ЗИ: Взглянем на статистику: 55 % мужчин в возрасте старше 70 лет имеют нарушения эрекции, причем длительные и регулярные. В группе молодых мужчин есть десяток с небольшим процентов с нарушениями эрекции, а если мы посмотрим на людей в возрасте 60–69 лет, то этот показатель вырастет до 30–35 %.
ЯЛВ: Когда у мужчины перестает работать пенис, у него начинает побаливать сердце. У меня тоже болело бы. Потому что это связано с огромным стрессом, со страхом, с боязнью потерять ощущение нужности, которое влияет на его жизнь в обществе. Так что проблема, которая, извините за выражение, стоит, не менее важна для общества, чем та проблема, которая бьется.
ЗИ: Нарушения эрекции, даже поначалу небольшие, могут, например, быть симптомами кардиологических проблем или проблем, связанных с диабетом, гипертрофией простаты, о которых мы еще не знаем, но пенис показывает, что в организме не всё в порядке. То есть пенис — не только эротика.
ЯЛВ: И еще как не в порядке!
ЗИ: Он может быть также индикатором состояния здоровья, сигнализировать о тех проблемах в твоем организме, о которых ты пока не догадываешься. Всё в организме связано друг с другом.
ЯЛВ: Из 200 препаратов, выписываемых в США по поводу хронических заболеваний, 16 вызывают нарушения эрекции, о чем говорят даже врачи… Ты читаешь все эти брошюрки по 70 страниц? Не читаешь. А там в 75-м пункте отмечено мелким шрифтом, что лекарство может вызвать нарушение эрекции. Недавно я из спортивного интереса всё же прочитал от корки до корки такую брошюрку о действии одной противозачаточной таблетки. И представляешь, даже там нашел предупреждение о возможных нарушениях эрекции у партнера.
ЗИ: Интересно.
ЯЛВ: В чем, собственно, проявляется импотенция? Прежде всего в том, что нет эрекции, потому что в силу разных причин ограничивается поступление крови. Это значит, что пенис в момент действия либидо, то есть в момент появления влечения, не получает такого объема крови, какой ему нужен для эрегированного состояния. Любовь начинается с химии, а кончается физикой. Насосы, трубки, клапаны и теория жидкостей. Но у некоторых мужчин физика проявляется совсем в другом. У них тот же самый объем увеличенного пениса, но сам пенис теряет жесткость. У 50–70 % диабетиков проблемы с эрекцией!
ЗИ: Так, точно так! И здесь мы ставим восклицательный знак.
ЯЛВ: Да, только вот нарушение эрекции у диабетиков связано со сбоями в работе нервной системы, а это, в свою очередь, связано с инсулиновыми инъекциями. Самой частой причиной, однако, оказывается засорение гидравлики, то есть нарушение притока крови в пещеристое тело члена. Как это можно проверить? Существует масса разных методов. Например, измерить давление в пенисе.
ЗИ: Пенис — один из наиболее обильно снабжаемых кровью органов. Приспособление для измерения давления в пенисе очень похоже на устройство, с помощью которого измеряют артериальное давление. На пенис накладывается такая же манжета, только поменьше, и измеряется давление. Если давление на сгибе руки вдвое больше, чем давление на пенисе, значит, твои сосуды или артерия забиты. Существует и такой метод диагностики: мужчина на ночь надевает на пенис бумажную манжету, по которой потом можно судить о его ночных эрекциях. И если она не лопнет ночью, значит, эрекции не было, или что если и была, то неполная. Поэтому манжету иногда предлагают в целях профилактики и диагностики, чтобы проверить, имеет ли место указанная проблема.
ЯЛВ: Второй симптом отсутствия эрекции — потеря жесткости пениса. Проверкой может стать интересное исследование: жесткость пениса измеряется с помощью подвешиваемых грузиков. Привесят и смотрят, сколько грузиков такой выпрямленный пенис может выдержать. Если нагрузка меньше полутора килограммов, то мы говорим о нарушении эрекции. Я не знаю, как ученые это установили, но считается, что полуторакилограммовый груз соответствует жесткости пениса, который в состоянии проникнуть в довольно сухое влагалище, не такое, конечно, как наждачная бумага, а имеющее очень слабое увлажнение.
ЗИ: Однако для полной ясности, чтобы наши читатели не кинулись подвешивать к пенису полуторакилограммовый груз, скажем, что это всего лишь эквивалент веса, аналог гирьки.
ЯЛВ: Разумеется, само исследование производится с помощью специального динамометра, табло которого и показывает все эти граммы и килограммы. Тут мне на память пришел анекдот, как одна пуританская американка поехала в Париж и пошла в кабаре «Мулен Руж». Одним из номеров программы было выступление негра, который разбивал членом лесной орех. Эрекция у него была такой сильной, что с одного удара он разбивал орех пополам. Зрелище было незабываемым. Тридцать лет спустя она снова прилетает в Париж, снова идет в «Мулен Руж» и снова там выступает тот самый негр…
ЗИ: Через тридцать лет?
ЯЛВ: Да, всё то же самое, только орех не обычный наш лесной, а кокосовый. И точно так же разбивает его своим пенисом пополам. Она подходит к нему и говорит: «Я помню вас тридцать лет назад, тогда вы разбивали лесной орех, а сейчас кокосовый», на что он замечает: «Что поделаешь, стареем, зрение уже не то».
ЗИ: Смех смехом, а речь-то о серьезных вещах.
ЯЛВ: Короче говоря, в основе нарушения эрекции и последующей импотенции лежит прекращение или ограничение поступления крови в член. Сокращается объем члена, который можно измерить специальным прибором — плетизмографом, или/и его твердость, которую измеряют динамометром. У чернокожего из «Мулен Руж» после тридцати лет работы в кабаре не было этих проблем. Впрочем, многие из пациентов, страдающих этим недугом, говорят, что до самого полового акта, до введения члена во влагалище всё в порядке. Пенис достаточно твердый, мог бы выдержать вес больше полутора килограммов и в состоянии раскрыть достаточно увлажненное влагалище… Но в момент введения члена во влагалище механизм перестает работать. Почему? Всё очень просто. Для того, чтобы совершать фрикции, надо сжимать ягодицы, но чтобы сделать это, в ягодицы должна поступать кровь. Она поступает туда, но поступает из пениса. И тогда, несмотря на то что член введен во влагалище, мужчина не в состоянии осуществить половой акт, потому что в этот момент кровь из пениса отходит в ягодицы… То, что я скажу, банально: сексуальное здоровье страдает, если мужчина выкуривает в день по 30 сигарет или выпивает бутылку виски.
ЗИ: Да и половины бутылки хватит.
ЯЛВ: …или даже полбутылки, а к ней наркотики и так далее. Первый совет, какой он получит от своего врача, уролога в данном случае, потому что к сексологу пациента направляют только тогда, когда установят, что у заболевания психическая основа…
ЗИ: Психологическая.
ЯЛВ: Психологическая. И тогда первым советом будет завязать со всем этим. Впрочем, это и так ясно.
ЗИ: То же самое мы скажем мужчинам, которые ходят в качалку и пичкают себя стероидами.
ЯЛВ: Безусловно, потому что стероиды снижают сексуальные возможности. Тестостерон — тоже стероид, но сравнивать их — всё равно что сравнить ромашку со стрихнином.
