Порой антипсихотические препараты не оказывают никакого действия, но число таких случаев относительно невелико. Однако приём этих лекарств иногда даёт серьёзные побочные эффекты. Все нейролептики в той или иной степени обладают седативным эффектом. Возможно нарушение обмена веществ, помутнение зрения, запоры, повышенная чувствительность к солнечным лучам, апатия, снижение мотивации.
Медикаменты могут помочь контролировать психотические симптомы у детей, страдающих шизофренией, но психосоциальные методы коррекции также необходимы: работа с психологом или психотерапевтом (непосредственно с ребёнком и с семьёй в целом), тренинг социальных навыков, работа с дефектологом (особенно если ребёнок ещё совсем маленький), при необходимости — помещение детей в специальные коррекционные детские сады или школы.
Многие люди с диагнозом «шизофрения» могут жить продуктивной, полной жизнью. Вне зависимости от того, наблюдаются психотические симптомы или нет, люди обычно способны жить с этими симптомами насыщенной жизнью, учиться, работать, завязывать отношения, реализовывать себя в различных сферах.
Часто родители, даже видя настораживающие симптомы, которые становятся всё более отчётливыми, затягивают визит к врачу, опасаясь подтверждения диагноза. Делать этого не стоит. Раннее начало лечения увеличивает шансы на успех. Если шизофрению не лечить — распад личности со временем практически неизбежен.
Коррекция препаратами всегда длительная, иногда — пожизненная. Постарайтесь отнестись к этому с пониманием. Как отнеслись бы к приёму препаратов людьми, болеющими астмой или сахарным диабетом. Шизофрения — такое же хроническое заболевание.
Часто жизненные перспективы заболевшего ребёнка видятся родителям исключительно в чёрном цвете. Мы не можем просчитать всех вариантов развития событий. Но при наличии адекватной и своевременной медикаментозной коррекции, отсутствии длительных и серьёзных стрессов, наличии психологической поддержки вполне можно добиться устойчивой и выраженной положительной динамики.
Человек с шизофренией в подавляющем большинстве случаев совсем не похож на образ, который создают СМИ, — маньяка с окровавленным топором. Мы каждый день встречаем людей с шизофренией в транспорте, гостях, на работе. Они в большинстве случаев не сильно отличаются от остальных окружающих. Шизофрения — это не приговор. Да, она доставляет неудобства при общении в социуме, требует регулярного наблюдения у врачей и систематического приёма препаратов. Но наличие у ребёнка этого заболевания не отнимает у него шансы прожить полноценную и счастливую жизнь.
Педагоги (в том числе — дефектологи, логопеды) и психологи не назначают и не отменяют препараты. Все медикаменты принимаются только под строгим контролем врачей. Посещение психиатра при заболевании шизофренией также является обязательным и приобретает первостепенную значимость!
Современный уровень знаний не позволяет предсказать характер течения шизофрении, но определённо указывает на то, что в атмосфере безнадёжности и негативизма шансы на позитивные изменения снижаются.
Поведение членов семьи может сказываться на течении болезни, однако нет никаких объективных данных в пользу идеи о наличии связи между неправильным воспитанием и возникновением болезни.
Особенность течения шизофренического процесса определяет форму обучения. При приступообразном течении с длительными и качественными ремиссиями ребёнок может учиться и в обычной школе с полной или частичной индивидуализацией учебной программы. Детям, которые в силу выраженных симптомов аутизма (нарушения общения) либо снижения интеллекта не могут посещать учебное учреждение, решением медико-педагогической комиссии назначается индивидуальное обучение на дому. Если состояние ухудшается, ребёнку с шизофренией может потребоваться временная госпитализация, чтобы отрегулировать дозировки лекарственных средств и предотвратить нанесение им вреда себе или другим. Некоторым детям необходимо более длительное пребывание в стационаре.
Течение шизофрении могут усугубить следующие факторы:
1. Частые госпитализации.
2. Позднее установление точного диагноза.
3. Неподходящие формы терапии и реабилитации.
4. Недопонимание родителями состояния ребёнка.
5. Наличие соматической патологии.
6. Запоздалое обращение к психиатру.
7. Грубое, жестокое обращение с ребёнком в семье.
В знаниях о шизофрении остаётся ещё много белых пятен, но на сегодняшний день уже неверно называть шизофрению самым тяжёлым психическим заболеванием. С середины 50-х гг. XX века активно применяется психофармакотерапия в лечении душевных заболеваний, что помогло существенно облегчить жизнь пациентов с этим диагнозом. Благодаря внедрению лекарств многие заведения практически полностью отказались от физических методов сдерживания больных. При многих клиниках существуют трудовые мастерские для реабилитации больных и возможности приобретения новых навыков в связи с утратой предыдущих в результате заболевания.
Своевременно оказанная квалифицированная помощь даёт возможность длительной ремиссии. Человек возвращается к привычной жизни, он может заниматься прежними делами, работой и семьёй. У небольшой части пациентов будут наблюдаться лёгкие расстройства, но они не приведут к инвалидизации и ухудшению качества личной и социальной жизни.
То, что основным признаком шизофрении является синдром раздвоения личности, — не более чем миф. Расщепление личности вовсе не означает, что внутри человека существует несколько разных (как это любят изображать в фильмах ужасов). При шизофрении это означает, что происходит расщепление единых процессов психики. Например, расщепление эмоций: проявление положительных и добрых чувств к человеку или животному впоследствии сменяется немотивированной злобой и агрессией к нему же. Больной может сильно расстроиться при малозначительном событии, но испытывать эмоциональную холодность при гибели кого-то из близких.
Шизофрения не обязательно заканчивается полной деградацией и слабоумием. Да, в действительности в некоторых клинических вариантах течения развивается шизофреническое слабоумие. Однако при правильно подобранной и применяемой в течение всей жизни терапии можно наблюдать очень хорошие результаты. Среди больных шизофренией немало известных деятелей культуры и науки, а также простых людей, которые прожили полноценную качественную жизнь, продолжая при этом работать.
Не опасна ли шизофрения для окружающих? Шизофрения — это психическое заболевание, которое не является заразным и не передаётся ни одним из возможных путей передачи заболеваний. Даже с передачей шизофрении по наследству до сих пор не всё ясно. Случаи нападения больных шизофренией на людей достаточно редки, в отличие от случаев нападения здоровых людей на психически больных.
То, что у ребёнка диагностирована шизофрения, не значит, что ребёнок теперь будет всё время проводить в психиатрической больнице. В психиатрических больницах снимают острые состояния пациентов. Дальше больные находятся под патронажем родственников и реабилитация происходит либо дома, либо в специализированных реабилитационных центрах для больных.
