Кроме богаделенных заведений, при общине действовали детские ясли, работавшие ежедневно, кроме субботы и воскресения, летом с 7 часов утра до 9 часов вечера, зимой с 8 утра до 8 вечера. Никаких сословных ограничений на помещение детей не существовало, однако принимались только законнорожденные дети с прививками от оспы. Допускался прием детей на пансионерские вакансии стоимостью 60 руб. в год. Для детей старшего возраста при общине действовала рукодельная школа. В нее принимались девочки из бедных семей в возрасте от 7 до 12 лет. Помимо женских рукоделий в школе изучались закон Божий, чтение и письмо по-русски и четыре действия арифметики. Комплекты яслей и школы не были точно определены и зависели от финансового положения общины.
Община располагала больницей, предназначавшейся как для лечения ее членов, так и бедных женщин и детей. Бесплатных вакансий в больнице было 12 для взрослых и 20 для детей. Имеющим средства больница предоставляла платные медицинские услуги. Врачи привлекались путем предоставления им классных чинов и ведомственных мундиров учреждений императрицы Марии. Главный врач больницы имел чин V класса. Содержания и жалования врачи, как и другие медицинские работники ведомства, не получали, но пользовались служебными квартирами и «столом» от общины.
Организация помощи бедным, подобная той, которая осуществлялась общиной сестер милосердия княгини Барятинской, была одним из наиболее перспективных направлений развития призрения, основанного на благотворительности, на местном уровне. Она учитывала многовековые традиции русской благотворительности, давала возможность исполнять религиозный долг с реальной пользой для общества. Однако подобные общины, использовавшие бескорыстный труд своих членов во имя религиозного долга и опиравшиеся исключительно на благотворительность, могли эффективно действовать лишь в локальном масштабе. Существуя автономно и не получая средств из сумм общегосударственных благотворительных ведомств или непосредственно от государства, подобные организации не могли расширить своей деятельности.
К концу XIX столетия цели, задачи, формы деятельности богаделенных и медицинских учреждений, входивших в благотворительные ведомства под покровительством дома Романовых, оставались прежними. Призрение в богадельнях было сравнительно дорогостоящим, но простым видом помощи. Никаких преобразований, кроме создания специализированных отделений в некоторых богадельнях, эти заведения не претерпели. От большей части больничных учреждений ведомство императрицы Марии избавилось, передав их городским общественным управлениям Петербурга и Москвы. Не получило развития больничное призрение в Человеколюбивом обществе. В его составе имелись только три небольших больницы. Более широкой стала помощь бедным в открытой форме, заключавшаяся в выдаче денежных пособий и амбулаторном медицинском обслуживании. Эта простая, но достаточно эффективная помощь получила дальнейшее развитие в начале XX в.
«Будьте милосердны и нравственно, и материально…». Совершенствование системы призрения бедных на рубеже XIX–XX вв. Развитие трудовой помощи
На рубеже XIX–XX вв. число призреваемых в учреждениях Ведомства императрицы Марии для взрослых неимущих несколько увеличилось. По данным «сборника сведений о благотворительности в России с краткими очерками благотворительных учреждений в Санкт-Петербурге и Москве», вышедшего в 1899 г., на начало 1897 г. в Петербурге в составе ведомства числились: вдовий дом, богадельня в память цесаревича Николая Александровича, Волковские богадельни, дом императрицы Александры Федоровны для призрения бедных, дом Анатолия Демидова, а также больницы Мариинская, св. Ольги, всех скорбящих, елизаветинская, николаевская детская и детская принца Петра Ольденбургского. Кроме того, в Петербурге располагались входившие в ведомство императрицы Марии императорский клинический повивальный институт, глазная лечебница и родовспомогательное заведение. Богаделенные заведения северной столицы тогда единовременно призревали около полутора тысяч взрослых и несколько сотен детей. Демидовский дом, помимо призрения девочек, ежегодно раздавал более 35 000 обедов. В медучреждениях императрицы в Петербурге на 1 января 1896 г. стационарно единовременно лечились 877 взрослых и 1590 детей, а, кроме того, приблизительно 280 000 человек помощь была оказана амбулаторно[329].
