Если, несмотря на хороший уход, избежать пеленочного дерматита не удалось, принимайте меры к его лечению.
После подмывания тщательно высушивайте все складочки и потаенные места нежными промокающими движениями. Для подсушивания кожи можно воспользоваться феном. Однако, имея дело с мальчиком, следует соблюдать осторожность: выкладывайте малыша на животик, так как на поток теплого воздуха он может ответить «фонтаном», а попавшая на электроприбор струя способна вызвать короткое замыкание.
Хорошим подсушивающим и противозудным эффектом обладают ванночки с отваром трав (ромашка, череда, чистотел, дубовая кора). Способ приготовления: одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить и влить полученный отвар в тазик с теплой водой.
Чтобы смягчить кожу и уменьшить раздражение, добавьте в ванночку для купания заваренный крахмал: три столовые ложки крахмала размешать в холодной воде и довести до кипения. Хорошее подсушивающее и дезинфицирующее действие оказывает окись цинка, которая входит в состав детских присыпок, болтушек и различных мазей («Деситин», «Циндол»). Педиатры широко рекомендуют «Бепантен» и «Д-Пантенол», которые хорошо зарекомендовали себя на протяжении последнего десятилетия. Из новых средств назовем французскую эмульсию «Топикрем».
У новорожденного ребенка система терморегуляции несовершенна, а все защитные механизмы направлены на поддержание постоянной температуры тела. Если ему холодно, он начинает двигаться, плакать, привлекать к себе внимание матери и одновременно согревается. А периферические сосуды сужаются, сокращая теплоотдачу. Механизмы охлаждения пока не работают, поэтому чрезмерное укутывание приводит к перегреванию младенца и появлению потницы в виде мелких красных элементов на невоспаленной коже, иногда превращающихся в прозрачные пузырьки. Особого лечения потница не требует. Достаточно устранить причину повышенного потоотделения и наладить правильный уход за ребенком (гигиенические ванночки, туалет кожных складочек, особенно паховых и ягодичных, частая смена белья, воздушные ванны), и потница будет побеждена.
До полного заживления пупочной ранки не купайте ребенка в ванночке, ограничьтесь обмыванием его тельца теплой водой на пеленальном столе, а после «больших» дел подмойте теплой проточной водой над ванной или воспользуйтесь влажными гигиеническими салфетками.
Мальчика подмывают сзади-наперед (спинкой кверху), а девочку — спереди-назад (кверху животиком).
Особое внимание уделяйте состоянию пупочной ранки, чтобы не допустить омфалита — гнойного воспаления тканей в области пупка. Это заболевание развивается в результате попадания в ранку бактериальной инфекции. Сначала пупочная ранка мокнет, потом из нее появляется гнойное отделяемое, кожа вокруг пупка краснеет и уплотняется, становится болезненной и горячей на ощупь. Пупочная ямка превращается в язвочку, окруженную плотным валиком. При надавливании на околопупочную область из ранки выделяется гной. Воспалительный процесс может захватить соседние участки и перейти во флегмону передней брюшной стенки, требующей госпитализации в хирургическое отделение.
Научитесь в родильном доме правильно ухаживать за пупочной ранкой, чтобы предупредить развитие осложнений. При выписке из роддома она чаще всего покрыта корочками, из-под которых сочится небольшое количество светлой жидкости. Для обработки пупка необходимо иметь 3 %-й раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1 %-й раствор бриллиантовой зелени и ватные палочки. Большим и указательным пальцами левой руки разведите края пупочной ранки и закапайте пипеткой перекись водорода, затем ватной палочкой просушите не только поверхность пупка, но и его дно. Эту процедуру повторите 2–3 раза, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их укрытия. Не старайтесь за один раз избавиться от корочек, не отдирайте их насильно, это может привести к кровотечению, а размягченные перекисью водорода они довольно легко снимаются. После тщательного просушивания донышка пупка и кожи вокруг него используйте зеленку, так же разведя края, смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. За 2–3 дня правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и больше не требует ухода.
На волосистой части головы и на бровях, где активно функционируют сальные железы, часто образуются сальные чешуйки, которые при ненадлежащем уходе утолщаются, склеиваются между собой и образуют плотную корку. Под ней нарушается кожное дыхание, появляется раздражение и мокнутие кожи, что облегчает внедрение гноеродных бактерий. Так образуется «чепец младенца», или себорея новорожденных. Чтобы избавиться от чешуек, смажьте их на ночь прокипяченным растительным маслом, вазелином или детским кремом, наденьте на головку чепчик. На следующий день попробуйте частым гребешком вычесать размягченные чешуйки, а потом вымойте голову с мылом и опять поработайте гребешком. Процедуру придется повторить через 2–3 дня, чтобы удалить оставшиеся наложения. Однако у некоторых детей корочки продолжают образовываться вновь и вновь, несмотря на идеальный уход. Это является признаком экссудативного диатеза и требует повышенного внимания к уходу за кожей.
Пересмотрите свое отношение к одноразовым подгузникам. Избавляя маму от бесконечной стирки, это важное изобретение цивилизации при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью ребенка.
Не держите малютку в подгузниках все 24 часа в сутки. Они незаменимы при посещении поликлиники, на прогулке, в длительной поездке. Но дома малыш имеет право на «беспамперсовое» содержание.
При многократном мочеиспускании подгузник становится тяжелым и влажным компрессом, способствующим перегреванию и развитию патогенной флоры в половых органах и даже сращению малых половых губ. Грязный подгузник вызывает раздражение на нежной слизистой половых органов девочки, где появляются микротрещины, а затем воспалительный процесс, который может привести к сращению близко расположенных малых половых губ и закрытию половой щели. Чтобы ликвидировать последствия безграмотного использования одноразовых подгузников, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Постоянное пребывание мальчика в одноразовых подгузниках способствует перегреванию яичек и возможному нарушению сперматогенеза. Для нормального функционирования яичкам требуется прохладная температура.
Если у ребенка жидкий стул, то длительное пребывание в одноразовом подгузнике приведет к раздражению кожи едким содержимым кишечника вплоть до химического ожога.
При использовании одноразовых подгузников соблюдайте следующие правила:
➜ меняйте подгузник до или сразу после кормления, после каждого испражнения, перед сном, сразу после пробуждения, перед выходом на прогулку. За сутки получится 4–6 переодеваний, а у новорожденных до 10 раз;
