Онлайн книга «Этюды желудочной хирургии»
| По данным Бакей (5908 случаев) | По данным Роу (312 случаев) | |||
|---|---|---|---|---|
| возраст | смертность в % | число случаев | умерло | % |
| Моложе 19 лет | 14,3 | 5 | 0 | — |
| 20-29 лет | 12,2 | 36 | 2 | 5,6 |
| 30-39 лет | 18,9 | 96 | 5 | 5,4 |
| 40-49 лет | 28,0 | 87 | 14 | 16,1 |
| 50-59 лет | 40,8 | 55 | 13 | 23,6 |
| 60-69 лет | 55,3 | 34 | 10 | 29,4 |
| 70-79 лет | 53,8 | 3 | 1 | 33,3 |
Еще ярче сказался возрастной фактор на исходах операций в серии из 100 прободных язв [33], опубликованной Форти. Из 17 смертельных исходов только один приходится на 43 больных моложе 40 лет; остальные 16 смертей пришлись на 57 больных старше 40 лет.
Столь бесспорное значение пожилого возраста для судьбы больных с прободными язвами всегда заставляло нас ограничивать показания к первичным резекциям даже в ранние сроки доставки таких больных. Этим объясняется то, что в серии наших паллиативных операций старшие возрастные группы численно более значительные, как то видно из табл. 27.
Таблица 28
| Автор | Число случаев | Смертность после перфорации в % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до 6 часов | через 10 часов | через 12 часов | через 18 часов | через 24 часа | через 36 часов | через 48 часов | ||
| Сосняков | 121 | 8,75 | — | 39,1 | — | 50 | — | 100 |
| Фридман | 111 | 3 | — | 15 | 37,5 | 50 | 83,3 | — |
| Лемберг | 233 | 7,2 | — | 21,3 | — | 40 | — | — |
| Герцберг | 162 | — | — | 24,4 | — | — | 57,7 | — |
| По данным Обуховской больницы | 410 | — | 4,3 | — | 26,6 | — | 75 | — |
Таблица 29
| Срок после перфорации | Число операций | Число смертельных исходов | % |
|---|---|---|---|
| До 6 часов | 244 | 26 | 10,7 |
| От 6 до 12 часов | 184 | 37 | 20,0 |
| От 12 до 24 часов | 98 | 42 | 42,8 |
| Позже 24 часов | 54 | 38 | 76,4 |
Ввиду первостепенной важности фактора времени в судьбе больных, приведем еще две таблицы, иллюстрирующие возрастание смертности через каждые шесть часов после перфорации (табл. 28 и 29).