Эта восстановительная работа требует времени, но она того стоит. Изменение внутренней атмосферы вашего сознания – самая большая перестройка, за которую вы можете взяться.
12. Психотерапия: проблемы, связанные с матерью и потребностями в материнском отношении
Безусловно, с момента зарождения разговорной психотерапии психотерапевты слушают, как клиенты ломают голову над вопросом о своих матерях.
С того времени мы прошли долгий путь, и количество терапевтических методов существенно возросло, но мать в кабинетах психотерапевтов до сих пор занимает видное место.
Большинство видов терапии имеют методики, которые могут быть полезны: терапия выразительными искусствами, например, арт-терапия или танцевально-двигательная психотерапия, соматическая терапия, использующая тело как источник информации и обучения, или управляемые протоколом терапии, такие как EMDR-терапия
[95] и брейнспоттинг
[96]. Также важно упомянуть терапию работы с частями личности (иногда называемыми эго-состояниями), которую мы обсуждали в предыдущей главе.
Другие относящиеся к делу методы лечения включают работу, ориентированную на родовую травму и пренатальный опыт, терапию привязанности с партнером (любая надежная привязанность поможет восполнить некоторые из этих дефицитов) и терапии, при которых сам психотерапевт сознательно служит фигурой привязанности и совершает попытки удовлетворить отдельные из этих самых первых потребностей.
Эти варианты не замкнуты, так что, например, вы можете работать с психотерапевтом, выстраивая свою собственную внутреннюю мать, одновременно вы ощущаете психотерапевта фигурой Хорошей Матери. И помните, что, хотя в этой главе больше места отводится нашим самым ранним травмам привязанности, вопросы, которые мы затрагиваем в терапии, и наши неудовлетворенные потребности развития выходят далеко за пределы первых лет жизни.
Как правило, невозможно ожидать, что краткосрочные терапии и когнитивно-поведенческие терапии внесут существенный вклад в эту работу по исцелению травм раннего детства. Изложенные односторонне, подобные терапии могут воздействовать на неокортекс, мыслящий мозг, но никогда не достигают эмоционального мозга. В большинстве случаев эмоциональному мозгу требуется снять с себя груз травмы и освободиться от защитных механизмов, а это легче всего происходит в безопасных, полных заботы отношениях, развивающихся на протяжении ряда лет. Также согласно психиатрам Томасу Льюису, Фари Амини и Ричарду Ланнону, авторам книги «Общая теория любви» эмоциональный мозг (лимбический мозг) человека может измениться, вступив в лимбический резонанс с психотерапевтом и подвергшись настройке эмоциональным мозгом психотерапевта, точно так же, как мозг младенца был изначально настроен мозгом матери. Обычно на это уходит несколько лет; быстрого способа перепрограммировать эмоциональный мозг не существует.
Среди сотен видов психотерапии существует серьезное разногласие по таким вопросам, как прикосновения к пациентам и как далеко следует заходить психотерапевту в удовлетворении потребностей лично. Большая часть того, что я здесь обсуждаю, укладывается в общий поток, хотя я также дам примеры работы, из него выпадающей.
В этой связи могут быть полезны еще несколько терминов. Термин «психодинамика» часто используется, когда говорят о терапиях, глубоко исследующих детские корни поведения; когда подобные методы лечения фокусируются на восстанавливающем воздействии отношений с психотерапевтом, иногда пользуются терминами «терапия отношений» и «психотерапия, основанная на привязанности». Все это совершенно отличается от «терапии привязанности», небесспорной терапии, используемой главным образом при работе с приемными детьми, которые не привязались к своим новым опекунам.
Далее последует обсуждение, относящееся к долгосрочным глубинным терапиям, сосредоточенным на вопросах ранней привязанности.
Параллели с Хорошей Матерью
Терапия уподобляется отношениям «мать-ребенок» в том, что она существует для того, чтобы удовлетворить потребности клиента, а не психотерапевта, точно так же, как и мать удовлетворяет потребности ребенка, а не наоборот. Как и Хорошая Мать, психотерапевт занимается вами, настраиваясь на ваше состояние, давая вам возможность выражать все, что угодно, интересуясь вашим внутренним опытом, помогая вам преодолевать трудности. Некоторые исследователи-клиницисты даже приходят к выводу, что точно так же, как мать, терапевт играет похожую роль для клиента, предлагая понимание новых состояний сознания и новых способов установления отношений путем вхождения в ходе терапии в разделяемые с клиентом состояния
[97]. (Вспомним лимбический резонанс.)
Психиатр и педиатр Д.В. Винникотт говорил, что психотерапевт обеспечивает атмосферу поддержки, подобную той, что мать создает для младенца. Он был убежден в том, что психотерапевту необходимо такое же терпение, терпимость и надежность, как и преданной своему младенцу матери; он должен относиться к желаниям клиента как к потребностям, и откладывать в сторону все прочие интересы для того, чтобы быть доступным
[98]. Точно так же, как Хорошая Мать в самом начале должна быть очень предупредительна по отношению к потребностям младенца, но со временем позволяет возникать естественным разочарованиям (хотя и четко выверенным), терапевт может слегка отстраниться, когда клиент становится более независимым.
Еще одно соответствие между терапевтом и Хорошей Матерью состоит в том, что чуткий к вопросам отношений психотерапевт сохраняет двунаправленную осознанность, всегда уделяя внимание тому, что происходит между ними, одновременно помогая клиенту решать конкретную проблему. В то время как настроенность на чувства клиента – правило во всех терапиях, не везде постоянно отслеживают танец отношений, особенно в том, что касается вопросов привязанности. Ориентированность на устранение проблем большинства поведенческих, когнитивных и краткосрочных форм терапии приводит к тому, что внимание этому более глубокому аспекту в основном не уделяется.
Для клиентов, у которых были матери, описанные в этой книге, терапевт, не обращающий внимание на вопросы, связанные с привязанностью, подобен матери, имеющей слабое представление о детской потребности в общении. У эмоционально отсутствующей матери есть пространство в своей осознанности только для непосредственной задачи под рукой, а те, кто находится в состоянии глубокого стресса, вряд ли способны и на это. Она может реагировать на внешние потребности (до некоторой степени), но не на внутренние чувства и запросы. Эмоционально присутствующий психотерапевт должен быть настроен и на те, и на другие.
