Основные раздражающие компоненты и средства по уходу за кожей
Расскажу о следующих ингредиентах и продуктах:
● воде;
● мыле и моющих средствах;
● отдушках;
● средствах растительного происхождения;
● спирте;
● скрабах;
● производных витамина А и альфа-гидроксикислотах;
● шампунях и бальзамах для волос.
Вода
Опросите людей, какие вещества вызывают реакции, и большинство назовет что-то типа парабенов, которые на самом деле редко оказываются виновными в кожных проблемах, однако мало кто скажет о воде. Но для меня последняя – это основной провокатор. Чем она может вредить коже? Тем, что является универсальным растворителем. Немногие природные вещества способны настолько хорошо растворять все что угодно, в том числе и жиры в роговом слое кожи – нашей кирпичной стене. Еще в 1973 г. было известно, что появление дерматитов напрямую зависит от продолжительности контактов с водой. Поэтому я советую принимать ванну и душ не больше 10–15 минут. Потратите чуть больше времени, и вода высушит кожу. Люди, чья профессия подразумевает постоянное взаимодействие с водой, например посудомойки, бармены и другие работники общепита, медсестры и уборщицы, должны пользоваться перчатками, чтобы уменьшить продолжительность прямого контакта. Также важно помнить: чем горячее вода, тем сильнее раздражение.
Мыло и моющие средства
Очень часто вместе с водой мы пользуемся мылом и различными моющими средствами, которые приводят почти к аналогичному количеству проблем с кожей.
Как минимум дважды в неделю у меня появляются пациенты с жалобой на одно и то же. Они не могут понять, что происходит с их кожей. Она сохнет. Зудит. Кажется, что по ней постоянно ползают насекомые. Многие из этих пациентов работают в офисе и, проведя день в кабинете, возвращаются домой, ужинают и ложатся спать. Однако каждый день при приеме душа они с ног до головы натираются мылом и гелем для душа и, ополаскиваясь водой, смывают ценные кожные жиры, тем самым нарушая защитный барьер. Со временем прорех в роговом слое становится все больше и больше. Таким образом, причиной львиной доли наблюдаемых мной случаев чувствительной кожи становится ежедневное мытье всего тела с мылом.
Что же делать? Как остановить подобное раздражение? Лучше всего перестать так много мыться. Отказаться от мытья неиспачканных рук и ног. «То есть мыться частями?» – как-то с недоверием переспросил меня один из пациентов. «Да, – отвечала я. – Вы все правильно поняли!»
Приятно видеть, как в глазах людей появляется понимание.
В главе 7 я в деталях опишу, каким, на мой взгляд, должен быть подход к мытью и косметическим процедурам, а пока ограничусь описанием различных видов мыла и моющих средств и их способности раздражать кожу.
Все вещества
[7], которые мы называем мылом, химики и дерматологи делят на три категории. Первая, настоящее мыло, является результатом химической комбинации жира и щелочи, веществом с одной гидрофильной, то есть «любящей воду», а другой – гидрофобной, плохо связывающейся с водой частью молекулы. (Я рассказывала об этом в главе 3.) Именно двойственность собственной молекулы помогает мылу выполнять свою основную функцию. Гидрофобная часть сцепляется с грязью или жиром, а гидрофильная позволяет воде смыть молекулу. Обычно уровень рН «настоящего» мыла колеблется между 9 и 10, а значит, это щелочной продукт. Он отлично удаляет грязь и жир, а вместе с ними липидный раствор рогового, наружного слоя кожи.
Вторая, противоположная первой, категория – синтетические моющие средства, или синтетическое мыло, термин, который в английском языке часто сокращается до syndet. Большинство людей считают эти продукты мылом, но дерматологи и другие специалисты в области здравоохранения и красоты знают, что синтетические моющие средства содержат менее 10 % оригинального продукта, из-за чего они намного мягче. Уровень pH у них нейтральный или слегка кислый, что важно, потому что микробиому требуется слегка кислая поверхность кожи. Синтетические моющие средства меньше повреждают липидную матрицу, но проблема в том, что они не столь эффективно удаляют жир и грязь. Синтетическим мылом являются такие средства, как Dove и Aveeno.
Третья категория – это нечто среднее между настоящим и синтетическим мылом. К комбинированным средствам относятся, например, Dial, Irish Spring и Palmolive. В них соединены щелочное и синтетическое мыло, благодаря чему они лучше очищают кожу, а вред, то есть удаление липидов, сводится к минимуму. Если синтетическое мыло всего на 10 % состоит из настоящего мыла, то в комбинированном средстве его около 50 %, а это значит, что при постоянном применении оно, скорее всего, спровоцирует кожное раздражение. Комбинированное мыло может содержать и антибактериальный компонент. Судя по моим пациентам, средствам с антисептическими добавками отдают предпочтение мужчины старшего среднего возраста. Вот, к примеру, Алекс, 50-летний предприниматель, который трижды в неделю по утрам играет в сквош. И в точности как тот жизнерадостный мужчина из рекламы Irish Spring, он после каждой тренировки старательно намыливается тем же средством. Алекс принимает душ и перед сном, причем опять обильно использует мыло. Неудивительно, что он появился у меня на приеме с жалобами на сухость кожи и другие неприятные ощущения. Я предложила Алексу перейти с Irish Spring на CeraVe и ограничить использование мыла подмышками и паховой областью. И вуаля – гиперчувствительность и прочие проблемы с кожей исчезли.
Что насчет жидкого мыла и очищающих средств? По преимуществу они представляют собой различные виды синтетических поверхностно-активных веществ (ПАВ). Последние работают по тому же принципу, что и традиционное мыло, однако в их составе нет щелочи, то есть pH-баланс соблюдается. Наиболее распространенные ПАВ в средствах по уходу и для мытья, например в гелях для душа и шампунях, – это такие сульфаты, как SLS – сжатая форма лаурилэфирсульфата натрия (SLES). Они отлично пенятся и эффективно очищают тело от жира и грязи, но в то же время часто сушат кожу, вызывая раздражение.
В любом случае, если концентрация сульфатов достаточно низкая и в продукте отсутствуют аллергенные компоненты, я предпочту сульфатсодержащее жидкое мыло или очищающее средство. Что еще хорошо в сульфатах? Они не вызывают аллергию. Интересно, что альтернатива сульфатам – это очищающие продукты с бетаином, которые мы рассмотрели в разделе главы, посвященном аллергии. Они реже вызывают раздражение, но чаще – аллергию.
