Кислотность желудочного сока уменьшают при помощи H2-антигистаминных препаратов.
Для ускорения восстановления слизистой оболочки назначают гастропротекторы и препараты, улучшающие регенерацию тканей.
При хеликобактерной инфекции прописывают антибиотики, при лямблиозе и гельминтозе — антипаразитарные препараты.
Отхождение желчи улучшают посредством спазмолитиков, которые также купируют боли в животе. В случае заболеваний желчевыводящих путей используют препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Для нормализации пищеварения назначают прокинетики и ферментные препараты.
По показаниям назначают дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.
Физиотерапия:
• электрофорез новокаина и платифиллина;
• СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи);
• парафиновые аппликации;
• диатермия;
• хвойные, кислородные и жемчужные ванны;
• питье гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод.
Хирургическое лечение назначается только в тяжелых случаях, обычно при остром флегмонозном дуодените. При хроническом дуодените показанием к хирургической операции служит появление спаек. Обычно используются лапароскопические операции.
Санаторно-курортное лечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Ижевские минеральные воды, Кашин, Кисловодск, Красноусольск, Липецк, Моршин, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Трускавец, Анапа, Евпатория, Куяльник, Саки.
Что можете сделать вы?
Рекомендуется дробное питание, 4–5 раз в день. Пища употребляется только в теплом виде. Готовить пищу нужно на пару или отваривать. Солите пищу уже в приготовленном виде.
Диета может зависеть от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развился дуоденит. Например, при холецистите и панкреатите рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, а при хроническом дуодените, возникшем на фоне гастрита с повышенной кислотностью, стол № 2.
Следующие рекомендации относятся к периодам ремиссии хронического дуоденита и должны соблюдаться всю жизнь после диагностики заболевания, кроме периодов обострения, когда диета по назначению врача может стать еще более строгой.
Основу рациона составляют:
• подсушенный хлеб;
• супы и каши из протертых круп, особенно полезна овсяная, поскольку она обладает обволакивающим действием;
• суфле из нежирного мяса, птицы или рыбы;
• молоко и молочные продукты (нежирные);
• яйца всмятку и паровые омлеты;
• овощи и некислые фрукты в несыром виде;
• кисели (рекомендуются, так как обладают обволакивающим действием);
• желе из некислых фруктов и ягод.
Соблюдайте диетические ограничения, следует исключить из рациона:
• насыщенные мясные, рыбные, грибные бульоны;
• жирные, острые, кислые, соленые блюда;
• маринады;
• копчености;
• редьку, редис, репу, лук и чеснок, хрен;
• грибы;
• орехи;
• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай;
• какао и шоколад;
• газированные напитки;
• кислые фрукты;
• свежий хлеб, сдобу, кондитерские изделия;
• специи и пряности;
Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые грубыми пищевыми волокнами.
Физическая активность. При дуодените рекомендуются умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, плавание.
Вне обострений выполняйте утреннюю зарядку в медленном темпе. Включите в нее упражнения на мышцы брюшного пресса, но строго по согласованию с врачом, дыхательную гимнастику.
Не поднимайте тяжести.
После еды полежите на левом боку около получаса.
Настоятельно рекомендуется бросить курить.
В период обострения заболевания соблюдайте постельный режим.
Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости.
Помните, что дуоденит лучше не запускать, вовремя распознавать и лечить. При соблюдении диеты и рекомендаций специалиста качество жизни сохраняется на приемлемом уровне.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — хроническое заболевание, ведущим проявлением которого является образование язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются вчетверо чаще, чем язвы желудка.
Заболевание очень распространено, от него страдает около 10 % населения, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. Основная масса больных впервые обращается к врачу в возрасте 27–40 лет.
Желудок и двенадцатиперстная кишка покрыты внутри слизистой оболочкой, которая защищает их стенки от повреждающих факторов, таких как грубая или острая пища, а также от агрессивных пищеварительных соков, содержащих: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты. Клетки слизистой оболочки постоянно обновляются и выделяют защитную слизь.
Если эта защита нарушается, то стенки желудка и кишки становятся уязвимыми даже к воздействию собственных пищеварительных соков, в результате образуются эрозии и язвы.
Язвенные поражения могут распространиться на другие органы, перейти в злокачественный процесс. Поврежденные стенки желудка и кишки могут прорваться с образованием смертельно опасного внутреннего кровотечения, затем — перитонита и сепсиса.
При первых же намеках на язвенную болезнь обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите детальное обследование.
Виды язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
В зависимости от локализации язв выделяют несколько форм заболевания:
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• язвенная болезнь неуточненной этиологии;
• пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка.
Выделяют несколько стадий течения язвенной болезни:
• свежая язва;
• начало эпителизации язвенного дефекта;
• заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените;
• клинико-эндоскопическая ремиссия.
Также выделяют формы язвенной болезни в зависимости от тяжести течения:
• Впервые выявленное заболевание.
