● какими бы средствами для ребенка вы ни пользовались, поставьте себе цель избегать любых ненужных аллергенов, в частности отдушек и растительных компонентов, например лаванды и др.
ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
Состояние, также известное как опрелость, представляет собой покраснение, а в более тяжелых случаях воспаление, которое возникает, когда моча и кал в течение долгого времени соприкасаются с кожей. В результате ферменты бактерий кала вступают в реакцию с мочой и выделяют аммиак, который повышает pH кожи и нарушает ее барьерную функцию. Чтобы предотвратить опрелости:
● в течение первого месяца меняйте подгузники часто;
● лучше используйте супервпитывающие подгузники;
● иногда позволяйте ребенку ходить без подгузника, устраивайте «каникулы»: это позволит коже отдохнуть и предотвратит раздражение;
● меняя подгузник, наносите под него обычный вазелин или мазь с оксидом цинка;
● под подгузник, если раздражение не проходит, наносите густую пасту, например цинковую мазь без ароматизаторов. Намазывайте ее таким толстым слоем, чтобы не было видно кожи, но не втирайте: она должна служить барьером между кожей и подгузником;
● избегайте талька, местных антибиотиков и гормональных кремов.
Профилактическое увлажнение
Одной из наиболее интересных областей детской дерматологии являются меры по предотвращению атопического дерматита у детей с высоким риском развития этого заболевания. Атопический дерматит все чаще называют первым шагом в атопической триаде, которая, как я отмечала ранее, может привести к астме, поллинозу и пищевым аллергиям. «Остановим атопический дерматит у детей и младенцев, – думают врачи, – и, возможно, это предотвратит возникновение связанных с ним заболеваний». В настоящий момент один из самых многообещающих методов лечения включает профилактическое увлажнение. Оно заключается в ежедневном нанесении на все тело малыша (кроме головы) увлажняющего средства без красителей и отдушек на протяжении первых шести – восьми месяцев жизни.
Считается, что, пока кожа ребенка окончательно не сформировалась, увлажняющее средство укрепит ее барьерную функцию и таким образом защитит ребенка от аллергенов и раздражителей, которые могут способствовать развитию дерматита.
Но какой продукт выбрать? Я видела исследования, подтверждающие эффективность самых разных препаратов: от старого доброго вазелина до подсолнечного масла. Если в вашей семье есть предрасположенность к атопическому дерматиту, следуйте приведенным выше инструкциям по купанию, а в дополнение ежедневно на протяжении первых шести – восьми месяцев жизни наносите на кожу малыша увлажняющий препарат. Почти все из перечисленных ниже продуктов включены в список средств, рекомендованных мной взрослым в главе 6. Увлажняющие составы для младенцев и детей также включают натуральные растительные масла, которые не являются ни аллергенами, ни раздражителями, а также, пожалуй, самый дешевый препарат – вазелин. Помните: ребенку не нужна косметика с приятным ароматом, которая поможет ему быстрее заснуть.
● Aveeno Eczema Therapy Moisturizing Cream (доступен для заказа на https://ru.iherb.com);
● Avène TriXéra + Nutri-Fluid Balm;
● Bioderma Atoderm PP Ultra-Nourishing Balm;
● CeraVe Увлажняющий лосьон;
● CeraVe Увлажняющий крем;
● Cetaphil Увлажняющий лосьон;
● Cetaphil Увлажняющий крем;
● La Roche-Posay Lipikar Baume AP+;
● вазелин;
● чистое кокосовое масло;
● чистое подсолнечное масло.
И напоследок: некоторые натуральные масла, например оливковое, не подходят для защиты кожи. Между тем эффективность перечисленных выше масел подтверждена многими исследованиями. Кроме того, я не использовала бы кокосовое масло для лица: оно имеет свойство закрывать поры, что может вызвать акне даже у малышей.
ЗАЩИТИТЕ РЕБЕНКА ОТ СОЛНЦА
Я не советую использовать солнцезащитные средства, особенно в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Лучше просто укрыть его от солнца, используя специальную одежду. Младенцам и маленьким детям все равно, что на них надето. Так что пусть это будут вещи с UPF-фактором (как SPF, но для одежды). И не забудьте о панамке, которая прикроет уши! Если ребенку от полугода до двух лет, он не должен находиться на солнце в период с 11 до 15 часов. Если вы приехали в отпуск или проживаете в местности с теплым климатом и ваши дети весь день гуляют или плещутся в воде, приобретите для них полностью закрытые купальные костюмы или футболки с длинными рукавами и UPF-фактором, а также головные уборы с полями (не кепки!). Также я советую пользоваться минеральным солнцезащитным средством с SPF 50 и выше. До двух лет лучше избегать продуктов с органическими фильтрами. Мне больше всего нравится Avène Mineral Cream SPF 50, потому что он хорошо держится и обеспечивает надежную защиту. Для своих детей я использовала именно его.
Дети от двух лет до пубертатного возраста
Большинство детей моются слишком часто. Мое поколение застало самый пик популярности ежедневного мытья. Наши матери настаивали не только на том, чтобы мы мылись каждый день, но и намыливали все тело, в том числе и за ушами. Больше того, проверяли, оттерли ли мы въевшуюся грязь на задней стороне шеи. Все это ужасно вредило коже.
Мы уже давно знаем об этом, однако идея только-только начинает просачиваться из академических кругов в медицину и массы. Одна из ключевых научных публикаций на эту тему является одной из моих излюбленных. Я говорю о «Многолетнем исследовании родителей и детей графства Эйвон», также известном как «Исследование детей 1990-х годов». Ученые из Бристольского университета пытались отыскать как можно больше женщин, которым надлежало родить в 1991 и 1992 гг. (в общей сложности было найдено 15 247 беременных), чтобы затем, уже после рождения детей, изучить, как образ их жизни повлияет на здоровье. Исследование ответило на множество вопросов о том, как лучше ухаживать за младенцами и детьми. Наиболее важный аспект изыскания посвящен оптимальной частоте купания.
Когда детям исполнялось 15 месяцев, исследователи опрашивали родителей, как часто те купали малышей. Большинство (около 55 %) делали это ежедневно. Около 5 % мыли детей как минимум дважды в день, 36 % – по несколько раз в неделю и всего 4 % – раз в неделю и реже.
Далее ученые в течение нескольких лет наблюдали за детьми и обнаружили, что в целом чем чище были испытуемые или чем сильнее их родители зацикливались на соблюдении гигиены, тем чаще у детей развивались экзема и астма. То есть чем чаще проводилось купание, тем выше был риск заболеть экземой или астмой. Последующие исследования подкрепили этот вывод, указав на причинно-следственную связь между слишком частым мытьем и дебютом атопических заболеваний.
