Ограниченный отит ярко заявляет о себе:
• Боль в ухе резкая, отдает в зубы и шею.
Ребенку больно говорить и жевать, потому что движения нижнечелюстного сустава давят на слуховой проход.
• Если оттянуть ушную раковину — боль усиливается.
• Вокруг области прикрепления ушной раковины заметна припухлость.
• Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются и вызывают неприятные ощущения при прощупывании.
• Температура не всегда может быть повышена.
• На пятый-седьмой день фурункул «созревает» и вскрывается: гной вытекает.
При лечении ограниченного отита ЛОР-врач может назначить:
• комплексные витамины;
• антибиотики, уничтожающие стафилококковую инфекцию, — пенициллин, тетрациклин и другие;
• жаропонижающие и обезболивающие средства — ибупрофен, парацетамол;
• местные противовоспалительные средства — например, 3 %-ные растворы борного спирта и глицерина, которые наносятся на ватные турунды, вводимые в ушной проход;
• иногда детей вакцинируют стафилококковым анатоксином — это очищенный и обезвреженный возбудитель, помогающий больному организму создавать антитела в борьбе с инфекцией.
Если фурункул очень большой или их несколько, ткани вокруг припухли, а боль усиливается день ото дня, то делать нечего — надо вскрывать. Бояться этой процедуры не стоит, так как проводится она под местным обезболиванием и приносит облегчение больному ребенку.
В качестве вспомогательного лечения врач может предложить промывание слухового прохода ЛОР-комбайном и различные физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапия). Такие методы очень эффективны.
Наружный диффузный отит
Такой отит называется диффузным, потому что воспаление как бы «разливается» в тканях и не имеет четких границ.
Опасность диффузного отита в том, что поражается не только кожный покров ушной раковины, но и хрящевая, костная ткань. Пострадать может и барабанная перепонка, а это — риск перехода в хроническую форму.
Характерные признаки «разлития» инфекции — зуд в ухе, сужение слухового прохода из-за отека, гнойные выделения с неприятным запахом. Острота слуха обычно не нарушается.
Диффузный отит вторичен, он — следствие других болезней: кори, гриппа, дифтерии. Более того, при гриппе на коже образуются специфические «пузырьки» с красноватым содержимым, а при дифтерии — грязно-серый пленчатый налет.
Его лечение напрямую связано с лечением основного заболевания, а для облегчения воспаления непосредственно в ухе используют 3 %-ный раствор борного спирта, фурацилин. При гриппе «пузырьки» припудривают порошком, содержащим антибиотик, а дифтерийные пленки прижигают хромовой кислотой или 50 %-ным раствором нитрата серебра.
Наружный злокачественный отит
Это — редкий, но очень опасный вид отита! Возбудитель — синегнойная палочка — поражает кожу, хрящи, слюнную железу рядом с ухом, переходит в среднее ухо и может вызвать паралич черепных нервов. Боль внутри уха ночью усиливается, выделения из слухового прохода зловонные из-за некроза (распада) тканей, температура практически не повышена. Лечение злокачественного отита длительное, включает мощную терапию антибиотиками и требует хирургического вмешательства для удаления распавшихся тканей.
Отомикоз
Этот вид отита связан с ростом в слуховом проходе различных плесневых или дрожжевых грибов — довольно частых «гостей» в ушах детей в возрасте от одного года до пяти лет. Почему частых? Грибам нужны тепло, влажность и отсутствие губительного для них солнечного света. В этом плане слуховой проход — идеальное место для их размножения.
Когда наступают грибы?
• если организм ребенка ослаблен хроническим отитом среднего уха, аллергией, болезнями кожи (дерматитом, экземой);
• при микротравмах кожи (ребенок постоянно чешет уши или ковыряет в них посторонними предметами).
Симптомы отомикоза следующие:
• слуховой проход сужен и покраснел, ушная раковина чувствительна к прикосновениям;
• боль слабо выражена;
• дрожжевые грибы вызывают зуд, «шум» и заложенность в ушах, а слуховой проход при этом сужается и заполняется беловато-желтоватой массой (иногда корочками);
• плесневые грибы приводят к повышению температуры (до 38–39 °C), внутри прохода — желтоватые мягкие корочки с черными головками.
Если при данных симптомах ребенок жалуется на тошноту и головокружение — грибковый процесс поразил среднее ухо.
Для лечения отомикоза сначала устанавливают «виновника» болезни: определяют разновидность гриба лабораторными исследованиями. Затем очищают слуховой проход от грибных отложений 3 %-ным раствором борной кислоты или слабым раствором марганцовки.
И только потом закапывают курсом три-четыре недели противогрибковые препараты.
В лечении отомикозов отлично помогают сеансы ультрафиолетового облучения и инфракрасной лазерной терапии.
Настоящее смертоносное действие для грибка — это ультразвук и его колебания! Ультразвуковое лекарственное орошение наружного слухового прохода и барабанной перепонки не оставит никаких шансов грибковой инфекции.
Заложенность уха устраняют во время процедуры пневмомассажа барабанной перепонки: через воронку в слуховой проход подается воздух под давлением, благодаря чему барабанная перепонка колеблется, подвижность слуховых косточек в среднем ухе увеличивается, активно подключается мышца слуховой трубы, натягивая ее, и давление выравнивается.
Средний отит
Группа средних отитов локализуется в среднем ухе. Самая распространенная форма — тубоотит. Инфекция распространяется по слизистой оболочке среднего уха и захватывает слуховую (евстахиеву) трубу. Этот процесс губителен для слуховых косточек, может вызвать разрыв барабанной перепонки и стать причиной тугоухости.
В возрасте до одного года каждый второй ребенок заболевает тубоотитом.
Что же становится причиной?
Полный спектр уже знакомых вам заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп, риниты, синуситы, искривление перегородки носа. Опасны различные патологии (разрастание аденоидов или носовых раковин, опухоли в носоглотке). Иногда малыш выпадает из кроватки и наносит себе травму, которая тоже может стать причиной воспаления.
Слуховая труба нормализует давление в ухе, поэтому любой резкий перепад давления (авиаперелеты, ныряние) тоже может спровоцировать отит. Влияют и травмы барабанной перепонки или разросшиеся аденоиды, которые элементарно «перекрыли» слуховую трубу.
