Вакцинация вызывает выработку конкретных антител против данного возбудителя, причем выработка эта происходит в более щадящем режиме, чем при болезни. О каком «сбое» здесь можно вести речь? Как выработка одного или нескольких видов антител может нарушить работу всей иммунной системы? Это все равно, что сказать, будто глубокий вдох может вызвать сбой в работе дыхательной системы. И почему присутствие еще одного вида антител должно ослабить организм, снизить его иммунную защиту? Это же нелогично. Это все равно, что сказать: «при увеличении личного состава воинское подразделение слабеет». Чем больше антител присутствует в организме, тем сильнее он защищен.
Повторим еще раз – на сегодняшний день вакцинации являются единственным эффективным способом борьбы с болезнетворными вирусами. Отказ от прививок подвергает опасности здоровье и саму жизнь. Вся та модная ахинея, которую накрутили-наворотили вокруг прививок, на руку только возбудителям. Сознательный отказ от защиты своего любимого организма или организмов своих детей умным поступком считаться не может. Как-то так.
В настоящий момент человечество волнует два вопроса о вакцинах.
Вопрос первый – ну, когда же появится вакцина против коронавируса SARS-CoV-2?
Вопрос второй – ну, когда же появится вакцина против ВИЧ?
Ко второму вопросу хочется добавить третий – а возможно ли вообще создание вакцины против вируса, поражающего клетки иммунной системы?
Что касается коронавируса SARS-CoV-2, то адекватная вакцина против него появится не раньше второй половины 2021 года. Создание вакцины само по себе дело небыстрое, на раз-два вакцины не делаются, вдобавок каждая новая вакцина проходит несколько циклов клинических испытаний, а эти испытания никоим образом нельзя ускорять.
Давайте поближе познакомимся с вакцинами, чтобы понимать, что это такое, а после обсудим перспективы создания вакцины против ВИЧ.
Вакцины бывают разными.
Наиболее действенными считаются «классические» живые аттенуированные вакцины, появившиеся в середине прошлого века. Эти вакцины содержат ослабленного возбудителя, который способен вызывать полноценный иммунный ответ, но не способен вызывать заболевание или же может вызывать его в легкой форме. Надо сказать, что такой способ формирования иммунитета является наиболее предпочтительным, поскольку живой (пусть даже и ослабленный) возбудитель вызывает качественный, мощный иммунный ответ. Организм не знает, что ему подсунули слабака и борется с возбудителем во всю мощь, изо всех сил. Но с гораздо меньшими рисками.
[23]
И все бы хорошо, только на создание живых аттенуированных вакцин уходят годы. Вирусу же не прикажешь – эй, ты, пакость вредоносная, а ну-ка разоружайся! Его приходится ослаблять посредством различных воздействий. Изменили температурный режим – размножили оставшиеся в живых вирусы – протестировали на морских свинках, чтобы оценить патогенность, – поняли, что она осталась прежней… И так без конца… Но наконец-то зараженные морские свинки перестали массово гибнуть. Однако радоваться рано. Нужно провести несколько циклов испытаний на животных, а затем переходить к клиническим испытаниям с участием людей. И только тогда, когда станет ясно, что вакцина действует так, как должна действовать – обеспечивает иммунный ответ, но не вызывает заболевания, можно запускать ее в производство.
Но не всякого возбудителя удается ослабить, и не всякий «слабак» способен сохранять свою жизнеспособность длительное время, которое требуется для того, чтобы вакцина от производителя дошла до ее получателя. Если нельзя сделать живую вакцину, то делают убитую или, по-научному, – инактивированную (лишенную активности). Возбудителя выращивают в лабораторных условиях, а затем убивают, и вакцина готова. Такая вакцина слабее живой, но на безрыбье, как говорится, и рак рыба – лучше иметь слабую вакцину, чем никакую.
Инактивированные вакцины создаются быстрее живых, но процедуру испытания проходят точно такую же – растягивающуюся на многие месяцы.
А ведь часто хочется и невинность соблюсти, и капитал приобрести, верно? То есть сделать такую противовирусную вакцину, которая будет и полноценно эффективной, и абсолютно безопасной. Вспомните, что вирус представляет собой нуклеиновую кислоту, упакованную в белковый капсид, и скажите, что должна содержать такая вакцина?
Ну конечно же, капсид без нуклеиновой кислоты! Иммунная система отреагирует на капсид точно так же, как на «полноценный» вирус, а без нуклеиновой кислоты капсид опасности не представляет.
Виросомальные вакцины имеют много преимуществ по сравнению с другими убитыми вакцинами. Возможности науки позволяют быстро изымать нуклеиновые кислоты из капсидов, но сократить срок испытаний невозможно. Медики не раз наступали на грабли поспешности, разрешая к применению не до конца протестированные препараты, и теперь семь раз дуют на воду, прежде чем делают глоток. Так что при самой настоятельной потребности в вакцине менее шести месяцев она испытываться вряд ли будет и еще несколько месяцев уйдет на организацию производственного процесса и производство необходимого количества (вакцинация – это же массовое мероприятие).
А знаете ли вы о рекомбинантных и векторных вакцинах, которые создаются с помощью методов генной инженерии?
При изготовлении рекомбинантных вакцин из нуклеиновой кислоты возбудителя заболевания выделяются гены, отвечающие за выработку антигенов. Определить такие гены несложно, поскольку геномы у вирусов короткие, с относительно небольшим или вовсе малочисленным количеством генов. Взятые гены вставляются в ДНК какого-нибудь безопасного для человека микроорганизма, например – в ДНК дрожжей. Дрожжи размножаются, вырабатывая в числе прочих белков антигены. Примером такой вакцины может служить рекомбинантная дрожжевая вакцина против вирусного гепатита В.
Вектором в генной инженерии называется носитель чужого генетического материала, используемый для пересадки генов в клетку. Но вектор можно также использовать для выработки иммунитета. Если в нуклеиновую кислоту безвредного вируса вставить гены опасного вируса, кодирующие выработку антигенов, то получится вирус, вызывающий иммунный ответ, но при том безопасный, не могущий вызвать заболевания. По сути дела, это будет та же живая аттенуированная вакцина, но полученная более быстрым путем. Определить нужные гены и пересадить их вектору, в качестве которого чаще всего используется хорошо изученный и надежно ослабленный вирус коровьей оспы, гораздо быстрее, чем ослаблять опасный вирус. Вдобавок, на вектор можно «сажать» гены нескольких вирусов, получая таким образом комплексные вакцины.
Что же касается вакцины против ВИЧ, то теоретически создать такую вакцину возможно. Даже несмотря на то, что это суперзлокозненный вирус поражает саму иммунную систему, иммунная система реагирует на его присутствие, вырабатывает против него антитела, но все это противодействие не способно остановить размножение ВИЧ в организме. Однако спустя некоторое время после заражения ВИЧ (не раньше, чем через год) в организме начинают вырабатываться особые антитела, которые называются нейтрализующими антителами широкого спектра действия. Эти антитела связываются с вирусными частицами, не позволяя им проникать в клетки организма. Вся беда в том, что выработка этих антител начинается слишком поздно и они не могут полностью уничтожить вирус в организме, особенно с учетом того, что ВИЧ вставляет свою нуклеиновую кислоту в ДНК клеток-хозяев и они при делении распространяют вирус. Но если при помощи вакцины спровоцировать их выработку у здорового человека, то человек станет невосприимчивым к ВИЧ.
