— Перепил, — сказала доктор Добровольская.
— Давление, — сказал фельдшер Мартынович.
— Инфаркт! — каркнул водитель Шурупов.
— Чтоб тебе! — рассердилась Добровольская. — Не хватало нам инфарктов на первом вызове, особенно сегодня!
Диспетчер предупредила, что обе реанимации в ближайшей пятнадцатой больнице — и общая, и кардиологическая, заполнены с перегрузом. В прошлые сутки на Центре накосячили и интенсивно заполнили «пятнашку» тяжелыми больными. Так что инфаркт пришлось бы вести далеко. А острый инфаркт — это вам не хухры-мухры. Инфарктный пациент в любую секунду может выкинуть какой-нибудь фокус — «уронить» давление или войти в отек легких. Чем дальше везешь инфаркт, тем больше вероятность «фокусов».
Никто не угадал.
— Доктор, у меня сегодня не было утренней эрекции, — сказал пациент в ответ на традиционное: «на что жалуетесь?».
— Что-что? — переспросила Добровольская, не веря своим ушам.
Шуточки подобного рода на вызовах приходилось выслушивать не так уж и редко. Но обычно шутили пьяные и, мягко говоря, не обремененные излишком интеллекта. А тут — трезвый интеллигентный мужик и говорит совершенно серьезно, без улыбочек и подмигиваний.
— У меня сегодня не было утренней эрекции, — повторил пациент. — А обычно она всегда бывает. Даже если ночью был секс.
Пациент был интеллигентный, квартира — хорошо обставленной, а дом, в котором он жил, был не то, чтобы элитным, но и не простым — улучшенная планировка, консьержка, оградка. Поэтому Добровольская придержала те слова, которые так и норовили сорваться с языка, и вежливо поинтересовалась:
— А с каких это пор отсутствие эрекции стало поводом для вызова скорой помощи? И что мы, по-вашему, должны сделать?
Ну в принципе тридцатитрехлетняя симпатичная женщина с хорошей фигурой и богатым опытом много чего может сделать в подобном случае. Но не на вызове же.
— Как — что? — удивился пациент. — Кардиограмму снять для начала.
Добровольская вгляделась в его глаза и шмыгнула носом, принюхиваясь. Зрачки нормальные и глаза тоже нормальные, спиртным не пахнет, коноплю в квартире недавно явно не курили. Все ясно — шизофреник.
— И какое же отношение имеет кардиограмма к пропавшей утренней эрекции? — так же вежливо спросила она.
С психическими нужно общаться вежливо-ласково, потому что они заводятся «с места в разгон» от любого не понравившегося им слова.
— А вы действительно доктор? — пациент недоверчиво прищурился.
— Доктор, — ответила Добровольская. — Десять лет стажа за плечами.
— Хороший доктор, — добавил Мартынович. — Заслуженный врач Российской Федерации.
Мартынович был юморист, вечно что-нибудь да вставит. Но пациент не понял шутки.
— Заслуженный врач Российской Федерации не знает о том, что отсутствие утренней эрекции может быть симптомом инфаркта миокарда?
«Не шизоид, а долбодятел!», изменила диагноз Добровольская. Этим ласковым словом она называла людей, которые считали себя разбирающимися в медицине, но на самом деле таковыми не являлись. В наше гиперинформационное время каждый мнит себя экспертом после прочтения парочки статей в Интернете.
— Вот честно — в первый раз слышу.
— Странно, — на лице пациента отразилась сложная гамма чувств. — Ладно, тогда снимите мне кардиограмму.
Ни один врач не любит, когда пациенты диктуют ему, что он должен сделать. А Добровольская не любила этого вдвойне, потому что была толковым и очень ответственным врачом. Делала все, что требовалось, без понуканий и напоминаний.
— Давайте я сначала вас осмотрю, — предложила она.
Пациент, разумеется, согласился.
Пятнадцатиминутный обстоятельный осмотр не выявил ничего патологического. Дыхание было чистым и прослушивалось по всей поверхности легких. Сердце работало ритмично, сокращаясь шестьдесят раз в минуту. Давление — сто двадцать на семьдесят пять. Пульсация на всех крупных артериях прощупывалась хорошо. Никакие лимфоузлы не были увеличенными. Прием каких-либо лекарственных препаратов пациент отрицал, злоупотребление алкоголем тоже отрицал, ну а про курение Добровольская даже уточнять не стала — видно было, что человек этой вредной привычки не имеет.
Закончив осмотр, Добровольская попросила пациента сделать несколько приседаний. Тот бодро, без натуги, присел двадцать раз. Пульс разогнался до семидесяти пяти ударов, но после минутного отдыха вернулся к шестидесяти. Давление — сто двадцать на восемьдесят.
— Спортом занимаетесь? — спросила Добровольская.
Можно было и не спрашивать — развитость мышечной системы свидетельствовала о регулярных тренировках.
— Плаваю и железки тягаю, — ответил пациент.
— Это хорошо, — похвалила Добровольская. — Что ж, Павел Сергеевич, должна вам сказать, что вы практически здоровы. Не придавайте значения однократному отсутствию утренней эрекции.
— А кардиограмму? — спросил пациент.
— Кардиограмма снимается по показаниям, в случае подозрения на наличие определенных сердечных заболеваний или их обострение. У вас я таких показаний не нашла.
— Но мне бы хотелось…
— Желание пациента показанием не является, — отчеканила Добровольская.
— А если я заплачу?
— Вы меня неправильно поняли, — Добровольская подбавила строгости в голосе и слегка нахмурилась. — Я не вымогаю с вас деньги. Я просто не хочу делать ненужную работу. Давайте на этом закончим. Если вам нужна кардиограмма, вызывайте тех, кто оказывает на дому такую услугу.
— Но вы-то уже приехали…
— Павел Сергеевич! — Добровольская разозлилась всерьез. — Давайте закончим эту бесполезную дискуссию. Мне работать надо! Мало того, что вы вызвали не по делу, так еще и задерживаете!
В машине Добровольская дала языку волю.
— Нет, ну какой …! Эрекции у него не было, … … …! Кардиограмму ему, … … подавай! Совсем очумели люди, честное слово! … … …!
— А эрекция так и не появилась? — спросил водитель.
— Представь себе — нет, — усмехнулась Добровольская. — Во всяком случае, во время осмотра ее не было.
— Хреновые дела у мужика, — «диагностировал» водитель.
— Почему хреновые? — удивилась Добровольская. — Здоров он.
— Если на тебя, Полина, у него эрекции не было, то дела явно хреновые, — объяснил водитель. — У меня лично…
— Скажи спасибо, что ты за рулем, а то бы я тебе показала эрекцию! — пригрозила Добровольская. — Шестьдесят скоро стукнет, а все туда же…
Спустя два часа неугомонный Павел Сергеевич сделал новый вызов. По возможности на повторные вызовы стараются отправлять ту же самую бригаду. Это не только правильно, но и справедливо. Опять же побуждает сотрудников работать без «повторов».
