Рис. 29. Продольное разминание мышц плеча
Рис. 30. Продольное разминание мышц бедра
Поперечное – руки устанавливаются поперек мышечных волокон так, чтобы I-е пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные – по другую; при массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга (равном ширине ладони) и затем, одновременно или попеременно работая кистями, выполнять последовательно все три фазы приема. Попеременные движения необходимо производить разнонаправленно. Возможно разминание с отягощением. Данный прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 31–34).
Рис. 31. Поперечное разминание одной рукой: а – фаза фиксации; б – фаза сдавливания; в – раздавливание (раскатывание)
Рис. 32. Поперечное разминание одной рукой с отягощением
Рис. 33. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное)
Рис. 34. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)
Вспомогательные приемы
Валяние – выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую мышцу, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече (рис. 35, а, б).
Рис. 35 Валяние: а – начальная фаза; б – конечная фаза
Накатывание – захватив или зафиксировав одной кистью массируемый участок, другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передвигаются по коже. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины (рис. 36).
Рис. 36. Накатывание
Сдвигание – зафиксировав массируемую область, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах кожи, лечении кожных заболеваний, сращениях, парезах на лице и других областях. Прием выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 37).
Рис. 37. Сдвигание-растяжение
Надавливание – выполняется пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (рис. 38).
Рис. 38. Надавливание
Щипцеобразное – выполняется I–II или I–III пальцами, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, применяя 2–3 фазы приема. Применяют на лице, шее, местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди.
Методические указания
1. Мышцы должны быть максимально расслаблены.
2. Прием проводится медленно, плавно, без рывков, до 50–60 движений в минуту.
3. Движения проводятся в любых направлениях, без перескакивания с одного участка на другой, но с учетом патологического процесса.
4. Интенсивность наращивают постепенно от процедуры к процедуре.
5. Прием следует начинать от места перехода мышцы в сухожилие, кисти располагать на массируемой поверхности с учетом конфигурации мышцы.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации – возникает боль в массируемой мышце за счет ее ущемления.
2. Скольжение пальцев по коже в фазе сдавления, что очень болезненно; массажист «теряет» мышцу, и не производится полноценного разминания.
3. Сильное сдавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.
4. Массирование напряженной рукой вызывает быстрое утомление массажиста.
5. Недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания приводит к резкому болезненному выполнению приема.
6. При одновременной работе рук при продольном разминании происходит как бы разрыв мышц, что очень болезненно и особенно небезопасно для лиц пожилого возраста.
Вибрация
При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу пациента различные колебательные движения.
Физиологическое влияние
Вибрация обладает выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, изменяется секреторная деятельность отдельных органов, значительно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов различной локализации.
