По оценкам специалистов, примерно 2 миллиарда человек – четверть всего населения мира – испытывают дефицит цинка. В основном это люди пожилого возраста, у которых нехватка микроэлемента напрямую связана с болезнью Альцгеймера. Цинк необходим для синтеза, хранения и высвобождения инсулина (4), поэтому его дефицит ослабляет сигнализацию гормона (одна из характеристик болезни Альцгеймера). Более того, повышается уровень аутоантител, которые служат источником воспаления, нарушается не только гормональная, но и нейромедиаторная сигнализация; повышается чувствительность к токсинам – все это сопутствующие факторы болезни Альцгеймера и виновники ухудшения когнитивных функций даже при отсутствии страшного заболевания.
Уровень обоих – цинка и меди – в крови должен составлять примерно 100 мкг/дл (микрограмм на децилитр), а их соотношение 1:1. Соотношение выше 1,4 ассоциируется с деменцией. Несмотря на то что большая часть меди в организме связана с белками (например, церулоплазмином), очень важно знать уровень свободной меди (несвязанной с белками). Для этого необходимо из общей концентрации меди три раза вычесть концентрацию церулоплазмина. То есть если у вас медь – 120, а церулоплазмин – 25, тогда уровень свободной меди 120–75 = 45, что довольно много при норме менее 30.
Определение уровня цинка в эритроцитах дает более точные показатели, чем определение его концентрации в сыворотке крови. В норме уровень цинка в эритроцитах должен составлять 12–14 мг/л.
ЦЕЛЬ: соотношение медь/цинк = 0,8–1,2. Уровень цинка = 90–110 мкг/дл (уровень цинка в эритроцитах = 12–14 мг/л).
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕЛИ: концентрация меди минус 3-кратную(?) концентрацию церулоплазмина ≤ 30.
Магний в эритроцитах и аюрведа
Магний – залог правильной работы головного мозга. Если вы страдаете болезнью Альцгеймера, которая прежде всего поражает гиппокамп и соседнюю с ним энторинальную область коры, скорее всего, эти консолидирующие память структуры (гиппокамп слева и справа) испытывают нехватку магния. Доктор Гуосон Лиу из Массачусетского технологического института (его нынешнее место работы Университет Цинхуа) выяснил: чтобы достичь концентрации магния, необходимой для правильного функционирования клеток мозга, следует включать данный микроэлемент в свой рацион. Клиническое исследование, проведенное Лиу совместно с группой ученых, показало: когда магний доставляется в мозг в паре с производными треонина (аминокислота), восприятие заметно улучшается (5).
Гуосон приезжал ко мне в Калифорнийский университет Лос-Анджелеса, и мы от души посмеялись над иронией судьбы. Выросший в Китае, Гуосон разрабатывает таргетную молекулярную монотерапию – исключительно западная тактика, а я, коренной американец, ломаю голову над многогранной программой, свойственной китайской и аюрведической медицине.
Как и в случае с цинком, измерение концентрации магния в эритроцитах (где он преимущественно содержится) дает более точные показатели, чем измерение его концентрации в сыворотке крови. Это называется Magnesium RBC (магний в эритроцитах). Норма составляет 5,2–6,5 мг/дл.
ЦЕЛЬ: уровень магния в эритроцитах = 5,2–6,5 мг/дл.
Селен – пожарник, а глутатион в роли воды
В «пантеоне» металлов селен – пожарник. Совместно с пептидом глутатионом («вода для тушения») он борется со свободными радикалами, молекулами с непарными электронами, которые наносят вред клеточным мембранам, ДНК, нарушают клеточную структуру и их функцию в целом. Для того чтобы защищать и восстанавливать здоровье клеток, запасы глутатиона должны постоянно пополняться подобно запасам воды для тушения пожара. Низкий уровень глутатиона является причиной воспаления, токсичности и дефицита синаптической поддержки – а значит, и развития всех трех типов болезни Альцгеймера. Селен играет важную роль в регенерации глутатиона, растрачиваемого на выведение свободных радикалов, поэтому неудивительно, что его нехватка ассоциируется с ухудшением когнитивных функций (6).
У 59-ЛЕТНЕЙ КЭРОЛ НАБЛЮДАЛОСЬ УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ и концентрации внимания. Спустя четыре года она прошла обследование в ведущем медицинском центре. В ее роду были случаи деменции, а сама она являлась носителем одной копии ApoE3 и одной копии ApoE4, что повышало риск развития болезни Альцгеймера. Нейропсихологическое обследование двумя годами ранее выявило умеренное когнитивное нарушение, т. е. состояние, предшествующее заболеванию. Работоспособность мозга продолжала снижаться. Проведенная МРТ-диагностика выявила атрофию гиппокампа. Ее гиппокамп настолько уменьшился в объеме, что стал на 99 % меньше гиппокампа здорового человека. Пугающий знак для всех людей, имеющих симптомы болезни Альцгеймера.
Анализы показали присутствие в моче микотоксинов, причем концентрация одного их них была в 20 раз выше верхнего предела нормы. Так как микотоксины чувствительны к глутатиону, я назначил Кэрол глутатион внутривенно (IV) и стандартный протокол ReCODE. После каждого введения препарата работоспособность головного мозга повышалась, но лишь до утра следующего дня. Несмотря на это, в течение следующих нескольких месяцев ее муж и лечащий врач отметили явное стабильное улучшение когнитивных функций. Баллы по Монреальской шкале оценки (MoCA) повысились с 14 (средний показатель для болезни Альцгеймера – 16) до 21 (ниже нормы, равной 26–30, но лучше, чем было, и выше показателей среднестатистического пациента с БА).
ЦЕЛЬ: уровень селена в сыворотке крови = 110–150 нг/мл; уровень глутатиона (GSH) = 5,0–5,5 мкмоль/л.
Тяжелые металлы и Безумный Шляпник
Тяжелые металлы, такие как ртуть, нейротоксичны. Многие из нас даже не подозревают о том, что подвергаются их воздействию. Помните Безумного Шляпника из «Алисы в Зазеркалье»? Это герой имеет свою историю. С XVIII и до начала XX века шляпники использовали ртуть для отделения меха от шкуры кроликов и других мелких животных, а также при обработке фетра, при этом пары ртути попадали в воздух. «Безумство», под которым подразумевались потеря памяти, депрессия, бессонница, тремор, раздражительность и тяжелая степень социальных фобий, были результатом отравления тяжелым металлом. Сегодня мало кто шьет фетровые шляпы, и уж тем более никто не использует при этом ртуть, однако мы регулярно подвергаемся ее токсичному воздействию, когда едим зараженную рыбу. (Чем больше рыба, тем дольше она живет, тем выше в ней содержание ртути. Поэтому тунец, меч-рыба, атлантический большеголов и акула считаются небезопасными. Лучше отдавать предпочтение лососю, макрели, анчоусам, сардинам и сельди). В данном случае мы имеем дело с органической ртутью, чаще метилртутью (ртуть, связанная с метиловой группой, т. е. одним углеродом и тремя атомами водорода), которая передается от микроорганизмов, питающихся тяжелыми металлами. Еще одним распространенным источником ртути является стоматологическая амальгама. Старые пломбы были и есть у многих из нас. Это неорганическая ртуть. Наличие метилртути и неорганической ртути в организме можно выявить по анализу крови и мочи, поэтому вы точно узнаете, что стало причиной заражения: рыба или пломбы.
Ртуть может провоцировать развитие характерной для болезни Альцгеймера патологии: амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Кроме того, метилртуть разрушает части глутатиона, который выводит свободные радикалы.
