А что же делать сейчас каждому из нас, пока система детского общественного питания несовершенна?
• Начинать с себя, со своего маленького государства – со своей семьи. Обучать, заниматься пищевым поведением, кормить правильно дома. И тогда есть большой шанс, что ребенок начнет сам выбирать, что полезно, а что нет.
• Кормить завтраком дома, сразу после подъема – это самый важный момент всего питания.
Во-первых, ребенок с утра не получит огромную дозу сахара в виде сладкой каши и сладкого чая – после такого трудно соображать на уроке, кроме резкого подъема сахара крови и гипервозбуждения, никакой пользы. А если вы предложите дома на завтрак омлет с кашей, несладкий чай с домашней выпечкой или сухофруктом, то довольный ребенок, сытый минимум на три часа, пойдет спокойно учиться, воспринимать информацию.
Во-вторых, с утра с момента подъема желудочные соки уже начинают вырабатываться, а пока вы везете ребенка до школы или сада, проходит час-полтора, и все это время слизистая желудка подвергается воздействию пищеварительных кислот, в результате к пяти годам – гастрит.
• Если у ребенка аллергия и другие индивидуальные особенности, заболевания, вы имеете право на индивидуальное питание. Для этого нужно получить заключение от вашего врача и передать заведующему.
• Брать перекусы с собой. Для школьников очень удобно дать фрукты, орехи, выпечку в ланч-бокс. Дети очень любят эти красивые коробочки – это тоже определенный тренд. И через пару часов после завтрака ребенок спокойно перекусит на перемене.
Таким образом, просто накормив ребенка дома, предложив что-то на перекус с собой, вы уже формируете здоровое питание. В садиках есть фруктовые перекусы, на обед везде есть овощное блюдо, мясное с гарниром. На полдник будет выпечка. А ужин по всем принципам уже дома. Поэтому и сейчас можно грамотно организовать питание детей и в школе, и дома.
А позже, когда появится спрос, определенное развитие общества, изменится что-то и в государственных системах. Ведь это огромная работа, очень глобальная, в которой все начинается с нас с вами. Давайте начнем!
Решаем проблемы
Уже с самого раннего возраста могут возникнуть самые различные состояния, которые можно и нужно корректировать с помощью питания.
Как и у взрослых, есть понятие «сбалансированное здоровое детское питание» – это питание на каждый день, которое поддерживает здоровье и обеспечивает гармоничное развитие. А есть понятие «лечебное питание» – это уже определенная диетотерапия, направленная на коррекцию и лечение какого-либо состояния. В этой главе мы поговорим больше о лечебном детском питании, но только с точки зрения понимания процессов, чтобы и вы, и ребенок не просто жили по списку «можно/нельзя», а осознанно соблюдали рекомендации.
Кроме того, я хочу показать силу питания и образа жизни при некоторых состояниях, чтобы не надеяться только на таблетки и препараты. Ведь есть собственные физиологические механизмы в организме и есть случаи, когда таблетки без изменения образа жизни и питания просто не сработают. Нужен комплексный подход.
В современном мире, где мы все ЗА профилактическую медицину, хотелось бы, чтобы и с детьми мы тоже находили время на ежегодную проверку организма, ежегодный визит к педиатру, даже если ничего не беспокоит.
Какие же анализы сдать раз в год, разумеется, без учета каких-то индивидуальных моментов?
• Общий анализ крови с лейкоформулой.
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
• Биохимический анализ – общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, холестерин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, ЛЖСС, витамин В12, витамин D.
Дополнительные моменты:
• Протеинограмма.
Важно посмотреть белковые фракции, достаточно ли ребенку белка – это самый важный элемент роста и развития! Особенно если жалуетесь на «слабый иммунитет», дефицит веса или ребенок в профессиональном спорте.
• Сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, ЛЖСС, коэффициент насыщения трансферрина, трансферрин, витамин B12.
Проверяем, нет ли железодефицита.
Обратите внимание на ЦВЕТ кожных покровов ребенка! Всех бледных детей в первую очередь на анализ.
Обратите внимание на цвет слизистой глаза – она должна быть полнокровной, не бледной.
Все это признаки уже не просто железодефицита, а анемии – заключительной стадии нехватки железа. А это влияет и на иммунитет, и на память, и на интеллект, и способность концентрироваться.
• Витамин D – 25OHD3. Сдайте этот анализ сейчас и через 2–3 месяца, чтобы оценить эффект препаратов, если будет необходимость в приеме.
Какие анализы не рекомендую сдавать детям без показаний?
• Гормоны:
– вы можете увидеть пониженный инсулин, что у детей с утра натощак может быть нормой;
– гормоны щитовидной железы – гормоны с самой большой погрешностью до 30 %;
– половые гормоны в скачках роста вообще рутинно не смотрят.
• Иммунограмму не сдавайте просто так. И уж тем более не нужно «лечить» эти показатели. Иммунитет – вещь хрупкая и тонкая, проще говоря, никто не знает персонализации этих показателей в определенные периоды роста и развития. Это НЕ рутинные анализы.
• У детей-аллергиков не стоит смотреть общий IgE: иногда он в норме в самый разгар аллергии. А вот специфические назначаются уже индивидуально, не тратьте лишние деньги.
• Лучше посетить врача по результатам анализа, провести диагностику по всем системам: обратить внимание на стул ребенка, развитие нервной системы, осанки, показатели роста и веса, наступление менархе у девочек, составить индивидуальный календарь вакцинации.
Витамины детям
Моя любимая программа в нашей школе здоровья – «Здоровое питание PRO», и уже много лет к нам приходят осознанные родители на детскую версию «Детское питание PRO», где мы совместно с нашими самыми лучшими педиатрами занимаемся выстраиванием питания детей, диагностикой и коррекцией дефицитов. И что удивительно, иногда к нам приходят здоровые дети с огромными списками витаминов, таблеток, пилюль «от всего», и тогда мы имеем проблемы с заболеваниями, которые возникают от этого лишнего внедрения! Поэтому я хочу отдельно обсудить назначение витаминов детям и рассказать, когда они реально нужны и чем опасны.
Я уже давно пишу, что к витаминам и БАДам сейчас должно быть отношение такое же, как и к лекарствам: назначаются только по показаниям, только после определенных анализов и только врачом.
Я писала об этом три года назад – все были шокированы. Написала год назад – многие инста-врачи недоумевали, почему омегу не назначать каждому на всю жизнь. Сейчас я вижу, что многие думающие врачи, которые имеют возможность обучаться за рубежом, потихоньку начали писать: «Прекратите пить горы БАДов, это может быть опасно».
