В СЕМЕЙНОМ АНАМНЕЗЕ ЕСТЬ РАК КИШЕЧНИКА, И ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС. Вам обязательно надо провериться на рак кишечника, даже если в вашем стуле всего пара капель крови, поскольку вы находитесь в группе риска. Потребуется колоноскопия.
ЧАСТО ИДЕТ КРОВЬ ИЗ НОСА ИЛИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕПОНЯТНЫЕ СИНЯКИ. Возможно, у вас заболевание системы свертывания, или патологически низкий уровень тромбоцитов (клетки, отвечающие за свертывание). Эти заболевания повышают риск возникновения кровотечений из различных мест, включая слизистую кишечника. Обратитесь к врачу как можно скорее и пройдите нужные обследования. Сразу отметим, что при частом или обильном кровотечении лучше звонить в скорую.
ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ
ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОСОБЕННО КОГДА ВСТАЕТЕ. Если у вас кровь в стуле и вы испытываете головокружение, то, скорее всего, вы потеряли больше крови, чем кажется. Головокружение указывает на то, что потеря крови достигла крайне опасного уровня. Звоните в скорую, вам может потребоваться переливание.
ВЫ ИСПРАЖНЯЕТЕСЬ ЯРКО-КРАСНОЙ КРОВЬЮ. Вы запросто можете истечь кровью до смерти! Если плотину прорвало, срочно звоните в скорую, поскольку без медицинского вмешательства кровотечение остановится вместе с вашим сердцем.
БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. ЗВЕЗДНЫЙ ЧАС ВАШЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Юность – это сплошные знаковые события. Исполнилось шестнадцать – можно водить. Исполнился двадцать один – можно наконец-то показывать настоящие документы в баре. К сожалению, взрослая жизнь далеко не сахар. Пятьдесят лет… и пришло время колоноскопии. (Зато осталось совсем недолго до пенсии и льготных билетов в кино.)
При колоноскопии камера, запущенная через толстую кишку, помогает обнаружить патологические образования или источники кровотечения. Любые причудливо выглядящие штучки подвергаются биопсии и проверяются на рак. Камера закреплена на конце длинной узкой трубки (шириной примерно в палец), которая вставляется в анус с обильным количеством смазки. Вам наверняка кажется, что удовольствия от этого процесса столько же, сколько от иголок под ногтями, однако куча обезболивающих препаратов спасает ситуацию. Кроме того, вся процедура занимает только тридцать минут.
Как правило, самая неприятная часть не сама процедура, ведь вы под анестезией, а подготовка, которая начинается накануне вечером. Врач прописывает вам огромную бутылку прозрачной жидкости, которую необходимо употреблять всю ночь и утром перед исследованием. Увы, эта жидкость предназначена спровоцировать обильную диарею, поскольку необходимо вывести все фекалии из ЖКТ. (Сложно разглядеть опухоли, когда стенки толстой кишки покрыты толстым слоем отходов.)
Большинство взрослых людей дожидаются пятидесятилетнего возраста для первой колоноскопии; однако некоторые врачи советуют начинать периодические обследования еще раньше, в сорок пять. Если в семейном анамнезе встречается рак кишечника, лучше немного сдвинуть график. Вам также может потребоваться срочная колоноскопия, если симптомы рака кишечника замечены: у вас кровь в стуле, необъяснимая анемия (низкое количество эритроцитов). Колоноскопию обычно повторяют каждые десять лет или чаще (если обнаружены полипы, доброкачественные образования).
Мы настоятельно рекомендуем не пропускать обследование, даже если сама мысль о нем вызывает у вас отвращение. Если Кэти Курик смогла пройти его на национальном телевидении, то и вы справитесь. Если же вы настроены абсолютно непоколебимо, существуют альтернативы. К примеру, вы можете использовать специальный набор для периодической проверки стула на наличие крови или доказательств присутствия опухоли (следов ДНК, указывающих на рак). К сожалению, набор не так эффективен, к тому же, если вы обнаружите признаки опухоли, вам все равно не избежать колоноскопии.
Часть 7
Руки и ноги
Боли и судороги в ногах
ПОД РЕДАКЦИЕЙ ВРАЧА НИКОЛАСА МОРРИССИ
Боли в ногах не дают спокойно жить? Ими можно отмазываться от тренировок, позволять себе закидывать ноги на кофейный столик, но в итоге все это снижает качество жизни и в более редких случаях указывает на серьезные проблемы со здоровьем.
У большинства людей боли в ногах ограничиваются судорогами в области икроножных мышц. Такие судороги возникают в результате сильных сокращений ножных мышц, которые происходят из-за перенапряжения. Причинами перенапряжения могут быть низкий уровень электролитов (магния, калия или кальция), локальное скопление кислоты и обезвоживание. Неловкая растяжка после физической нагрузки также может привести к судорогам.
Но как убедиться в том, что нога болит именно из-за судороги? Может, дело в плохом кровообращении, тромбе, воспалении мышц, нерва или сустава?
НЕ ПАРЬТЕСЬ!
ВЫ ТОЛЬКО ЧТО ОТЖАЛИ ОТ ГРУДИ ГРУЗОВИК. Мы приветствуем активный образ жизни с физическими нагрузками, но старайтесь не перебарщивать. Чрезмерно интенсивные занятия спортом могут привести к мышечному утомлению, обезвоживанию и спортивным травмам вроде расколотой голени, тендинита и стрессовых переломов. Поддерживайте водно-солевой баланс при помощи специальных жидкостей вместо воды и не забывайте разминаться до и после физических нагрузок. Кроме того, подберите себе кроссовки по размеру: вам должно хватать места, чтобы пошевелить пальцами, но нога не должна болтаться внутри. Если после занятий спортом вы испытываете боли, успокойте мышцы растяжкой, массажем и ацетаминофеном/Тайленолом или ибупрофеном/Адвилом/Мотрином.
СВОДИТ НОГИ ПО НОЧАМ. Половина людей старше пятидесяти лет страдают от болезненных судорог икроножных мышц или мышц голеностопа. Боль обычно отступает, если встать и потянуть сведенную мышцу. Чтобы предотвратить судороги, проводите растяжку три-четыре раза в день, особенно перед сном. Если это не помогает, попробуйте попринимать комплекс витамина B. Если судороги продолжаются, обратитесь к врачу и подберите препарат для расслабления мышц. Некоторые врачи советуют выпивать стакан тоника перед сном, поскольку в нем содержится вещество под названием хинин, которое облегчает судороги. К сожалению, у хинина есть ряд побочных эффектов, включая сыпь, головную боль, тошноту, звон в ушах, нарушение сердечного ритма и снижение уровня тромбоцитов, поэтому не принимайте его без консультации с врачом.
ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ ВЫ НАБРАЛИ ВЕС. Судороги ног считаются распространенным явлением во время беременности, хотя их даже близко нельзя сравнить с физической болью во время родов. Боль отчасти возникает из-за дополнительной нагрузки на ноги. Кроме того, на третьем триместре у женщин в крови падают кальций и магний. Если вы находитесь на финишной прямой и страдаете от икроножных судорог, начните прием добавок с кальцием и/или магнием, они безопасны для ребенка и могут быть эффективны для вас. (Но не забудьте проконсультироваться с акушером-гинекологом, у вас или у ребенка может быть редкая непереносимость этих добавок.) К сожалению, во время беременности часто возникают тромбы, поэтому, если одна из ваших икр покраснела, распухла или болит, немедленно обратитесь к врачу.
