Медицина совершила огромный прогресс в лечении ишемической болезни сердца. Однако если вы женщина, вам это мало поможет. Может быть, вы недоумеваете: почему и здесь дамы отодвинуты на второй план? Но, насколько мне известно, не существует такого тайного кабинета, где безликие мужчины принимали бы решения о том, что все полезные таблетки следует отдать мужчинам. Реальность сложнее.
Мы уже говорили о том, что женское сердце работает несколько иным образом, чем мужское. Кроме того, женское сердце реагирует на болезнь несколько иначе. Женский вариант ишемической болезни сердца – это совсем особый зверь.
Долгие годы в медицинских испытаниях участвовали преимущественно добровольцы-мужчины, то есть новые лекарства и хирургические методы лечения ИБС тестировались на мужчинах. А у них, так уж вышло, ишемическая болезнь сердца развивается по мужскому типу. Для лечения женщин мы используем тот же арсенал средств, хотя ни лекарственные препараты, ни хирургические вмешательства не были специально адаптированы с учетом специфики женской ИБС. «Мужская» терапия не всегда эффективна для женщин, а специфическая «женская» терапия еще не найдена.
Когда я размышляю о том, что в борьбе с ИБС женщины по многим параметрам оказываются в гораздо худшем положении, мне становится очень досадно, немного грустно и чуть-чуть тревожно за здоровье моего собственного сердца. Ситуация довольно неоднозначная: не можем же мы проводить исследования, особенно инвазивные, каждому пациенту с необычными симптомами или просто исходя из своих подозрений или предположений. Некоторые исследования несут в себе определенные риски, и мы стараемся не назначать их, если в том нет явной необходимости. Сегодня ученые и врачи ищут новые способы, как наиболее эффективно использовать существующие методы исследования сердца для женщин. Так что не отчаивайтесь: ситуация меняется к лучшему!
Будущее женского сердца
Проблема ИБС у женщин, которой долгое время не уделялось должного внимания, теперь попала в поле зрения врачей и ученых. Во всем мире исследователи пристально изучают вопросы, связанные со здоровьем женского сердца, и бьются над разгадкой хотя бы некоторых его тайн. Исследуются такие области, как специфика ИБС у женщин, понимание реакций женского сердца; и исследования, как мы надеемся, помогут выработать более эффективные методы лечения.
Одна из самых важных задач для нас – разбить стереотип, перестать рассматривать ИБС как мужское заболевание и обратить внимание на ИБС у женщин. В различных странах мира существуют общественные кампании, подобные американским кампаниям Go Red for Women («В поддержку женского сердца») и Making the Invisible Visible («Сделаем невидимое видимым»), направленные на то, чтобы повысить в обществе уровень знаний об ишемической болезни сердца среди женщин, их семей и медиков.
Но если говорить конкретно, как мне позаботиться о будущем моего собственного сердца? Поскольку перспективы у женщин с ИБС хуже, чем у мужчин, профилактика гораздо важнее лечения. В большинстве случаев ишемическую болезнь сердца можно предотвратить. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление нередко возникают в результате многолетних привычек; свою роль играют также факторы образа жизни. Еще один определяющий фактор – гены. Может быть, нам повезло, и наши гены защищают нас от ИБС; но ведь есть и другая вероятность: возможно, я наделена такими генами, которые сильно осложнят мне жизнь.
Женское сердце прекрасно, и не только в кино или в романах. Подумайте о всех женщинах в вашей жизни и о том, как вам хочется, чтобы каждая из них жила долго и счастливо. Пока мы бьемся над тем, чтобы найти ключ к проблемам женского сердца, используйте все средства, доступные нам уже сейчас, чтобы заботиться о своем сердце.
Как позаботиться о собственном сердце. Шпаргалка для женщин
У более чем восьмидесяти процентов женщин один из факторов риска для развития ИБС можно устранить, а у шестидесяти процентов устранимы три и более факторов. Это, например, курение, избыточный вес, отсутствие физической нагрузки, сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Обсудите со своим врачом, как вам справиться с этими факторами риска.
• Выясните, какие факторы риска у вас присутствуют. Узнайте у родственников, у кого из них имеются проблемы с сердцем; сделайте анализ крови, проверьте свой уровень холестерина, пройдите скрининг на сахарный диабет. Знание дает силы, чтобы что-то менять.
• Если во время беременности у вас возникали проблемы, вам необходимо быть особенно внимательной к себе, и не только в последующие беременности, но постоянно. Поскольку существует вероятность, что у вас несколько повышен риск развития диабета, гипертонии и других нарушений, заботьтесь о своем здоровье со всем вниманием и найдите доктора, который будет относиться к вашему здоровью так же внимательно.
• Двигайтесь! Занимайтесь спортивной ходьбой или бегом – так даже при плохой наследственности вы можете в два раза сократить риск развития ИБС.
• Расскажите подругам. Мы стараемся повышать уровень знаний о здоровье сердца, и очень важно, чтобы вы делились с другими своими знаниями о женском сердце и подталкивали других женщин заботиться о своем здоровье.
Глава 5. Любовь лечит?
Самые лучшие и прекрасные вещи на свете нельзя ни увидеть, ни потрогать – их можно только почувствовать сердцем.
Хелен Келлер, слепоглухая писательница, лектор, политическая активистка
Когда я проходила субординатуру в отделении кардиохирургии и во время первой в моей жизни кардиологической операции увидела в раскрытой грудной клетке бьющееся сердце, я испытала благоговейный ужас. Но это было не единственным моим впечатлением. Меня невероятно вдохновила встреча с пациентами – они показались мне самыми стойкими и мужественными на свете людьми.
Однажды утром, придя в отделение, я узнала, что сегодня мы будем проводить трансплантацию сердечно-легочного комплекса, достаточно редкий вид трансплантации в то время. Эта операция не только укрепила во мне решимость связать свою жизнь с кардиохирургией, но и дала мне возможность увидеть целительную силу любви.
История Лоры
Пациенткой была чудесная женщина по имени Лора. Она родилась с редким пороком сердца под названием общий артериальный ствол. В норме от сердца отходят два крупных кровеносных сосуда: аорта и легочная артерия. У Лоры была только одна главная артерия с одним клапаном, который не очень хорошо работал. В результате этой патологии строения сердце и легкие пациентки испытывали колоссальную нагрузку, а организм получал кровь, бедную кислородом, из-за чего ее кожа и губы имели синюшный цвет. Лора родилась в то время, когда детская кардиохирургия еще не могла справиться с такой проблемой, так что пациентке пришлось прожить с этим заболеванием 40 лет, и все эти годы ее больное сердце и легкие страдали от него.
Трансплантация прошла успешно. После операции, продлившейся около десяти часов, Лору перевели в отделение интенсивной терапии, где она оставалась под наркозом, чтобы пересаженные органы могли привыкнуть к своему новому дому. Было чудесно видеть, как ее губы, которые раньше были синими, приобрели теперь нормальный розовый цвет – новое сердце и легкие качали кровь в правильном направлении, снабжая организм кровью, богатой кислородом.
