Не могу поставить точку, не сказав следующее. Если бы пару десятилетий назад мне, неврологу и ученому, сказали, что я буду советовать людям программу, в которую входят медитация, йога, музыка, позитивный настрой, голодание, спорт, фитотерапия и диета, я бы лопнул от смеха. Но я не могу спорить с фактами и результатами многочисленных исследований. Моя жена, превосходный семейный врач и специалист интегративной медицины, двадцать пять лет назад сказала мне (тогда я проводил первые опыты по нейродегенерации), что независимо от сделанных открытий, лечение все равно сведется к правильному питанию, стрессу и токсичности. Исповедуя редукционистский подход, я был убежден, что нам с коллегами удастся обнаружить одну особую молекулу, которая станет ключом к болезни Альцгеймера. И почему я тогда не послушал ее?
Глава одиннадцатая
Никто не говорил, что будет легко. Обходные пути и решения
«Будем продолжать порку до тех пор, пока не поднимется моральный дух».
ЭТУ ФРАЗУ ПРИПИСЫВАЮТ УИЛЬЯМУ БЛАЮ, КАПИТАНУ «БАУНТИ»
Слова капитана Блая, которые он, возможно, и не говорил, иллюстрируют парадоксальную ситуацию. По сути, ее можно применить к оптимизации лечения болезни Альцгеймера, УКН и СКН. Человек подвергает себя стрессу, тогда как стресс – один из факторов, способствующих патофизиологическим процессам деменции, и его следует избегать. А теперь представьте, что вам нужно отказаться от некоторых любимых продуктов – я уверен, ужас от программы возрастет еще больше.
У 73-ЛЕТНЕГО СТИВА ИМЕЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ и концентрацией внимания. Он прошел обследование в двух ведущих медицинских центрах, однако за последние семь лет его состояние только ухудшилось. Врачи заподозрили у него болезнь Альцгеймера, при этом не был проведен анализ спинномозговой жидкости и ПЭТ. Стив оказался гомозиготен по аллели ApoE3 (E3/3), имел четкие симптомы синдрома «дырявой» кишки, непереносимости глютена, повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и многочисленные аутоантитела (включая те, которые боролись с родными тканями мозга). Когда я ему все это рассказал, он воскликнул: «И что, мне теперь придется отказаться от пиццы?!»
Да. Возможно, не навсегда, по крайней мере, на роль основы рациона она точно не годится. Я знаю, скольких трудов стоит воплотить в жизнь некоторые элементы ReCODE, но поверьте, если пропускать сложное и важное, что, по сути, пытаются делать многие пациенты, программа просто не будет работать. К счастью, я лечу людей с помощью ReCODE уже не первый год, поэтому готов предложить вам обходные пути и решения:
• Я не хочу отказываться от мороженого.
Так как молочные продукты и сахар вызывают воспаление, я советую попробовать мороженое, приготовленное не из коровьего, а кокосового молока. Оно диетическое и имеет низкий гликемический индекс.
• Без шоколада я буду чувствовать себя несчастным.
Нет проблем, ешьте органический темный шоколад с большим содержанием какао (более 70 %) и низким гликемическим индексом. Главное – не усердствуйте: пациенты говорят, что 1–2 долек после обеда им вполне достаточно. Некоторый шоколад содержит наполнители, например кокос, мяту и орехи, что способствует снижению гликемического индекса. Если холодными зимними вечерами вас непреодолимо тянет выпить горячего шоколада, можете баловать себя, но лишь изредка.
• Меня тянет к сладкому.
Довольно частое явление на фоне стресса и при переходе с высокоуглеводной диеты на высокожировую. Чтобы обуздать тягу к сладкому, принимайте масло МСТ, 1000 мг или чайную ложку. Следует избегать обычных искусственных подсластителей, таких как аспартам (продается в синих пакетиках под маркой Equal), сахарин (розовые пакетики под маркой Sweet’N Low) и сукралоза (желтые пакетики под маркой Splenda). Натуральным и безопасным заменителем сахара является стевия.
• Кокосовое и МСТ-масло – это насыщенные жиры. Посоветуйте что-нибудь другое, что поможет мне перейти в состояние умеренного кетоза.
Да, кокосовое и МСТ-масло – это формы насыщенных жиров. Их сочетание с сахаром или другими простыми углеводами на фоне дефицита пищевых волокон может вызвать ряд проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обогатить рацион волокнами и минимизировать долю простых углеводов. Однако если вы все-таки хотите сократить потребление насыщенных жиров, принимайте масло МСТ в течение первых нескольких недель после начала программы, так как оно способствует умеренному кетозу, а затем перейдите на другие формы жиров, например оливковое масло extra virgin, орехи и авокадо. Это позволит поддерживать количество частиц ЛПНП, уровень малых плотных ЛПНП и окисленных ЛПНП в рамках нормы. В результате вы получите умеренный кетоз, жировой метаболизм и здоровый липидный профиль.
• Имеет ли значение то, сколько и какую воду я пью?
Следует пить фильтрованную воду, особенно тем, у кого диагностирован тип 1,5 (гликотоксичный) и 3 (токсический). Потребление чистой воды снижает риск развития диабета и способствует выведению токсинов. В день следует выпивать примерно 2 литра. Травяные чаи – еще один отличный способ насытить организм влагой; для заваривания подойдут травы, о которых я говорил ранее.
• У меня нет времени на занятия спортом.
Может, вам лучше позаниматься с инструктором, записаться в спортзал, отправиться в поход или покататься на велосипеде? Экспериментируйте, чтобы подобрать оптимальный вариант. Если все дело в нехватке времени, постарайтесь сделать спорт частью своей повседневной активности, например ходите по лестнице, ездите на работу на велосипеде или делайте зарядку перед телевизором.
• Я не могу минимизировать уровень ежедневного стресса.
Устраивайте себе перерывы, сходите в спа-салон, помедитируйте, воспользуйтесь программой Neural Agility («медитация на стероидах»), послушайте приятную музыку, прогуляйтесь, насладитесь любимым искусством – просто расслабьтесь!
• Все это очень сложно. Я даже не знаю, с чего начать!
Надеюсь, когда-нибудь будет разработан простой метод, позволяющий разом устранять всех виновников ухудшения когнитивных функций. На сегодняшний день ReCODE – одна из самых трудных, но при этом эффективных программ, позволяющих предотвратить и обратить вспять потерю памяти и иные умственные нарушения. Она затрагивает все механизмы, лежащие в основе деменции. Должен признаться, что мы работаем над упрощением протокола, однако его комплексность обусловлена сложной биохимией заболевания. В ходе исследований мы планируем выявить минимум и оптимальное количество разрушающих и сохраняющих синапсы факторов, на которые следует обращать внимание. А пока постарайтесь делать все, что в ваших силах. Когда результаты лабораторных анализов улучшатся, вы можете отказаться от некоторых элементов протокола, но только с разрешения лечащего врача или тренера по здоровью. Например, у многих пациентов восстановление метаболического статуса ведет к нормализации уровня гормонов, а это значит, что добавки уже не нужны. Соответственно, если вы устраните воспаление, нет смысла продолжать противовоспалительную терапию. Иногда по мере оптимизации обмена веществ отпадет потребность в некоторых препаратах – у пациентов нормализуются давление и липидный профиль, исчезает предиабетическое состояние.
