Кумские нарзаны по ионно-солевому составу и степени минерализации (7,8 г/л) близки к Пятигорским горячим нарзанам, отличаясь от них более низким содержанием сульфатов. Концентрация углекислоты в них – около 1,5 г/л. Воды эти холодные, железистые. В неразведенном виде используются в питьевых целях, а при смешении с водами центрального Кисловодского и Березовского источников – для бальнеолечения.
Истоки нарзанопровода находятся в верховьях реки Кумы на территории Карачаево-Черкесской автономной области. При сооружении нарзанопровода уложено свыше 100 км труб, чугунных и из нержавеющей стали, сечением в 100 и 150 мм. Сложна и конструкция сооружения: в нее входят две насосные станции, подающие нарзан с высоты 910 м до отметки 1 257 м над уровнем моря, 45 сложных напорных переключательных колодцев для автоматического регулирования давления на линии, 13 воздушных переходов через овраги, реки, ущелья, так как трасса нарзанопровода пролегла в сложных условиях рельефа – тут и скальный грунт, и перепады высот. Две нитки труб уложены в траншеи ниже уровня промерзания грунта. Кумской нарзанопровод дает Кисловодску 600 кубометров целебной воды в сутки, что позволяет интенсивнее строить санатории, пансионаты, расширять ныне существующие здравницы.
Сейчас в Кисловодске эксплуатируются 10 источников нарзана, из которых допустимо отбирать в сутки без ущерба для месторождения 1 800 000 л.
На курорте несколько нарзанохранилищ, в их числе два центральных: за Главными ваннами – в 1000 кубометров (четыре резервуара по 250 кубометров), а другое, на пр. Ленина, из двух резервуаров 400 и 350 кубометров.
За месторождениями нарзана регулярно ведут наблюдения сотрудники Кисловодской гидрогеологической режимно-эксплуатационной станций. Они ежедневно делают анализ воды всех действующих источников. Проверяются и пресные источники, которые участвуют в процессе образования нарзана. Лаборатории станции оснащены новейшими аппаратами, позволяющими определять кислотность и щелочность воды. Станция отвечает также за санитарное состояние источников, за правильную их эксплуатацию.
Методика применения нарзанных ванн много раз менялась. В конце прошлого столетия одним из главных противопоказаний для лечения в Кисловодске считали болезни сердца и сосудов. Однако к настоящему времени российские врачи накопили большой опыт о положительном влиянии нарзанных ванн на сердечно-сосудистую систему. С 1920 по 1965 год проведено 230 научных работ, посвященных влиянию углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему, включая гипертонические и гипотонические состояния.
Нарзанная ванна действует на организм человека совокупностью своих свойств, как единое целое, характер которого складывается из суммы отдельных природных физических и химических свойств нарзана и технических условий принятия процедуры.
Основными факторами, лежащими в основе действия нарзанной ванны, являются: химический состав воды – нарзана, величина гидростатического давления в ванне, температура воды, длительность пребывания пациента в ванне. Все эти факторы тщательно учитываются в строго индивидуальном порядке врачами-бальнеологами курорта при проведении лечения нарзанными ваннами, варьируются в соответствии с особенностями организма, подбираются и комбинируются таким образом, чтобы нарзанная ванна оказала оптимальное действие на организм.
Лечебный эффект углекислых ванн: гипотензивный (снижение артериального давления), антиангиальный с уменьшением ишемического синдрома, улучшение центральной, периферической, региональной гемодинамики (показатели крови), а так же сократительной функции миокарда, повышение физической работоспособности.
Лечение углекислыми ваннами в комплексе с другими видами лечения значительно улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, повышает ее адаптационные свойства и уменьшает проявления заболевания, оказывает выраженное нормализующее влияние на центральную нервную систему, нормализует обменные процессы в организме и улучшает питание сердца.
В отличие от других курортов Кавминвод, питьевое лечение в Кисловодске чаще носит характер дополнительного, а не основного лечебного фактора. Объясняется это прежде всего сложившимся лечебным профилем курорта и составом больных. Основную массу приезжающих в Кисловодск составляют больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прием внутрь минеральной воды этой группе больных обычно назначается при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей как дополнительный лечебный фактор.
Второй особенностью питьевого лечения в Кисловодске является то, что даже в комбинированных заболеваниях органов кровообращения и пищеварения при выборе лечебной воды, методов введения и дозировки ее врачи исходят в первую очередь из состояния сердечно-сосудистой системы.
Доломитный нарзан улучшает обмен веществ, усиливает мочеотделение и выведение из организма отработанных продуктов. Сульфатный нарзан повышает секрецию желудка, способствует улучшению пищеварения, улучшает желчевыводящую функцию печени, уменьшает вздутие живота, регулирует работу кишечника.
Показания для питьевого лечения нарзаном
Нарушения обмена веществ.
Внутреннее применение сульфатного и доломитного нарзанов нормализует водно-солевой обмен, вызывает послабление кишечника и высокий диурез и в общем комплексе лечебных мероприятий (двигательный режим, водные процедуры, диета) дает значительное снижение веса больных. Кисловодские нарзаны вызывают благоприятные сдвиги во всех видах обмена – белкового, углеводного и водно-солевого. Нормализуется газообмен и кислотно-щелочное равновесие. Воду питьевых источников Кисловодска теперь с успехом применяют при лечении диабета, подагры, желчно-каменной и почечно-каменной болезней, при мочекислом диатезе, фосфатурии, оксалурии.
Заболевания органов пищеварения.
При хронических гастритах, протекающих как с повышенной, так и пониженной секрецией и кислотностью, в Кисловодске с успехом применяется доломитный нарзан по 200–250 мл три раза в день. При повышенной кислотности вода подогревается до +45…+50 °C и выпивается залпом за 11/2—2 часа до еды, а при пониженной кислотности вода или дается теплой (+25…+30 °C), или вовсе не подогревается, а пить ее рекомендуют за 15–20 мин до еды малыми глотками, согревая во рту. При гастритах с нормальной кислотностью теплую воду назначают пить за 45 мин до приема пищи.
При сочетанной патологии: гастритах с заболеваниями печени и желчного пузыря или колитом с преобладанием запоров предпочтительней сульфатный нарзан.
Если при лечении хронических гастритов предпочтение отдается доломитному нарзану, то при лечении хронических колитов, исключая формы, протекающие с поносами, выбор обычно останавливается на сульфатном нарзане. При лечении хронических гепатитов, холециститов, начальных форм ангиохолитов, при желчно-каменной болезни и дискинезии желчных путей назначают питье сульфатных нарзанов.
При заболеваниях органов пищеварения питьевое лечение нередко дополняют различными процедурами: промыванием желудка, кишечными ваннами, по В.А. Александрову, сифонными клизмами и субаквальными ваннами. Нередко питьевой курс лечения при заболеваниях печени и желчных путей дополняется систематическим дуоденальным зондированием 1 раз в неделю. Кроме того, питьевое лечение этих больных сочетается с тепловыми процедурами, грязелечением, диатермией и припарками.
