– хроническом алкоголизме,
– сердечной недостаточности,
– миокардите (воспалении сердечной мышцы),
– панкреатите (воспалении поджелудочной железы),
– инфаркте миокарда,
– шоке,
– ожогах,
– травмах и некрозе скелетных мышц,
– обширных инфарктах разных органов.
Снижение уровня АлАТ происходит при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В6.
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.
Норма АсАТ в крови: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.
АсАт повышается, если есть:
– инфаркт миокарда,
– вирусный, токсический, алкогольный гепатит,
– стенокардия,
– острый панкреатит,
– рак печени,
– острый ревмокардит,
– тяжелая физическая нагрузка,
– сердечная недостаточность,
– травмы скелетных мышц,
– ожоги,
– тепловой удар,
– после операций на сердце.
Анализ крови на АсАТ показывает понижение уровня при тяжелых заболеваниях, после разрыва печени и при дефиците витамина В6.
Билирубин
Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.
Нормы общего билирубина: 3,4–17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда – причина этому так называемая физиологическая желтуха.
Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л.
Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений:
– недостаток витамина В12,
– острые и хронические заболевания печени,
– рак печени,
– гепатит,
– первичный цирроз печени,
– токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени,
– желчнокаменная болезнь.
Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания:
– острый вирусный или токсический гепатит,
– инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом,
– вторичный и третичный сифилис,
– холецистит,
– желтуха у беременных,
– гипотиреоз у новорожденных.
Креатинкиназа
Это фермент, поставляющий энергию для мышечного сокращения. Содержится преимущественно в скелетных мышцах, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени, например, при мышечных сокращениях. Помимо возраста уровень ее активности в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин.
При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, она поступает в кровь. Ее определяют преимущественно для диагностики инфаркта миокарда и заболеваний мышц. При инфаркте миокарда ее количество в сыворотке крови возрастает в 6–12 раз. Эти цифры могут быть обнаружены через 4–8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12–24 часов, снижение уровня происходит через 2–4 дня.
Также уровень креатинкиназы значительно увеличивается при всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т. д. Бывает увеличение уровня креатинкиназы и при неадекватно высоких мышечных нагрузках.
Еще активность креатинкиназы может быть увеличена при острой патологии головного мозга или после операций на мозге.
У 6 % пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное увеличение активности креатинкиназы (до 5 раз по сравнению с нормальными значениями).
Нормы креатинкиназы у мужчин <190 Ед/л, у женщин < 167 Ед/л.
Электролиты крови
Для диагностики ИБС важно знать уровень калия и натрия в плазме крови.
Калий (K)
Он содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуно-модулятор, способствует снижению давления и помогает при лечении аллергии.
Содержание его в организме зависит от поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.
Нормы содержания калия в крови: взрослые 3,5–5,5 ммоль/л.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) является признаком следующих нарушений в организме:
– повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов,
– обезвоживание,
– шок,
– ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону),
– острая почечная недостаточность,
– надпочечниковая недостаточность,
– увеличение поступления солей калия.
Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.
