Комплемент. Это взаимодействие плазмы крови и клеточных мембран. Дефицит комплемента может привести к гиперчувствительности, инфекциям, ревматическим заболеваниям, системной красной волчанке, а также ангионевротическому отёку Квинке.
3. Типы патологических иммунных реакций
Основными клетками, из которых состоит наша иммунная система, являются: макрофаги, Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Эти молекулы прикрепляются к аллергенам и стремятся разрушить их или уничтожить. Иммуноглобулины, вырабатывающиеся нашим организмом в ответ на определённый конкретный аллерген, называются специфическим иммуноглобулином (IgE).
Разумеется, он бывает разных видов, в зависимости от вида аллергена. Если у человека одновременно образуются различные виды IgE, человек будет иметь аллергическую реакцию на несколько веществ.
Кроме того, возможны перекрёстные реакции, когда один и тот же вид IgE реагирует на различные внешние раздражители, как, например, на клещей, живущих в пыли, и морепродукты.
Иммуноглобулин (или антитело) образуется в организме в пяти разновидностях: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Однако только IgE связан с истинной аллергической реакцией.
Различают четыре вида аллергических реакций.
В основе первого типа аллергической реакции лежит механизм повреждения тканей, протекающий с участием IgE (реже – класса IgG) на поверхности мембран базофилов и тучных клеток крови. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадихинины, гепарин, субстанция анафилаксина, лейкотриены и другие, которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток. В результате выброса этих элементов в кровь в органах происходят следующие осложнения: интерстициальный (межтканевой) отёк, спазм гладкой мускулатуры, повышение секреции (слизистое отделяемое). Типичными клиническими примерами аллергии первого типа являются: анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.
Второй тип аллергической реакции – цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов IgM, IgD, а также при активизации системы комплемента, что ведёт к повреждению клеточной мембраны. В результате чужеродные вещества проникают внутрь клетки и повреждают её. Этот тип аллергии наблюдается при лекарственной аллергии, развитии лейкопении (разрушении лейкоцитов), тромбоцитопении (разрушении тромбоцитов), гемолитической анемии (разрушении эритроцитов), а также при гемолизе (свёртывании эритроцитов) во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорождённых при резус-конфликте.
Третий тип аллергических реакций связан с повреждением тканей иммунными комплементами, циркулирующими в кровеносном русле, и протекает с участием иммуноглобулинов классов IgG и IgM. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани организма происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов, разрушающих и растворяющих клетки. Этот тип аллергии развивается при аллергических альвеолитах лёгких, гломерулонефрите почек, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматическом артрите, системной красной волчанке.
Четвёртый тип аллергической реакции – туберкулиновый, замедленный, возникает через 24–48 часов и протекает с участием сенсибилизированных (чувствительных) лимфоцитов. Четвёртый тип аллергической реакции характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулёза, бруцеллёза и других инфекционных заболеваний.
4. Виды аллергии
Клинические проявления аллергии отличаются большим разнообразием. В аллергический процесс могут вовлекаться все ткани и органы человека.
В медицине аллергию делят ещё на истинную аллергию и псевдоаллергию (ложную). Истинная аллергия проявляется вследствие нарушения работы иммунной системы. Механизм возникновения псевдоаллергии иной. Псевдоаллергия отличается от истинной аллергии только тем, что в процессе её возникновения не участвуют антитела. В данном случае активные вещества (гистамин, тирамин, серотонин и пр.) выбрасываются в кровь в результате непосредственного воздействия антигенов на клетку. Проявления истинной и ложной аллергий имеют большое сходство. В том и другом случае аллергическую реакцию вызывают одни и те же вещества, в частности гистамин.
При повышении в крови количества гистамина возникают такие признаки, как и при аллергии: жар, отёк, крапивница, повышение или понижение артериального давления, головная боль и головокружение, удушье и т. д. Эти симптомы проявляются при истинной и ложной типах аллергии.
Сложность диагностики заключается в том, что многие тесты на аллергию показывают отрицательный результат, так как иммуноглобулин не вступает в противоборство с антигенами. Здоровый организм в состоянии самостоятельно нейтрализовать большое количество гистамина, снизить активность этого вещества до безопасного уровня. Но при различных инфекциях, нарушающих функции дыхательной системы, пищеварительной системы, особенно печени, механизм противодействия нарушается. Также на присутствие гистамина реагирует организм и истинного аллергика. Поэтому, например, пища, богатая белками, способна вызвать псевдоаллергическую реакцию, так как в состав белков входят аминокислоты, производными от которых являются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин и тирамин.
Отличить истинную аллергию от ложной аллергии очень сложно. Истинная аллергия отличается только повышенным содержанием в крови иммуноглобулинов класса IgE.
Человеку, страдающему аллергией, абсолютно всё равно, истинная она у него или ложная. Основное его желание – это вылечиться. По своему клиническому опыту я знаю, что истинная аллергия возникает не на ровном месте. Она развивается в результате сенсибилизации иммунитета (повышенной чувствительности) и вторичного иммунодефицита, вызванных длительно существующей инфекцией, врождённой или приобретённой. Поэтому при всех видах аллергии я постараюсь показать возможные истинные причины их возникновения. Даже наследственная аллергия объясняется инфекцией, антигенами, полученными плодом от родителей.
Глава IV
Причины развития аллергии
Проблема лечения и выявления причины развития аллергии – трудная задача для врачей не только прошлых веков, но и нашего времени. Несмотря на прогресс в развитии иммунологии и аллергологии в медицине, аллергия и по сегодняшний день остаётся весьма серьёзной и неразрешённой проблемой. Врачи в большинстве случаев не ищут причины развития аллергии, а занимаются в основном только поисками аллергенов и поэтому не могут вылечить пациентов.
Причины появления аллергии как заболевания:
1. Инфекция.
2. Слабая или неадекватная реакция иммунной системы.
3. Перестройка регулирующей ретикулярной системы головного мозга. Развитие изменённых режимов управления функциями органов и систем.
А теперь рассмотрим причины развития аллергических реакций: заметьте, не заболевания аллергией, а именно причины её последствий – аллергических реакций:
