Что касается состояния женщины, то использование болеутоляющих наркотиков и синтетических гормонов нарушает естественный гормональный баланс в организме. Во время родов запускается механизм работы женского организма под воздействием гормонов. Сбалансированная секреция гормонов – очень тонкий процесс, подверженный влиянию внешних условий и психических состояний.
Все это представляет серьезный аргумент в пользу невмешательства медикаментозными средствами в физиологию родов.
Психологические и психические последствия. О том, что роды играют важную роль в формировании личности ребенка, – это известный факт. Анестезия имеет свои психологические последствия как для женщины, так и для ребенка. Насколько глубоко и каким образом повлияют эти искусственные вмешательства на дальнейшую жизнь ребенка, никто точно не знает. Тем не менее каждой женщине необходимо знать обо всех факторах, которые могут иметь место.
Использование медикаментов нарушает естественную связь в родах мамы и малыша, которые были связаны между собой с самого начала – женщина не ощущает в полной мере появление своего ребенка физиологически и психологически. Под воздействием медикаментов этот первоначальный контакт нарушается.
Психологи утверждают, что это может нанести психологическую травму ребенку и вызвать у него ощущение одиночества. От того, как пройдут роды, зависит не только здоровье малыша, но и его отношения с родителями, его способность к общению с другими людьми, способность быть счастливым в своей жизни. Люди, получившие негативный опыт рождения, с трудом адаптируются к жизни, подвержены неврозам, им трудно налаживать отношения с близкими и реализовывать свои материнские или отцовские чувства.
Таким образом, вывод напрашивается следующий: если женщина способна рожать естественно и у нее нет на то серьезных противопоказаний, необходимо приложить для этого усилия. В силах каждой женщины ответственно готовиться к родам, тщательно выбирать способ родов и роддом, максимально снижая все стрессовые условия для появления малыша на свет.
В другом случае, если применение медикаментов или анестезии избежать невозможно, важно выбрать совместно с врачом тот способ, который минимально будет воздействовать на всех участников родового процесса – мамы и ребенка.
Разумеется, кардинальные методы могут быть использованы только в случае крайней необходимости, когда естественные роды являются реальной опасностью для матери и ребенка, а не прихотью или следствием лени медперсонала. В случае этой крайней необходимости важно суметь принять ситуацию внутренне – ведь риск будет гораздо меньшим и для мамы, и для малыша, а после родов многие упущения компенсируются квалифицированной помощью специалистов, обстановкой в доме и материнской любовью.
Что именно выбрать – может решить только сама женщина. Выбор зависит от ее позиции, образа жизни, психологии, жизненного опыта, от места, где она живет, ее окружения, а также от возможностей родильного дома.
Вынужденное хирургическое вмешательство
В большинстве случаев роды протекают естественным путем. Но иногда возникают причины, которые требуют хирургического вмешательства. Такие радикальные методы необходимы в том случае, когда естественные роды невозможны или становятся опасными для жизни матери или ребенка. И тогда врачи принимают решение о применении вынужденного хирургического вмешательства.
Операция кесарева сечения
Среди самых распространенных хирургических способов родоразрешения является операция кесарево сечение. Эта операция показана в следующих случаях:
• узкий таз матери независимо от объема головки ребенка;
• относительно узкий таз по сравнению с объемом головы ребенка и его весом (крупный плод),
• тяжелые хронические заболевания матери (сахарный диабет, гипертония, порок сердца, высокая степень миопии), когда требуется исключить потуги;
• многоплодная беременность с осложненным течением;
• предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев матки);
• неправильное расположение ребенка в матке;
• прерывание беременности раньше срока, если ее продолжение опасно для ребенка или матери.
Также решение о проведении кесарева сечения может быть принято непосредственно во время родов, если неожиданно возникнут серьезные осложнения: острая гипоксия ребенка, отсутствие эффекта медикаментозной терапии, отслойка плаценты, сильное кровотечение у матери.
Сейчас кесарево сечение не является сложной операцией. Техника этой операции в наше время уже достигла таких высот, что при ожидаемых осложнениях кесарево сечение все чаще представляется вариантом с меньшим риском.
Все же надо помнить, что операция вызывает сильный стресс – после родов у очень многих женщин возникает депрессия, которую часто невозможно контролировать. Действительно, если кесарево сечение проводилось экстренно и будущая мама не была готова к такому исходу родов, то сильное разочарование от того, что она не принимала участия в рождении ребенка, чаще всего вызывает приступ депрессии, повергает в состояние эмоционального шока.
И все-таки в большинстве случаев применение кесарева сечения является плановым, то есть предусматривается уже в конце беременности. В этом случае будущая мама может психологически к нему подготовиться. По статистике, в России кесарево сечение составляет от 10 % до 27 % от всех родов.
Операция может быть плановой и экстренной. Когда показания к кесаревому сечению установлены во время беременности, операция считается плановой. Этот вопрос предварительно решается в том учреждении, где проводится наблюдение за течением беременности будущей мамы. Обследование проводят врач акушер-гинеколог и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. Если у будущей мамы есть какие-либо заболевания, специалисты дают свои заключения о методе родоразрешения.
Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи родильного дома. В каждом роддоме есть свои особенности проведения операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вопросы.
Когда ложиться в роддом
Дата операции должна быть по возможности максимально приближена к дате родов, а госпитализация – за 10–14 дней до родов. Обязательно учитываются пожелания будущей мамы.
Свое согласие на проведение операции и обезболивания женщина излагает в письменном виде.
