2) слизистые супы из манной, рисовой, перловой, овсяной круп с добавлением сливочного масла, сливок, яично-молочной смеси;
3) молоко и молочные продукты (свежеприготовленный некислый творог, протертый с молоком или сливками, сливки);
4) паровые омлеты, яйца всмятку, снежки и меренги;
5) желе, кисели, соки пополам с водой из сладких сортов ягод и фруктов, мед, чай с молоком.
Нерекомендуемые продукты:
1) пряности, соусы, газированные напитки;
2) сухари и хлеб.
Через 2 – 3 недели при хорошем самочувствии пациента и отсутствии осложнений переходят на диету № 1 по М. И. Певзнеру. Пища готовится на пару или отваривается, принимается в теплом виде 5 – 6 раз в день. К рациону добавляют вчерашний пшеничный хлеб, сухое несдобное печенье, бисквит.
Рекомендуемые продукты:
1) отварная рыба куском, блюда из рубленого мяса и птицы нежирных сортов (навага, серебристый хек, треска, судак, кролик, индейка, курица, телятина, говядина);
2) протертые каши с добавлением сливочного масла, сливок, молока (кроме перловой, кукурузной, пшенной);
3) отварная вермишель, паровые пудинги;
4) сливки, молоко, сметана, творог;
5) яйца в блюдах и всмятку, паровые омлеты;
6) протертые фрукты;
7) протертые овощи;
8) отвар шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов, муссы, желе, кисели, некрепкий чай со сливками или молоком, молочный кисель;
9) молочный соус, сливочное масло;
10) варенье, печеные яблоки с медом и сахаром.
Питание после операций на легких
Лечебное питание при хирургических заболеваниях легких является очень важным компонентом комплексного лечения и реабилитации и направлено на стимуляцию репаративных процессов в организме пациента, восполнение потерь белка, повышение иммунобиологических сил организма.
В течение первых 2 – 3 послеоперационных суток разрешается пить мясные бульоны, кефир, отвар шиповника, ягодные и фруктовые соки, несладкий чай. Если тошнота и застой в желудке отсутствуют, то количество жидкости можно не ограничивать.
На 4 сутки к рациону можно добавить творожное пюре, мясное суфле, слизистые супы, яйца всмятку.
За основу лечебного питания следует взять диету № 11 по М. И. Певзнеру, но обогащенную белком, преимущественно яйцами, творогом, рыбой и мясом. Подобное лечебное питание направлено на повышение реактивности организма и его устойчивости к инфекции. Пища принимается в теплом виде 5 раз в день. В случае развития сердечно-легочной недостаточности необходимо ограничить поступление в организм свободной жидкости до 700 – 800 мл в сутки и значительно уменьшить количество поваренной соли.
При хирургических заболеваниях для усиления процессов восстановления в рацион рекомендуется вводить не только достаточное количество белка, но и в зависимости от состояния пациента продукты, богатые витаминами и минералами.
Рекомендуемые продукты:
1) хлеб черный, серый, пшеничный и различные мучные макаронные изделия;
2) различные молочные, фруктовые и овощные супы на грибных, рыбных, мясных бульонах;
3) блюда из кролика, свинины, баранины, говядины, птицы, рыбы (запеченной, жареной, вареной);
4) широкий ассортимент овощей – сырых и любой кулинарной обработки;
5) различные крупы (ячневая, овсяная, гречневая) в виде пудингов, каш, в комбинации с овощами (голубцы, фаршированный перец и т. п.);
6) яйца вкрутую, всмятку, омлеты;
7) различные фрукты и ягоды, натуральные и в виде варенья, повидла, джемов; сахар, мед; молочные и кисломолочные продукты в ассортименте, сыры, творог;
8) соусы (фруктовые, молочные, томатные) и подливы на бульонах с добавлением зелени, лаврового листа, перца, лука;
9) соки (овощные и фруктовые), чай, кофе, какао, отвар шиповника, хлебный квас, компоты.
Нерекомендуемые продукты:
1) жареные блюда, консервированные и копченые продукты, колбасы;
2) бобовые;
3) маринованные овощи, чеснок, шпинат, грибы, редис, редька, репа;
4) шоколад, торты, жирные пирожные.
Часть VIII
Уход за пациентами с инфекционными заболеваниями и реабилитация
Глава 1
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Инфекционные заболевания дыхательных путей занимают первое место в мире по массовости. Сложно встретить человека, который ни разу не подхватил бы насморка, не переболел бы ангиной или бронхитом. Спецификой этих заболеваний является воздушно-капельный механизм заражения с локализацией патогенных микроорганизмов в дыхательных путях. В этих случаях инфекция распространяется в процессе непосредственного общения с больным или заразившимся человеком в одном помещении.
Наиболее известными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, являются грипп и другие острые респираторные заболевания.
Воспалительный процесс может охватывать как верхние, так и нижние дыхательные пути. Среди инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей выделяют риниты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты и др. Они чаще имеют вирусную этиологию, но иногда могут вызываться бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Среди инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей особенно распространены трахеиты, бронхиты и пневмонии. Причиной этих заболеваний чаще являются грамположительные бактерии.
Под реабилитацией инфекционного больного понимается комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление его здоровья и работоспособности.
Основные цели и принципы реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей
1. Осуществление реабилитации должно быть своевременным. Медицинские мероприятия, направленные на восстановление здоровья и трудоспособности инфекционного больного, начинают проводить на начальном этапе заболевания или с момента появления ранних признаков выздоровления. Больной в это время еще находится в стационаре.
2. Реабилитационные мероприятия должны осуществляться в соответствии с состоянием выздоравливающего пациента. Не следует, например, на начальных стадиях выздоровления после пневмонии назначать больному занятия в тренажерном зале или массаж.
Реабилитационные мероприятия после инфекционных заболеваний дыхательных путей должны сочетать в себе различные – традиционные и нетрадиционные – методы лечения (физиотерапию, климатотерапию, массаж, лечебную физкультуру, гомеопатию, диетологию, психотерапию, терапию растительными и фармакологическими препаратами). Но главная роль отводится физическим и биологическим, а не медикаментозным методам. Желательно проводить оздоровительное воздействие на организм с участием различных специалистов (инфекционистов, оториноларингологов, пульмонологов, физиотерапевтов, диетологов и др.).
