но в них и состоит весь смысл. По иронии судьбы одна из ближайших параллелей такого рода волнений происходит из мира технологий. «Технологический прорыв» – это новая технология, которая существенно меняет способ ведения бизнеса, вплоть до того, что старые технологии становятся устаревшими. Примером потенциально полезной прорывной технологии в медицине служит искусственный интеллект (ИИ). По данным исследовательской группы из Стэнфорда, «последние достижения в области глубокого обучения и больших данных позволили алгоритмам превзойти результативность медицинских специалистов в широком спектре задач медицинской визуализации, включая обнаружение диабетической ретинопатии [15], классификации рака кожи [16] и обнаружение аритмии» [17]. Таким образом, прорывные технологии в случае ИИ в медицине угрожают заменить людей-экспертов в деле диагностирования заболеваний, предлагая взамен более точные диагнозы с технической точки зрения.
Питание цельными продуктами растительного происхождения не заслуживает считаться прорывной технологией, поскольку это совсем не технология, поэтому в этом случае я немного искажаю эту фразу. Более подходящим названием в случае с питанием цельными продуктами растительного происхождения будет прорывная наука. Питание цельными продуктами растительного происхождение грозит подорвать многие отрасли промышленности – фармацевтическую, пищевую, медицинскую, – и им хорошо известно об этой угрозе. Если это питание будет широко применяться, многие рабочие места в этих отраслях будут потеряны и многие состояния окажутся под угрозой, но мы не должны позволять этому неудобному факту препятствовать улучшению нашего здоровья. Или мы настолько не уверены в своей способности внедрять инновации в новых областях?
Я, в свою очередь, хотел бы отдать свой голос за такой прорыв. Я не знаю ни одного позитивного изменения, которое не разрушило бы то, что ему предшествовало. Невежество в области питания, которое причинило столько вреда и так глубоко пронизывает всю систему биомедицинских исследований и клинической практики, совершенно точно заслуживает разрушения. Плохое питание, без всяких сомнений, – причина номер один смертности, высоких непредвиденных расходов, а с недавних пор и развития экологической катастрофы. Если мы продолжим игнорировать последнее, то все остальное, что я здесь написал, будет пустой тратой времени. Таким образом, ратуя за выживание, я еще раз повторю свою последнюю рекомендацию на будущее: исцелите питание.
Постскриптум. могут ли изменения в нашем питании помочь победить covid-19?
Эта книга была по большей части завершена к началу 2020 года, за исключением редактирования, которое длилось до конца июля. За это время произошел кризис из-за появления коронавируса, беспрецедентно повлиявшего на привычный ход наших жизней. Были утрачены рабочие места, закрыты учебные заведения от дошкольных до университетов, мероприятия, собирающие толпы людей, были отменены и запрещены, а бизнесы по всему миру закрывались. Я думаю, что мою работу здесь нельзя было бы назвать законченной, если бы я не нашел момент, чтобы ответить на вопрос, применима ли главная мысль этой книги к вирусным заболеваниям, таким как COVID-19.
Если говорить кратко – да! И я считаю, что она может иметь огромное значение как для этого кризиса, так и для будущих вирусных эпидемий и пандемий. Несмотря на то что элементарные, но практические действия, такие как ношение масок, частое мытье рук, дезинфекция поверхностей и поддержание социального дистанцирования в общественных местах, понятны и необходимы, я считаю, что здесь есть место и для гораздо более вдохновляющей и невысказанной истории о силе питания. Если мы не уделим этой истории должного внимания, и как можно скорее, я боюсь, что мы рискуем своим существованием на этой планете.