В числе московских учреждений ведомства императрицы на начало 1897 г. действовали вдовий дом, богадельня Ермаковых, дом призрения штаб– и обер-офицеров Шереметевой (находился в управлении московского воспитательного дома), родовспомогательное заведение, софийская детская, Мариинская, Павловская, Голицынская больницы. Свои богадельни имело дамское попечительство о бедных. На 1 января 1896 г. в московских медучреждениях ведомства на стационарном лечении находились до 2700 больных. Амбулаторная помощь была оказана более чем 6000 человек. Во вдовьем доме пользовались призрением единовременно 140 человек. В богадельнях дамского попечительства о бедных – приблизительно полторы тысячи нуждающихся. Около восьми тысяч человек получили различную единовременную помощь[330]. Дом призрения штаб– и обер-офицеров Шереметевой призревал не более 40 человек. Богадельня Ермаковых была рассчитана на 300 мест. В губерниях ведомство императрицы Марии к началу XX в. имело восемь обычных богаделенных заведений, в которых, в общей сложности, призревались около 500 человек. Кроме отдельных стационарных учреждений призрения взрослых, ведомство объединяло многочисленные благотворительные общества, оказывавшие самую разнообразную помощь, как взрослым, так и детям. На рубеже XIX–XX столетий число этих обществ достигло трех десятков. Одни существовали при учебно-воспитательных, медицинских и богаделенных учреждениях и предназначались специально для оказания помощи лицам, покинувшим эти заведения или призревавшимся в них. Другие действовали самостоятельно. Их помощь предназначалась беднякам, проживавшим в тех районах Петербурга и населенных пунктах, где эти общества располагались. В Петербурге их насчитывалось до полутора десятков. Вблизи города действовали кронштадтское и Колпинское благотворительные общества. Всего богаделенные и медицинские заведения императрицы Марии в конце XIX в. единовременно призревали около 4000 человек. Амбулаторная медицинская помощь ежегодно оказывалась примерно 286 000 лиц. Кроме того, помощь взрослым оказывали Попечительство императрицы Марии Александровны о слепых и Попечительство императрицы Марии Федоровны о глухонемых, созданные в конце XIX столетия.
Незначительно увеличилось к концу XIX столетия число взрослых, призреваемых Императорским Человеколюбивым обществом. В Петербурге к 1 января 1897 г. оно располагало пятью богадельнями, пятью благотворительными обществами, двумя домами дешевых и бесплатных квартир (всего 46 номеров), столовой для бедных и лечебницей для приходящих. В богаделенных учреждениях единовременно призревался 301 человек. Благотворительными обществами за предыдущий год были выданы 226 периодических и 3834 единовременных пособия на сумму 19 тыс. 770 руб. медицинской помощью воспользовались около 25 000 человек.
Столовая для бедных ежедневно раздавала 200 бесплатных обедов[331]. Кроме того, около 30 000 человек в год получали денежные пособия от комиссии для регистрации бедного населения города, созданной в 1892 г. при Попечительном о бедных комитете. В общей сложности различной помощью петербургских богаделенных и медицинских учреждений, а также благотворительных обществ, входивших в состав Императорского Человеколюбивого общества, в конце XIX столетия ежегодно пользовались не менее 60 000 человек. Всего в России на 1 января 1897 г. Человеколюбивое общество располагало 63 богадельнями, единовременно призревавшими не менее 2000 человек. В 32 домах дешевых и бесплатных квартир ежедневным приютом пользовались до 2500 тысячи нуждающихся. В 7 столовых каждый день получали пищу 2500 тысячи бедняков, 6 заведений трудовой помощи предоставляли работу более 1000 лицам. Помощь деньгами, одеждой, обувью, топливом, которую оказывали 26 разных благотворительных организаций, ежегодно получали приблизительно 150 000 человек. В медицинских учреждениях Человеколюбивого общества стационарно лечились более 2000 больных одновременно и до 140 000 неимущих получали помощь амбулаторно[332].