Рассмотрим теперь процедуру анализа крови на сахар с помощью глюкометра, предполагая, что нужный код уже установлен.
ПОДГОТОВКА
1. Достаете глюкометр из футляра и размещаете его на столе; рядом кладутся ланцет и футлярчик с полосками.
2. Пальцы той руки, откуда будет браться кровь, моете с мылом, греете под струей теплой воды, насухо вытираете и несколько раз энергично встряхиваете кистью. Согревание и встряхивание необходимы, чтобы кровь прилила к пальцам; если вы этого не сделаете, вам придется с силой выдавливать из пальца каплю крови. Если руки холодные, вы, быть может, ничего не выдавите.
3. Взводите ланцет (как им пользоваться, описано в инструкции к прибору), открываете футлярчик с полосками и достаете одну полоску, не касаясь пальцами зоны индикации (она же – точка теста). Футляр тут же закрываете, чтобы предохранить полоски от воздействия воздуха.
АНАЛИЗ
4. Нажимаете кнопку на глюкометре или вводите полоску, и на дисплее прибора появляется сигнал готовности: нанести каплю крови.
5. Прокалываете палец, выдавливаете капельку крови. Осторожно подносите палец к полоске и касаетесь каплей крови активной зоны на полоске.
6. Если распределение крови по активной зоне нормальное, прибор обычно подает звуковой сигнал. Затем начинается измерение и спустя несколько секунд на дисплее появляется результат.
Опишем эту процедуру в случае конкретного глюкометра АккуЧек актив (рис. 16.1). Хотя это далеко не новый прибор, но очень надежный, и порядок работы с ним примерно такой же, как с моделями последних выпусков.
На лицевой поверхности этого глюкометра находятся дисплей (в верхней части), прорезь для введения полоски (в нижней части), две клавиши, помеченные буквами «M» и «S» (под экраном). Порядок действий при анализе таков:
1. Вскрыть упаковку с полосками и кодирующим чипом, вставить чип в прибор (в прорезь слева сбоку).
2. Достать полоску и тут же закрыть упаковку (футляр, в котором хранятся полоски). Нельзя оставлять его открытым, так как полоски могут испортиться (это общее правило для всех полосок и любых глюкометров).
Рис. 16.1.
Глюкометр АккуЧек актив
3. Нажимать клавиши не нужно – вы вводите полоску в прорезь, и глюкометр включается автоматически. На дисплее появляется трехзначное число, код упаковки – например «540». Этот код можно сравнить с тем, который указан на контейнере (они должны совпадать), и убедиться, что прибор функционирует правильно и что вы не забыли вставить нужный кодовый чип. С одной стороны на тест-полоске изображены две стрелочки – они показывают, в каком направлении вводить полоску в прорезь прибора. Делать это надо аккуратно – полоска гибкая, но прочная и вдвигается в прорезь с небольшим усилием, до щелчка.
4. На экране появляется схематическое мигающее изображение капельки крови, что соответствует команде: «Нанесите пробу – каплю крови – на индикаторную зону полоски». Это нужно сделать в течение двух минут, и здесь имеются две возможности.
5а. Не вытаскивая полоску из прибора, вы наносите на нее (в нужное место) капельку крови. Нужное место – это маленький квадратик (активная зона), заполненная рыхлым на взгляд веществом. Желательно коснуться каплей крови центра квадратика, но можно наносить пробу и с края – рыхлый субстрат легко впитывает кровь. Если все сделано правильно, вы услышите звуковой сигнал – знак того, что начинается измерение.
5б. Извлеките полоску из глюкометра, приблизьте ее к пальцу с каплей крови, нанесите кровь и снова вставьте полоску в прибор. На все эти операции у вас есть 20 секунд. За пять секунд до истечения этого срока начнут подаваться звуковые сигналы с интервалом в одну секунду, чтобы вас поторопить.
