Детство (в медицинском понимании) — это период развития ребенка от рождения до 18 лет, в ходе которого происходит развитие основных функций органов и систем. В педиатрии принято выделять шесть периодов детского возраста.
1. Период новорожденности длится с момента появления на свет до 28 дней. Перед младенцем стоит трудная, но вполне посильная задача — адаптироваться в новом для него мире. Природа наделила его хорошей адаптационной способностью, а мама должна помочь ему приспособиться к условиям внешней среды.
2. Грудной возраст определяется длительностью грудного вскармливания и теоретически продолжается до одного года. Хотя некоторые женщины отнимают ребенка от груди практически с рождения, а другие кормят до 2–3 лет. К концу этого периода ребенок начинает ходить и говорить.
3. Ранний возраст — от года до трех лет. К году ребенок обычно говорит 10–15 слов, к трем годам уже разговаривает фразами, начинает различать цвета, учится рисовать, у него совершенствуется координация.
4. Дошкольный возраст — от трех до семи лет. Ребенок начинает осознавать себя личностью, что определяет особенности его поведения. Совершенствуется координация и двигательная функция, в том числе и мелкая моторика рук, что очень важно для подготовки к школе.
5. Младший школьный возраст — от семи до 12 лет. Ребенок осваивает школьную программу, учится взаимоотношению с ровесниками и взрослыми людьми, осваивает навыки общения в коллективе, выбирая роль лидера или оставаясь в тени.
6. Подростковый, пубертатный, или период полового созревания — длится от 12 до 18 лет. Это самый сложный период в развитии личности, сопровождающийся бурными гормональными процессами и окончательным формированием центральной нервной системы.
В различные периоды жизни ребенку свойственны определенные анатомо-физиологические особенности, от которых зависит состояние иммунитета, появление той или иной патологии и характер течения различных заболеваний.
Период новорожденности, в течение которого ребенок адаптируется к новым условиям жизни, характеризуется наиболее высоким уровнем смертности, что свидетельствует о недостаточности защитных сил и незрелости центральной нервной системы. В этот период на первый план выступают заболевания, связанные с врожденными уродствами, дефектами развития, родовыми травмами, асфиксией во время родов. Только в этом возрасте встречаются болезни пупочной ранки, которые могут привести к сепсису. Физиологическая желтуха новорожденного, эритема и пузырчатка новорожденных, физиологическая убыль веса — эти состояния встречаются только в период новорожденности.
Самые частые болезни у детей грудного возраста — заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Груднички также подвержены экссудативному диатезу и рахиту. А вот острые инфекционные заболевания: корь, скарлатина, ветряная оспа, свинка, дифтерия — обходят малыша стороной. Во-первых, его защищают материнские антитела, циркулирующие в кровяном русле, а во-вторых, недостаточное развитие коры головного мозга делает организм нечувствительным к возбудителям и их токсинам, и младенец просто не замечает агрессоров, игнорируя их атаки.
Дети раннего и дошкольного возраста наиболее подвержены инфекционным заболеваниям, чему способствуют многочисленные контакты в детских учреждениях и на посещении массовых мероприятий. Довольно часто дети переносят заболевания желудочно-кишечного тракта из-за повышенной подвижности, любознательности и несоблюдения правил личной гигиены.
Каждая мама должна знать особенности детского организма в определенный возрастной период и создавать наилучшие условия для его всестороннего развития и наибольшей устойчивости по отношению к вредным факторам. Сейчас мы остановимся подробно на двух особенно важных периодах детства, во время которых закладывается основа будущего здоровья. Педиатры говорят, что самое ответственное время в жизни ребенка — это первая неделя, первый месяц и первый год, когда от матери и здравоохранения требуется повышенное внимание к его здоровью.
Физиологические состояния периода новорожденности
Физиологические (переходные, пограничные) состояния — это свидетельство того, что организм младенца адаптируется к жизни в новой для него среде. Каждый день, видя изменения в состоянии и внешнем виде новорожденного, мама испытывает тревогу и озабоченность: «все ли у него в порядке?» Эти изменения связаны с тем, что сразу после рождения малыш подвергается серьезным испытаниям, заставляющим его приспосабливаться к новым условиям существования. Способность младенца адаптироваться к внеутробной жизни зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья матери, от течения беременности и родов, от жилищных, материальных и санитарно-гигиенических условий семьи. Период новорожденности — важный этап жизни ребенка, требующий от матери повышенного внимания и знания тех физиологических особенностей, которые могут отмечаться у каждого малыша. Задача матери — не допустить переходы физиологических состояний в патологические.
Физиологический катар кожи, или простая эритема. Кожа новорожденного выглядит красной со слегка синюшным оттенком в области кистей и стоп. Появление эритемы объясняется расширением кожных сосудов в ответ на воздействие обычных раздражителей внешней среды. Температура 20–22 °C после 37 °C в материнской утробе, воздушная среда после привычной водной, соприкосновение с одеждой — эти факторы заставляют капилляры расширяться. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела остается нормальной, аппетит сохранен. Через 2–3 дня кожа бледнеет, появляется мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на стопах и кистях. Старые бабушки могут сказать, что «ребенок цветет». У недоношенных детей эритема может длиться до двух недель. Специального лечения не требует, достаточно обычного ухода за кожей и принятия воздушных ванн.
Токсическая эритема отмечается на первой неделе жизни на фоне простой эритемы и характеризуется появлением на покрасневшей коже сыпи, напоминающей крапивницу, и плотных мелких бугорков белого цвета с ярко-красным венчиком вокруг. Эти бугорки самостоятельно исчезают через 1–2 дня, но склонны к волнообразному течению. Врачи считают, что их появление связано с всасыванием нерасщепленных белков и поступлением аллергенов от матери. При повторных и обильных высыпаниях рекомендуются антигистаминные препараты, адсорбенты и очистительная клизма. Применение мазей и кремов на кожу не рекомендуется.
Сосудистые реакции нередко наблюдаются у новорожденных, особенно у недоношенных. Разворачивает мама малютку и с ужасом обнаруживает, что одна половина тела красная, а другая белая. На врачебном языке это состояние называется симптомом Арлекина, и связано с несовершенством регуляции сосудистого тонуса. Когда малыш спит на одном боку, то кровь в силу тяжести приливает в эту половину тела, переполняет сосуды, этим и объясняется красный цвет кожи. Зато другая половина тела, содержащая малое количество крови, кажется бледной. Другое состояние, свидетельствующее о незрелости сосудистой регуляции, встречается чаще и проявляется в виде мраморности кожных покровов — розово-синюшные пятнистые проявления на коже. Эти состояния не требуют срочного врачебного вмешательства, но во время визита доктора следует рассказать ему об этом и даже показать. Как правило, со временем происходит нормализация сосудистого тонуса, и кожа становится розовой, чистой и гладкой. Быстрому созреванию сосудистой регуляции способствуют закаливающие процедуры, купание, воздушные ванны и, конечно, массаж и гимнастика.
