И все же есть свои аргументы за проведение этой процедуры. Во-первых, во время родов может произойти непроизвольное опорожнение кишечника. И хотя стерильные подкладки, выбрасываемые вместе с калом, защитят новорожденного от загрязнения, все же это добавит в процесс родов неприятный момент.
Если клизма будет сделана накануне родов, вы с большой степенью вероятности будете избавлены от этого события, нарушающего общую атмосферу родов. Если вы не хотите делать клизму в роддоме, проведите эту процедуру незадолго до выезда в роддом.
Во-вторых, когда клизму делают в начале схваток, она дополнительно стимулирует сокращение матки, усиливает родовую деятельность и способствует раскрытию шейки матки.
Другая предродовая процедура вызывает у многих женщин неоднозначное отношение – это бритье волос в области лобка и промежности. Раньше утверждалось, что волосы в этой области собирают различные бактерии, которые могут заразить ребенка во время родов. Сейчас эти опасения считаются преувеличенными, поэтому вместо бритья могут предлагать обработать промежность специальной жидкостью для профилактики и снижения риска заражения.
С другой стороны, аргументы за проведение этой процедуры тоже существуют. Во-первых, после родов врачи осматривают промежность женщины, чтобы убедиться в ее целостности, отсутствии разрывов, в том числе в области шейки матки. Делать это проще, когда промежность свободна от волос.
Во-вторых, при возникновении необходимости зашивать разрывы, даже самые мелкие, делать это нужно на чистой поверхности кожи – это золотое медицинское правило. Поэтому, если врачи в вашем роддоме рекомендуют процедуру бритья, постарайтесь со своей стороны облегчить их работу.
Как проходят роды
Процесс родов заключается в том, что ребенок выходит из матки через половые пути матери. Процесс рождения ребенка формируют две изгоняющие силы: схватки и потуги. На первом этапе главную роль выполняют схватки – это волнообразные сокращения гладкой мускулатуры матки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки. Когда шейка матки раскрылась, начинаются потуги, чтобы способствовать рождению ребенка.
Роды – это естественный физиологический процесс, который управляется безусловными механизмами, схватками и потугами, непосредственно осуществляющими рождение ребенка.
После раскрытия шейки матки к схваткам присоединяется второй компонент родовых сил, потуги – сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы.
Потуги также возникают рефлекторно, но в отличие от схваток женщина способна в значительной степени регулировать их. Начинаются потуги только во втором и третьем периоде родов, то есть во время изгнания плода, а также во время рождения последа. Ритмические сокращения матки будут наблюдаться еще некоторое время после родов.
Когда начинаются роды, схватки возникают непроизвольно, и женщина управлять ими не может – они возникают рефлекторно. В первый период каждая схватка продолжается 10–15 секунд, к концу родов – в среднем 60–80 секунд. Сначала паузы между схватками длятся 20–15–10 минут, затем они укорачиваются, к концу периода изгнания плода происходят каждые 2–3 минуты и даже чаще.
Схватки стимулируются окситоцином – гормоном, который вырабатывает женский организм. Этот же гормон используют для внутривенных вливаний во время родов, чтобы усилить схватки и сделать их более регулярными и эффективными.
Сокращения матки являются основной движущей силой родов, от их силы и продуктивности зависит полное расширение шейки матки, что дает возможность родиться ребенку. Если доминанта беременности не сформирована или наблюдается слабая гормональная деятельность, схватки могут быть нескоординированными и непродуктивными.
Для нормального течения родов требуются сильные и регулярные сокращения. Ни один из этих факторов в отдельности не является достаточным, чтобы самостоятельно вызвать родовую деятельность. Только совместное действие схваток и потуг вызывает, а затем поддерживает и усиливает родовой процесс.
Роды состоят из трех последовательных фаз разной продолжительности.
1. Первый период – в это время происходит раскрытие шейки матки. Он самый продолжительный.
2. Второй период – потужной, завершается рождением ребенка.
3. Третий период – последовый, завершается изгнанием последа.
Как долго длятся роды
Все без исключения женщины задаются этим вопросом. В норме первые роды длятся до 24 часов, начиная с первых схваток, заканчивая рождением последа. Повторные роды проходят в более короткий период – около 12–14 часов. Во многом это связано с тем, что шейка матки уже раскрывалась и приобрела определенную эластичность.
В целом на длительность родов влияет множество факторов, которые могут как ускорить, так и замедлить этот процесс. Среди них можно назвать следующие:
• масса тела ребенка (чем больше вес ребенка, тем дольше длятся роды, особенно если женщина рожает в первый раз);
• предлежание плода (при ягодичном роды длятся дольше, чем при головном);
• интенсивность и частота схваток, которые у разных женщин бывают неодинаковыми.
Первая фаза родов: раскрытие шейки матки
Что происходит в организме женщины
К концу беременности шейка начинает размягчаться и становится готовой к раскрытию.
Активная фаза родов начинается с появления сильных схваток. Именно они дают вам сигнал, что пора отправляться в родильный дом.
Сокращения матки направлены сверху вниз, то есть со дна матки к ее шейке. Каждое сокращение стенки матки словно тянет шейку вверх, и благодаря им она раскрывается.
Рис. 118. Раскрытие шейки матки в сантиметрах
Шейка матки является своеобразными воротами, которые раскрываются для того, чтобы выпустить ребенка на свет.