6. Идет измерение. На экране появляется символ песочных часов. Если вы не вытаскивали полоску из прибора, измерение занимает пять секунд, в противном случае – десять.
7. Следует звуковой сигнал, и на экране появляется результат, который будет записан в память прибора вместе с датой и временем проведения анализа. После того как использованная полоска будет извлечена из прибора, он автоматически выключится.
Клавиша «S» на панели прибора позволяет осуществлять различные установочные операции: включить или заблокировать звуковой сигнал, установить дату и время измерения, указать формат их вывода на экран. Клавиша «M» (Memory) позволяет перейти в режим просмотра памяти («записной книжки»), в которой хранится до двухсот результатов анализа с датами и временем. Просмотр этого массива производится с помощью нажатий клавиши «S».
Дадим вам несколько полезных советов в части обращения с глюкометром.
1. О необходимости нагреть руку и потрясти ею мы уже упоминали. Сделайте это обязательно; если в тот момент, когда полоска уже введена и глюкометр требует нанести пробу, кровь из пальца у вас не пойдет, вы начнете нервничать. А, собственно, зачем?.. Вы можете выключить глюкометр, вытащить полоску, аккуратно отложить ее в сторону и начать все сначала. Так что не спешите и не нервничайте: глюкометр – очень удобный прибор!
2. Не бойтесь прокалывать кожу ручкой-ланцетом, это не больно – гораздо менее чувствительно, чем прокол тем ланцетом, которым пользуется медсестра в поликлинике, когда берет у вас кровь для анализа. Чем сильнее прижмете головку ручки-ланцета к коже, чем глубже получится прокол. Кроме того, ручка-ланцет имеет несколько градаций – соответственно для прокола более тонкой и более толстой кожи.
3. Очень существенный момент – куда колоть. Во-первых, почему в пальцы? Потому, что из ранки на пальце удобнее всего нанести каплю крови на точку теста. Скажем, если кольнуть в колено, то с такой задачей не справится ни один гимнаст. Во-вторых, в какие пальцы колоть? В мизинец, безымянный и средний на левой или правой руке. Можно в указательный и большой, но эти пальцы считаются «рабочими», то есть больше всего заняты в повседневных делах (в них мы держим авторучку, ложку и т. д.). В-третьих, куда именно колоть? Понятно, что в кончик пальца, но вот куда именно – сбоку или в мякоть (в подушечку)? Лучше всего колоть слева или справа в зону между подушечкой и ногтем, отступив от края ногтевого ложа на 3–5 мм.
4. Самый важный и ответственный момент – нанесение пробы на точку теста. Точка теста – кружок или квадратик на тест-полоске размером 4 мм, не слишком маленький, но и не слишком большой. И вот на него-то вы должны капнуть небольшую каплю крови. Как же этого добиться?
Во-первых, оперируйте с глюкометром при ярком свете, чтобы все хорошо видеть (и, разумеется, в очках – если вы носите очки). Во-вторых, прокалывайте только сухую кожу, на влажной капля расплывется. В-третьих, проколов палец, поднесите его к глюкометру (на сантиметр к точке теста, проколом вниз), а другим пальцем этой же руки коснитесь корпуса глюкометра – это позволит вам надежнее зафиксировать проколотый палец над точкой теста. Только после этого начинайте выдавливать кровь из пальца – так, чтобы капля свисала вниз. Если ваш проколотый палец развернут проколом вбок, свисающей капли не получится – кровь растечется по коже. Повторяем: палец держите проколом вниз и давите! Когда сформируется свисающая капля крови, начинайте двигать палец к точке теста, придерживаясь другим пальцем за корпус глюкометра – это обеспечит более точное «попадание в яблочко». Коснитесь кончиком капли зоны теста и поднимите руку – капля останется на полоске, в нужном месте. Проделав этот фокус несколько раз, вы убедитесь, что удобнее всего выдавливать кровь из левой боковинки безымянного пальца, «опираясь» мизинцем о корпус глюкометра.
