– Это Божий промысел прямо? – усмехнулась Татьяна.
– А когда бывает иначе? – Саша улыбнулся. – Ты думаешь, я тебя случайно выбрал?
– А как ты думаешь, что их сподвигло пить с утра? – Татьяна подогрела суп, разлила его по тарелкам. А в кастрюлю с кипящей водой засыпала пельмени.
– Дурь, – коротко ответил Саша. – Таня, дурь – это национальная особенность нашего народа. Она нас губит и спасает. Она приводит к необходимости совершать подвиг и помогает его совершить, лишая страха. Дурь – это не глупость. Это что-то особенное, но многими, кто ее не имеет, воспринимается именно как глупость, дремучая и необъяснимая.
Он чуть не признался, что его куратор порыв спасать в самолете задыхающегося мексиканца тоже считает не иначе как дурью. Саша улыбнулся:
– Понимаешь, Танюнька, в дури великая загадка русской души. Ее боятся на Западе. Так что ее надо хранить как военную тайну. Без дури мы станем объяснимыми, предсказуемыми и безликими.
Комментарий специалиста
Этиловый спирт имеет химическую формулу C2H5OH. В организме спирт оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В пищевой промышленности используются различные виды спиртосодержащих продуктов – от крепких
[132] до слабоалкогольных
[133]. Метанол (метиловый спирт) – это смертельный яд в дозе выше 50 мл, но даже объем до 50 мл может привести к поражению зрения, почек, печени и если не убить, то стать причиной тяжелой инвалидности. Самогон считается суррогатом алкоголя, потому что в его составе не только этанол, но еще и более тяжелые примеси спиртов-изомеров, эфиры, кетоны, которые называют сивушными маслами. Никакая очистка в бытовых условиях (уголь, молоко, вымораживание) не обеспечивает качества и чистоты самогона. Регулярное и частое употребление его приводит к тяжелым поражениям печени, почек и головного мозга. Доза 600–700 мл, описанная в рассказе, смертельна для любого человека. Смерть от блокирования дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозгу наступает через 2–3 часа по мере всасывания этанола и суррогатов. Отравление алкоголем или его суррогатами требует неотложных мер, главной и первой из которых считается промывание желудка.
Методы промывания желудка:
– «Ресторанный»: напоить прохладной водой и сразу же вызвать рвоту, сделать это от трех до пяти раз. На промывание этим методом потребуется около 3–4 литров воды.
– С помощью зонда (используется желудочный резиновый зонд 1,5 см), который вводится пострадавшему через рот или через нос. Очень важно, чтобы на наружном конце зонда была воронка, в которую наливается вода, промывание желудка выполняется сифонным методом, то есть в желудок заливается чистая вода комнатной температуры, или около 18–20 °C, одновременно вливается 500–700 мл, после чего воронка быстро опускается вниз и переворачивается – при этом вода с содержимым вытекает в таз. Эффективным промывание желудка считается, если вытекает чистая вода без примесей и запаха суррогатов, в среднем на эту процедуру можно израсходовать до 5–7 литров или больше.
– С помощью назогастрального силиконового зонда и шприца Жанне. Обычно используется для промывания желудка детям. Устанавливается через нос, при этом голова и подбородок пригибаются к груди, в этом случае зонд наверняка попадет в пищевод.
Если зонд устанавливается больному в коме, то может не возникнуть ни рвотного рефлекса, ни кашля, если случайно зонд попадет в бронхи, признаком ошибки при введении зонда является дуновение воздуха на вдохе-выдохе, для чего можно поднести наружный конец зонда к щеке и ощутить поток воздуха. При попадании в желудок из зонда донесется характерный запах желудочного содержимого.
Перед введением воды в желудок обязательно нужно убедиться, что зонд установлен именно в желудок!
После окончания промывания желудка можно развести в воде 2–3 пачки активированного угля (для чего таблетки растолочь) и все это влить в желудок, после чего можно удалить зонд.
Если успеха промывания не добились и больной не пришел в сознание, а рефлексы остались угнетенными – прогноз очень скверный. Необходима госпитализация и использование очищения крови (гемофильтрация, гемодиализ, плазмаферез или плазмафильтрация, гемосорбция как метод сейчас отнесен к спорным и может применяться, если другие почему-либо выполнить нельзя).
На догоспитальном этапе желательно введение дыхательных аналептиков (стимуляторов) – кордиамина или кофеина, в дозе 3–4 мл раствора – но только внутривенно, медленно! Кордиамин может вызвать рвоту и чихание. Если это происходит – хорошо, если нет – очень плохо.
Инструкция для немедиков-очевидцев
Если вы обнаружили отравленных суррогатом алкоголя, первым делом вызывайте «Скорую». Затем приготовьте большую 5–10 л кастрюлю чистой воды, ковш на 1 л или большую кружку и, если человек может пить – примените «ресторанный» метод. Если сознание уже потеряно, но рефлексы еще сохранены – вызывайте рвоту, сколько сможете. Для этого нужно перегнуть человека животом через край стола, валик, коробку, ящик и пальцем нажать на корень языка, можете особенно не церемониться. На брезгливость времени нет, руки потом помоете. Если есть латексные перчатки – наденьте, можно надеть на руку полиэтиленовый пакет.
Отсутствие рвотного рефлекса при отравлении суррогатами в процессе оказания первой помощи – плохой прогностический признак.
«А чпокать вас мы будем в понедельник!»
Двадцать первая история, в которой Саша и Татьяна помогают юристу компании Татьяниного папы осознать, насколько тяжела его болезнь, оказать первую помощь и вызвать «Скорую помощь»
Татьяна каждый будний день ездила в Управление или, как говорят скоропомощники, «на Центр» в лечебный отдел, где собирала карты, привозимые с подстанций. Проверяла их, звонила на подстанцию, разыскивая медиков, и сообщала, что нужно приехать и исправить или даже переписать карту, которая должна уйти на проверку.
Саша оставался дома, учил арабский по скайпу. Читал Коран. Татьяна не вникала в детали, тем более что в ее присутствии Саша ничего этого не делал. К ее приезду на плите всегда стоял готовый обед.
Таня привыкла не задавать ненужных вопросов. Все, что ей надо было знать, Саша рассказывал сам.
Так она узнала, что он в свадебном костюме был в Кремле. Странно. А вечером, после ужина, он сказал:
