Прививка против папилломавируса уже предлагается бесплатно девочкам школьного возраста, которые хотят избежать рака шейки матки, и она эффективно предотвращает данный вид рака
[36]. Но папилломавирус может вызвать рак нашего дорогого ануса, а также, например, ротоглотки, поэтому, возможно, мужской части населения такая прививка тоже нужна? Этот вопрос широко обсуждается, и иногда дискуссии бывают весьма воспаленными. («Воспаленными» совсем в другом смысле, не как в утверждении «папилломавирус вызывает в клетках воспаление, которое приводит к раку».) Главная проблема с вакциной против папилломавируса заключается в том, что вакцинация всех жителей страны обойдется обществу довольно дорого, а спасенных жизней окажется сравнительно немного.
Мы чуть не забыли одну важную вещь. Это, несмотря ни на что, вакцина, и хотя она предотвращает рак, у нее таки нашлись противники. Некоторые сумасшедшие утверждают без каких-либо научных на то оснований, что вакцины могут привести к аутизму. И Ойстен Стрей Спетален
[37] высказался в том духе, что вакцинация против папилломавируса может привести к параличу и смерти.
Разумеется, не Ойстен Стрей Спетален выдумал эти глупости о вакцине, но он представляет собой хороший пример человека, готового распространять пугающую непроверенную информации, сгущать краски и строить теории заговора вокруг вакцин. Ведется длинная и многоярусная дискуссия на этот счет, и мы не можем привести ее здесь полностью. Но помните вот о чем: если вас интересует информация о вакцинах или о здоровье в целом, не слушайте Ойстена Стрея Спеталена или других подобных ему медиа-типов, которых СМИ пускают в свои эфиры / на свои страницы просто потому, что они знамениты.
Об этой болезни известно что-нибудь занятное?
С момента, когда одна клетка начинает меняться вследствие папилломавирусной инфекции, и вплоть до ее превращения в раковую клетку, проходит много лет. Поэтому если вы испытываете беспокойство из-за возможности рака по причине папилломавирусной инфекции, можно заняться поисками изменений клеток на ранних этапах. Если периодически отслеживать такие изменения, клетки можно удалить на ранней стадии, пока они не переросли в рак.
Анализ клеток из шейки матки у женщин проводят для того, чтобы предотвратить там образование рака. Чисто теоретически может быть и так, что стоит брать на анализ также клетки из ануса. Проблема в том, что проведение поголовного (или называйте это как хотите) анализа будет стоить невообразимо дорого, тогда как очень немного случаев рака удастся предотвратить. Сегодня проводятся исследования, и они помогут определить, насколько полезен и эффективен анализ клеток ануса; по их результатам, возможно, такой анализ будет рекомендован отдельным группам людей, находящимся в зоне риска.
Глава 11
Детские анусы
Писать главу об анусе ребенка было сложно. Бывает, проводишь исследования и боишься, что за дверью уже подстерегает сотрудник уголовной полиции. И если он врывается в дом, а мы начинаем утверждать, что всего лишь проводим исследование для книги, есть большая вероятность, что такое оправдание они уже слышали раньше. Но мы тем не менее рискнули – кому-то ведь надо нести просвещение в массы. И к счастью, все обошлось.
Позвольте нам начать эту главу с небольшого стихотворения – о первом анальном заболевании, которое может возникнуть у ребенка. В сущности, оно может развиться у эмбриона уже на пятой-седьмой неделе беременности.
Поэзия атрезии
Когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой
И прилипает к ней как пиявка,
Начинается образование главного отверстия.
Но иной раз случается —
Жутко, но это так, —
Рождается больное, несчастное золотце.
У него должна была быть хорошенькая дырочка.
Но – вот беда! – дитя может умереть еще до крещения,
Если у него атрезия.
И приходит хирург!
Он открывает, чинит детский анус,
Чтобы наполнить мир радостью.
Рашиди и Берглан, 2017
В случае если наше стихотворение не дало исчерпывающего объяснения, повторяем еще раз в прозе: атрезия – это врожденное заболевание, при котором (например) заднепроходный канал ребенка полностью или частично закрыт. Атрезия ануса – редкое заболевание: ежегодно в Норвегии с ним рождаются всего 10–15 детей.
Эта глава в первую очередь нужна для того, чтобы все родители почерпнули из нее полезную информацию. Так зачем же мы решили первым делом расписать такое редкое и к тому же врожденное заболевание? Ответ довольно прост: «атрезия» рифмуется с «поэзией», а мы хотели показать себя с более мягкой стороны – как поэтов.
Прежде чем мы пустимся в рассуждения об обычных анальных проблемах детей, позвольте нам затронуть еще одно редкое врожденное заболевание – болезнь Гиршпрунга. (Предполагают, что ей в легкой форме был болен Элвис.) Один датчанин с крутым длинным именем назвал болезнь в честь самого себя примерно 150 лет назад. Суть в том, что нервы начинают развиваться неправильно уже тогда, когда плод еще находится в материнской утробе. Из-за этого дефекта перистальтика отсутствует на некотором протяжении толстой кишки, фекалии скапливаются в нем и не выводятся из организма. В результате того, что ребенок долгое время не испражняется, объем кишечника увеличивается, что отчетливо видно на рентгеновском снимке. Гипертрофированный участок кишечника называется мегаколоном и выглядит просто чудовищно. К одеколону это не имеет никакого отношения: κολον – просто красивое греческое слово, под которым мы имеем в виду толстую кишку. Просто она становится мегаогромной. Отсюда мегаколон. Ферштейн?
Атрезия ануса.
В Норвегии примерно один из 5000 детей рождается с болезнью Гиршпрунга
[38]. Среди них 10–15 % также страдают болезнью Дауна, и это, по нашему мнению, большой недостаток творения. К счастью, можно просто удалить только те части кишки, которые не хотят расслабляться, и сметать оставшееся, поэтому, по большому счету, большой проблемы в большинстве случаев это заболевание не представляет.
Зуд в детском анусе
Теперь мы наконец готовы научить вас, родителей, кое-чему полезному. До сих пор здесь было много информации об анальных заболеваниях у взрослых, но зуд так часто беспокоит и детей, что требует отдельного упоминания. Если кто-то младше 10 лет сейчас читает эту книгу, это здорово, но в то же время немного странно. Жаль, если вы не верите, что ваши родители обладают достаточными познаниями в этой области. И одновременно удивительно, что вы так рассудительны для своих лет и читаете специальную литературу узкой направленности, едва научившись складывать буквы в слова.
