Дональд Гиттет, который по просьбе «Большой восьмерки» взялся избавить мир от болезни Альцгеймера, изучал результаты наших исследований и слышал доводы в пользу программы по «заделыванию тридцати шести дыр». «Когда сведете все к трем «дырам», тогда и обращайтесь», – заявил он. Что?! Вы предлагаете договориться с болезнью Альцгеймера?! Я попытался рассказать ему о процессах, лежащих в основе заболевания, на что он ответил: «Заумно. Я в науке не очень разбираюсь». Да уж, этот парень точно спас бы нас от болезни Альцгеймера. А если серьезно, по-моему, он вообще ничего не смыслил в нейробиологии. С таким же успехом можно назначить капитаном судна человека, который никогда не стоял у штурвала.
Меня ни разу не спросили об эффективности! Никто даже не заикнулся о семьях, потерявших надежду, и не изъявил желания поговорить с пациентами! Никто не признался, что прописываемые ими лекарства абсолютно бесполезны, и нам нужен новый метод лечения! Никто не сказал о сотнях неудачных испытаний, стоивших миллиарды долларов! Вспоминаются слова из фильма «Игра на понижение»: «Правда – как поэзия, а большинство поэзию не переваривают».
Подобная реакция оказалась свойственна людям, имеющим непосредственное отношение к лечению, тем, у кого на руках все доказательства эффективности протокола.
У 67-ЛЕТНЕГО КЕНА ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ. В роду были случаи болезни Альцгеймера, генетический тест выявил носительство ApoE4 (ApoE3/4), страшный диагноз подтвердила амилоидная ПЭТ и ПЭТ с фтордезоксиглюкозой. МРТ выявила сильную атрофию гиппокампа – ниже 20-й процентили для его возраста.
После десяти месяцев лечения по программе ReCODE состояние Кена улучшилось, повторная МРТ показала, что объем гиппокампа увеличился до 70-й процентили. Однако немного погодя мужчина получил письмо из МРТ-центра, в котором сообщалось, что была допущена ошибка: нейрорадиолог не мог поверить в достоверность данных и предложил подкорректировать результаты сканирования, указав и в первом, и во втором случае 35-ю процентиль (т. е. все осталось без изменений). Слишком невероятным казалось ему такое резкое изменение. Снимки Кена были показаны независимому специалисту, который заключил, что за период лечения объем гиппокампа увеличился с 10-й процентили до 80-й.
Как вы видите, со скептицизмом мне пришлось столкнуться не понаслышке. А теперь давайте разберемся, что является его главным источником.
• «Мой лечащий врач говорит, что болезнь Альцгеймера неизлечима».
Именно этой теме посвящена моя книга и все последние публикации. Впервые в истории стало возможным обратить вспять ухудшение когнитивных функций, в особенности на ранней стадии. Вот почему не стоит затягивать с лечением.
• Я начну лечиться, когда мне станет хуже, а пока все хорошо.
Пожалуйста, не ждите! Чем позднее вы приступите к ReCODE, тем сложнее будет повернуть вспять когнитивное снижение.
• Элементы протокола вообще не похожи на лечение.
Ухудшение когнитивных функций, включая деменцию, представляет собой крайне сложный процесс, на который влияют десятки факторов. Только устранив все факторы, действующие в вашем случае, можно добиться успеха и изменить ход течения болезни. Если элементы протокола не работают по отдельности, это совсем не значит, что они не будут работать в сочетании. Возможность появления эффективной монотерапии нельзя исключать, но ввиду сложной биологии она крайне мала. В таком случае терапия должна воздействовать на многих «виновников» деменции.
• Глютен – это современная причуда. Не думаю, что его потребление мне вредит.
Хотелось бы надеяться, но, к сожалению, современные исследования показывают, что глютена следует остерегаться не только людям, страдающим целиакией. Глютен способен нарушать целостность кишечного барьера (и, возможно, гематоэнцефалического барьера), вызывая синдром «дырявой» кишки, системное воспаление и увеличивая риск развития деменции.
• Некоторые анализы, о которых вы упомянули, не входят в мою страховку.
В стандартное обследование, назначаемое пациентам с признаками когнитивных нарушений, не входят анализы, способные выявить причину их возникновения, тем более помочь оптимизировать лечение. Стоит отметить, что многие страховщики покрывают затраты на некоторые лабораторные тесты. Если же нет, то, поверьте, лучше инвестировать в свое здоровье сейчас, чем потом тратить кучу денег на пребывание/содержание кого-то из ваших близких в лечебнице.
• Почему ни я, ни мой лечащий врач никогда не слышали о протоколе ReCODE?
Мы с коллегами публикуем исследования, ставшие предтечей ReCODE, начиная с 1993 года, однако первые результаты лечения пациентов с помощью данного протокола увидели свет только в 2014 году. К моменту написания книги (2017) вышло только три научные статьи, прошедшие экспертный анализ (одна посвящена терапии, а две – диагностике). Каждый новый метод лечения вызывает волну недоверия и игнорируется многими специалистами до тех пор, пока не будут проведены масштабные контролируемые клинические испытания. В главе 5 я рассказывал, почему этого до сих пор не произошло. В 2017 году нам удалось запустить пробное доказательное испытание, которое, надеюсь, станет первым шагом к более серьезным исследованиям.
• «Эта программа работает в отношении других причин деменции, например деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, рассеянного склероза, болезни Паркинсона и лобно-височной дегенерации?»
К сожалению, пока у нас нет ответа на данный вопрос. Протокол ReCODE разработан таким образом, чтобы воздействовать на максимальное количество механизмов, лежащих в основе когнитивного снижения, вызываемого болезнью Альцгеймера. Многие проблемы (инсулинорезистентность, синдром «дырявой» кишки, биотоксины и др.), приводящие к болезни Альцгеймера, также свойственны диабету 2-го типа, метаболическому синдрому и сердечно-сосудистым заболеваниям. Возможно, аналогичные механизмы лежат в основе и других нейродегенеративных заболеваний (не имеющих отношения к БА), например деменции с тельцами Леви. У первых двух пациентов, страдающих деменцией с тельцами Леви, которые прошли обследование по схеме, описанной в главе 7, результаты анализов были схожи с результатами анализов пациентов с типом 3 (токсическим) болезни Альцгеймера. Возможно, если устранить источник токсинов, это принесет облегчение, однако пока таких исследований не проводилось.
• У меня анализы в рамках нормы.
Не повод расслабляться для тех, кто пытается восстановить когнитивные функции. Лабораторные показатели должны быть оптимальными, а не просто «в рамках нормы» (см. главу 8).
• Но я уже правильно питаюсь.
Отличное начало. Теперь приступите к оставшейся части программы, адаптированной в соответствии с результатами ваших анализов, и убедитесь, что диета действительно правильная.
• Мне нужно «выпустить пар» – я и мои родные ужасно расстроены и подавлены. Почему это происходит именно со мной?
Ваше состояние вполне оправдано и объяснимо. Однако когнитивное снижение не возникает без причины (обычно это десяток или более факторов), которую, в свою очередь, можно выявить, оценить и устранить. Слезами горю не поможешь, поэтому лучше пройти обследование и начать лечение.
