Управление анусом: автоматическое и с помощью воли.
Последняя деталь взаимодействия мышц и нервов. Существует такая потрясающая штука, как бульбокавернозный рефлекс. Вы можете поэкспериментировать на себе дома и/или рассказать о нем на вечеринке. Для этого вам нужно проделать всего-навсего следующее.
Поместите один палец в анальное отверстие на четыре-пять сантиметров. Другой рукой сожмите клитор или кончик члена (вашего пациента или, возможно, свой собственный). Если сжать половой орган достаточно сильно, мышцы заднепроходного канала внезапно сократятся, и ваш палец замечательным образом засосет внутрь прямой кишки. Вуаля! Познакомьтесь с бульбокавернозным рефлексом! Если все сработало, можете быть уверены, что с вашим анусом все в порядке. Если что-то пошло не так, как описано выше, то у вас либо серьезно поврежден спинной мозг, либо вы не нашли клитор. (В последнем случае проконсультируйтесь с другой книгой, которая называется «Как хорошо иметь влагалище».)
Кровоснабжение, нервы, лимфатические узлы и чуть-чуть волос
У заднепроходного канала есть граница, про которую важно помнить. Взгляните на картинку еще раз. Граница называется прямокишечно-заднепроходной, или зубчатой, линией (лат. linea dentata). (Вспомните об этом, прежде чем дать своей дочери имя Линея. Особенно если ваша фамилия – Дентата.)
Не повезло девочке.
Две трети заднего прохода находятся над этой линией, а одна треть – под ней. Разницу несложно нащупать пальцем, поскольку площадь над и под линией покрыта двумя разными типами кожи. Кожа под этой границей ничем не отличается от той, которая окружает анальное отверстие снаружи, но выше линии она мягкая, влажная и покрыта слизью.
Из разницы между этими двумя типами поверхности вытекает множество разнообразных последствий. Возьмем, к примеру, лимфатическую систему внутри выводящего канала. Излишняя жидкость непрерывно поступает сначала в лимфатические сосуды, а через них – в ближайший лимфатический узел. Она поступает в разные места в зависимости от того, откуда берется: из области под или над прямокишечно-заднепроходной линией. В случае рака прямой кишки раковые клетки распределятся неодинаково – все зависит от того, располагается ли опухоль над линией или под ней.
Из области под линией раковые клетки направятся к паху и оттуда распространятся дальше. Тогда лимфатическим узлам будет нужно обследование, после чего их часто приходится удалять. Если же рак дислоцирован над линией, лимфа с раковыми клетками попадет вглубь живота, и они распространятся по совсем другим местам.
Кроме того, прямокишечно-заднепроходная линия – не пустой звук еще и для нервов. Нервы в нижней части заднепроходного канала более чувствительны по сравнению с коллегами из верхней части. Поэтому геморрой в нижней части причиняет куда больше боли. По той же причине большой и неотесанный пенис вызовет болевые ощущения главным образом в той части заднепроходного канала, которая находится ближе к «выходу». Тактильное восприятие посредством тканей под и над прямокишечно-заднепроходной линией совершенно разное! А потому с уверенностью можно утверждать, что вы получите двойное удовольствие, если кто-то согласится лизнуть те места. Дело за малым: хорошенько вымойтесь.
Кровеносные сосуды под и над этой границей также различны, но подробнее о сосудистых заболеваниях мы расскажем в другой части этой книги. Не будем морочить вам голову огромным количеством подробностей о строении ануса – просто взгляните на иллюстрацию еще раз. Этого достаточно, чтобы понять, что там свершается очень многое. Так сложно и интересно, что дух захватывает, правда?
И последнее. Вы когда-нибудь задумывались, почему вокруг анального отверстия растут волосы? Если в вашей голове сейчас пронеслась мысль: «Обычно они там не растут», – то, пожалуй, вы смотрите слишком много порно. Но мы не будем снимать с вас баллы из-за такого пустяка. Порно – это прекрасно. И, разумеется, и вправду не у всех растут волосы вокруг анального отверстия.
Когда-то волоски в тех краях приносили большую пользу, поэтому их унаследовали и мы. Они выполняли важную функцию: удерживали остатки экскрементов и благодаря им анальное отверстие соответствующим образом благоухало, а это когда-то играло важнейшую роль для привлечения партнеров. Волоски также смягчали трение – оно было проблемой в те темные времена, когда человечество еще не изобрело мягкую туалетную бумагу. Теперь они не имеют такой значимости, поэтому можете спокойно их сбрить. Однако никакого вреда они тоже не наносят и потому эволюция не потрудилась избавить нас от них.
Правильная метода самостоятельного осмотра анального отверстия.
Хотите разузнать, как выглядит именно ваш анус? Разденьтесь, лягте на спину, вооружитесь лупой, закиньте ноги за плечи и взгляните.
Глава 3
История анальной медицины
Сегодня норвежцы могут похвастаться отменным здоровьем заднего прохода, чего не могли сделать раньше. И по этому показателю мы обскакали жителей огромного числа других стран. Кому мы должны быть благодарны за это? Кронпринцу? Деду Морозу? Целителю из Сносы
[4]? Нет, нет и нет. Чтобы понять, кому норвежский народ обязан такой блестящей победой в этой области, мы должны заглянуть в прошлое.
Заболевания ануса – распространенное явление. Эта напасть постигала все народы во все времена. Поэтому вполне естественно, что люди постоянно искали способы борьбы с ней. Разумеется, они натворили много вещей, которые позднее были признаны глупыми. Они просто-напросто ошибались, причем неоднократно. Но ошибки не всегда имеют дурные последствия: на ошибках можно учиться, и так становиться лучше. Иначе говоря, спасибо нашим сумасбродным поискам способов облегчить анальные страдания – именно благодаря им мы теперь можем похвастаться завидным анальным здоровьем.
Давайте-ка совершим небольшое путешествие: пробежимся по последним двум тысячелетиям и обогнем земной шар.
Анальная медицина в Египте
Первые письменные источники, в которых упоминается об анальной медицине, происходят из Египта. Папирусы Эберса и Эдвина Смита – одни из самых старых существующих медицинских текстов. Помимо всего прочего, они также содержат первое описание хирургической операции. Оба текста были созданы около 1600 г. до н. э., но опираются на учебный материал для эскулапов куда более древних времен. Именно в этих папирусных свитках запечатлен опыт, накопленный египтянами в интересующей нас сфере.