В главе 3 я подробно описывала, как мыло и очищающие средства могут раздражать кожу. Повторю в двух словах: используя любое (кроме самого щадящего) мыла, вы рискуете тем, что из вашей кирпичной стены будут вымыты липиды. В долгосрочной перспективе постоянное мытье с мылом негативно скажется на микробиоме, и в поверхностном слое кожи появятся небольшие прорехи. Кожа будет терять влагу, а патогены и раздражающие вещества получат доступ внутрь организма. Повреждение барьера приведет к микрораздражениям, которые станут накапливаться, и в результате спустя дни, недели или месяцы кожа начнет сохнуть и трескаться – появится кожная реакция.
Отдушки
О них подробно рассказывалось в разделе главы, посвященном аллергенам. Между тем душистые соединения способны быть еще и сильными раздражителями. К ним обычно восприимчивы люди с кожей, которая стала чрезмерно чувствительной из-за частого контакта с водой или чрезмерного мытья, а также пациенты с экземой, розацеа и дерматитами.
Как я уже писала, проблема в том, что потребители хотят отдушек. Душистые вещества в косметике как сахар в пище. Нам нравится аромат, он нас привлекает, мы жаждем его. Но он для нас вреден. Со временем ароматизаторы могут не только раздражать кожу, но и привести к аллергии.
Одни используют душистые средства без ограничений. Но у других, несмотря на отсутствие аллергии на ароматизаторы, отдушки вызывают раздражение кожи. Вот классический пример. Недавно ко мне обратилась девушка, которая бо́льшую часть жизни страдала от наследственного атопического дерматита, однако со временем научилась с ним справляться. Между тем недавно у нее на коже верхней части туловища и конечностей появились ужасные высыпания, также обострились и привычные очаги экземы. Семейный врач обеспокоился, что у девушки на что-то развилась аллергия.
Мы обсудили, какими средствами пользуется пациентка. «У меня нет косметики с отдушками, – сообщила девушка, – поскольку мне известно, что она вызывает редицив экземы. Я использую только натуральные гипоаллергенные средства для чувствительной кожи».
Можно похвалить девушку за применение средств с маркировкой «без отдушек». Я уже говорила, что слова типа «натуральный» и «для чувствительной кожи» практически ничего не значат. Тем не менее мои пациенты хотят пользоваться природными продуктами. Я их понимаю: некоторые натуральные компоненты, впрочем, как и ряд синтетических, очень полезны. Но нужно понять, что они не делятся на «черные» и «белые», на исключительно полезные или вредные вещества. Часть природных составляющих – настоящее зло для реактивной кожи, и отдавать предпочтение исключительно натуральным ингредиентам не самое лучшее решение.
Но вернемся к моей пациентке. Избегая отдушек, девушка была права, однако она совсем забыла, что в средстве для стирки и кондиционере для белья тоже имеются ароматизирующие добавки. Именно они и стали причиной раздражения ее кожи. Пациентка не так давно поступила в университет и стала жить отдельно от родителей. Те знали, что для стирки белья дочери нужно использовать стиральный порошок и кондиционер для белья без ароматизаторов. Однако теперь девушке пришлось покупать эти средства самостоятельно, и она приобрела самые обычные продукты. В итоге оставшиеся на одежде и белье отдушки стали раздражать ее реактивную, склонную к экземе кожу. Стоило девушке сменить средства для стирки на неароматизированные, как состояние ее кожи нормализовалось.
Средства растительного происхождения
Чуть раньше мы обсудили, что многие средства растительного происхождения являются аллергенами. Но бо́льшая проблема в том, что они могут вызывать и раздражение. У меня не укладывается в голове, почему косметические компании продают полностью натуральные и органические средства людям с чувствительной кожей, когда тем следует избегать подобных продуктов!
Ситуация с растительными компонентами похожа на то, что происходит с ароматическими веществами. Вода, мыло и, возможно, уже имевшееся ранее кожное заболевание, допустим псориаз, – все это может нарушить защитный барьер, позволив чему-то, в данном случае составляющему растительного происхождения, вызвать раздражение: зуд и сыпь.
Тут работает тот же принцип, что и с аллергенами: натуральное происхождение не означает, что вещество не будет раздражать кожу. Растительные компоненты входят в состав большого количества средств, которые позиционируются как «натуральные» и предназначаются людям с чувствительной или реактивной кожей. Проблема в том, что подобная косметика провоцирует у потребителей раздражение именно из-за ингредиентов растительного происхождения. Например, я все чаще замечаю, что у пациентов с чувствительностью к отдушкам появляются реакции, как правило, в виде сыпи.
В чем причина?
Причина в средствах «без отдушек». В составе этих продуктов нет ни одного из 3000 компонентов, считающихся отдушками. Тем не менее косметика обладает ароматом, который обеспечивает душистое вещество растительного происхождения, скажем лаванда, лимон, лайм, апельсин и др. Как я говорила, это уловка производителей: чтобы сделать средство душистым «без ароматизаторов», те прибегают к растительным ингредиентам. Таким образом, для людей с реактивной кожей более полезной была бы маркировка «без отдушек и растительных компонентов».
Некоторые вещества растительного происхождения не вызывают сыпь, однако делают кожу более чувствительной к солнцу, из-за чего она обгорает гораздо быстрее обычного. Среди таких компонентов кумарин, лимон, лайм, грейпфрут и бергамот. Старайтесь избегать солнца при использовании любых кремов, масел или средств для волос, которые содержат подобные ингредиенты.
Общественное отношение к «натуральным» средствам по уходу за кожей стало причиной интересного случая. Мать привела ко мне на прием малыша с ужасной красной сыпью по всему телу. Мальчик с рождения страдал от экземы. Чтобы успокоить его кожу, мать начала использовать предназначенное специально для детей полностью натуральное увлажняющее средство Abundance Naturally Baby Balm, которое позиционируется как «терапевтическая смесь эфирных масел и трав».
Согласно информации, представленной на веб-сайте производителя, вот основные ингредиенты бальзама, а также объяснение, почему каждый из них включен в состав увлажняющего средства:
● желтокорень: содержит натуральные антибиотики, которые борются с воспалением;
● звездчатка: наружное средство, облегчающее зуд, покраснение, раздражение кожи;
● календула: уменьшает воспаление, защищает и успокаивает раздраженную кожу, убивает бактерии;
● корень алтея: охлаждает и увлажняет поврежденные и воспаленные ткани;
● лаванда: считается, что способна излечивать солнечные ожоги и кожные инфекции;
● сандаловое дерево: ароматное эфирное масло, широко используемое для увлажнения.
Самое ужасное в том, что некоторые из этих компонентов, в частности масло сандалового дерева, будут раздражать и без того воспаленную кожу. Более того, то же сандаловое дерево, лаванда и календула – потенциальные аллергены. Как только кожу ребенка перестали увлажнять этим бальзамом, обострение экземы прошло. Упомянутое средство, скорее всего, подойдет детям без ярко выраженных симптомов экземы, однако поклонниками полностью натуральных средств часто становятся люди с реактивной кожей. Им я советовала бы избегать подобной косметики.
