Боли возобновились через 1–3 месяца……………………….. 3
Боли возобновились через 5–6 месяцев……………………… 3
Язвы рецидивировали (ниша) через 7–8 месяцев……………. 3
Язвы рецидивировали (ниша) через 9-12 месяцев……………. 2
В табл. 8 представлены детали различных симптомов и жалоб больных через 1–1½ года после ваготомии.
Из табл. 7 видно, что в 2/3 случаев результат ваготомии хороший или удовлетворительный, а в 1/3 — плохой. А. Н. Филатов не удовольствовался приведенными выше данными, а подсчитал и зафиксировал все симптомы по мере их нарастания через 5—10 и 12–18 месяцев после ваготомии. Мы не будем приводить всех интересных деталей, подмеченных им, а приведем лишь таблицу последовательной общей оценки полученных результатов ваготомии (табл. 9).
Итак, если при выписке плохие результаты зарегистрированы только в 1/25 всех случаев, то через 5 месяцев их уже 1/10, через 10 месяцев—1/6, а через 18 месяцев уже у 1/3 больных отмечено возобновление язвенной болезни.
Таковы предварительные итоги наблюдений проф. А. Н. Филатова над своими первыми 50 случаями ваготомии. Они были достаточно выразительны, чтобы приостановиться и выждать, каковы будут результаты еще через 1–2 года. Подобная осторожность была тем более понятна, что на 140 типичных резекций у язвенных больных, выполненных за последний год, А. Н. Филатов не имел ни одного случая смерти, а отдаленные результаты при них, как известно, не оставляют желать лучшего.
Таблица 8
Симптомы и жалобы |
Результат |
хороший |
удовлетворительный |
плохой |
всего |
Отрыжка: |
|
|
|
|
Нет |
16 |
5 |
5 |
26 |
Редко |
1 |
6 |
4 |
11 |
Часто |
— |
1 |
4 |
5 |
Понос: |
|
|
|
|
Нет |
15 |
4 |
6 |
25 |
Редко |
2 |
7 |
6 |
15 |
Часто |
— |
1 |
1 |
2 |
Боли: |
|
|
|
|
Нет |
16 |
11 |
— |
27 |
Слабые |
1 |
1 |
3 |
5 |
Средние |
— |
— |
10 |
10 |
Сильные |
— |
— |
— |
0 |
Ниша: |
|
|
|
|
Нет |
16 |
13 |
6 |
35 |
Есть |
— |
— |
7 |
7 |
Средняя |
16 |
10 |
— |
26 |
Трудоспособность: |
|
|
|
|
Пониженная |
— |
3 |
6 |
9 |
Нет |
— |
— |
7 |
7 |
Таблица 9
Результат |
Хороший |
Удовлетворительный |
Плохой |
Неизвестный |
При выписке |
38 |
10 |
2 |
— |
Через 1–5 месяцев |
22 |
20 |
4 |
4 |
Через 6-10 месяцев |
20 |
15 |
7 |
8 |
Через 12–18 месяцев |
17 |
12 |
13 |
8 |
Отрицательную оценку ваготомии встретили и со стороны многих хирургов, выступавших на конференции по язвенной болезни в Ленинграде. И председательствующий проф. Н. Н. Самарин, имевший сам малоутешительные результаты при ваготомиях, в заключительном слове призывал прекратить эти операции, считая, что произведенных ваготомии уже достаточно, чтобы о них вынести окончательное суждение.