Диабет в Индии
В таблице 11.1 суммируются для сравнения данные о распространенности диабета в различных странах мира. Не вызывает сомнения, что между государствами существуют большие различия: от низких значений в 1,6% в Монголии и Руанде до высоких в Объединенных Арабских Эмиратах (19%) и Науру (31%). Однако таблица 11.1 также иллюстрирует тог факт, что средние цифры скрывают не менее значительные различия в пределах каждой отдельной страны, связанные с различиями в образе жизни: по крайней мере, в развивающихся странах богатые жители, ведущие западный образ жизни, и урбанизированное население отличаются гораздо большей распространенностью диабета, чем бедняки, традиционные сообщества или сельское население.
Индия представляет собой прекрасный пример этих различий в пределах страны (благодарю за предоставленную информацию профессора В. Мохана из Мадрасского фонда изучения диабета). Средняя распространенность этого заболевания в Индии в 2010 году составляла 8%; однако еще несколько десятилетий назад диабет в Индии был распространен мало. Исследования в больших городах (Калькутте и Мумбае, которые в настоящее время являются, так сказать, настоящими столицами диабета) в 1938 и 1959 годах показали результат менее 1%. Только в 1980-е годы цифры начали повышаться, сначала медленно, а затем резко, так что теперь в Индии проживает больше диабетиков (свыше 40,000,000 человек), чем в любой другой стране. Причины этого в основном те же, что и эпидемии диабета по всему миру: повышение качества жизни, распространение калорийной, богатой сахаром и жирами пищи (дешевая еда из фастфуда одинаково доступна и богатым, и бедным), сидячий образ жизни, связанный с заменой физического труда на работу в офисе, с видеоиграми, телевидением и компьютерами, удерживающими как детей, так и взрослых перед экраном многие часы каждый день. Специфическая роль телевидения в Индии количественно не оценивалась, но исследование в Австралии показало, что каждый час, ежедневно проведенный за просмотром передач, ассоциируется с ростом сердечно-сосудистой смертности (в значительной мере связанной с диабетом) на 18%, даже если держать под контролем другие факторы риска, такие как объем талии, курение, потребление алкоголя и стиль питания; однако в реальной жизни эти факторы значительно повышаются с ростом времени, проводимого у телевизора, так что истинные значения должны быть еще выше, чем эти 18%.
Таблица 11.1 Распространенность диабета второго типа в мире
| Популяция |
Распространенность (%) |
| “Белое” население Европы и Среднего Востока |
| 41 страна Западной Европы |
6 (2-10) |
| 4 “заморские” страны Запада (Австралия, Канада, Новая Зеландия, США) |
8 (5-10) |
| 1 очень бедная арабская страна (Йемен) |
3 |
| 2 бедные арабские страны (Иордания, Сирия) |
10 |
| 6 богатых арабских стран |
16 (13-19) |
| Йеменские евреи, ведущие традиционный образ жизни |
0 |
| Йеменские евреи, ведущие западный образ жизни |
13 |
Продолжение таблицы 11.1.
| Популяция |
Распространенность (%) |
| Африканцы |
| Сельская Танзания |
1 |
| Руанда |
2 |
| Южная Африка (горожане) |
8 |
| США, афроамериканцы |
13 |
Продолжение таблицы 11.1.
| Популяция |
Распространенность (%) |
| Индийцы |
| Горожане Индии, 1938-1959 |
-1 |
| Сельские жители Индии, настоящее время |
0,7 |
| Индийцы, живущие в Сингапуре |
17 |
| Индийцы-горожане о. Маврикий |
17 |
| Горожане штата Керала (Индия) |
20 |
| Индийцы-горожане о. Фиджи |
22 |
| Китайцы |
| Сельские жители Китая |
0 |
| Горожане Гонконга |
9 |
| Жители Сингапура |
10 |
| Горожане Тайваня |
12 |
| Китайцы-горожане о. Маврикий |
13 |
| Островитяне Тихого океана |
| Науру, 1952 |
0 |
| Науру, 2002 |
41 |
| Науру, 2010 |
31 |
| Папуа — Новая Гвинея, традиционные сообщества |
0 |
| Папуа — Новая Гвинея, горожане (Ванигела) |
37 |
| Австралийские аборигены |
| Ведущие традиционный образ жизни |
0 |
| Ведущие западный образ жизни |
25-35 |
| Американские индейцы |
| Чилийские мапуче |
1 |
| Пима в США |
50 |
