► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь.
После того как выполните два приема помощи (удары между лопатками + нажатия на живот), следует осмотреть полость рта — нет ли там инородного тела. Если есть — извлечь.
Если состояние ребенка не улучшается, следует повторять циклы 5 ударов между лопатками — 5 нажатий на живот до прибытия помощи.
Если инородное тело извлечь не получается и на этом фоне ребенок теряет сознание, следует начинать сердечно-легочную реанимацию 2.2./стр. 28→.
ВНИМАНИЕ!
Удары по спине и нажатия на живот — это заменители кашля, это способы создания в дыхательных путях давления, способствующего выходу инородного тела.
Еще раз повторяем:
кашель сам по себе эффективнее, чем любые удары и нажатия, поэтому если кашель сохранен, то бить и нажимать не надо.
* * *
Профилактика. Инородное тело в дыхательных путях
● Учите детей пережевывать пищу.
● Не разрешайте детям брать в рот посторонние предметы.
● Ограничивайте разговоры во время еды, не разрешайте ребенку говорить с пищей во рту.
● Во время еды не провоцируйте ситуации, которые могут вызвать смех.
● Не пытайтесь давать лекарства или кормить ребенка во время плача.
● Не давайте ребенку надорванные соски.
● Не разрешайте детям активно двигаться с едой или жевательной резинкой во рту.
● Не используйте в питании детей до 4 лет плотные, плохо жующиеся продукты. Особая осторожность:
○ орехи, семечки;
○ твердые овощи и фрукты (яблоко, морковь);
○ попкорн;
○ леденцы и ириски.
● Не давайте детям до 3 лет неочищенные фрукты и фрукты с косточками (вишня, черешня, слива и т. п.).
● Не кормите лежа детей, которые уже умеют сидеть.
● Следите, чтобы рядом с младенцем не было мелких предметов, которые он может взять в рот.
● Не давайте детям до 5 лет игрушки с отсоединяющимися мелкими частями.
● Храните мелкие бытовые предметы вне досягаемости детей.
2.4. УТОПЛЕНИЕ
Абсолютное большинство рекомендаций по оказанию неотложной помощи в качестве ключевого совета содержат требование: спасатель должен прежде всего обеспечить собственную безопасность. С этой позиции спасение утопающего — одно из наиболее рискованных действий для того, кто пытается быть спасателем.
Не подготовленный физически и не владеющий специальными навыками спасения на воде человек может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда тонет маленький ребенок, т. е. тогда, когда для спасения надо протянуть руку, но не надо самому держаться на воде и куда-то плыть.
Никакая книга не подготовит вас физически и не научит технике спасения утопающих.
ВНИМАНИЕ!
Не уверены в своих силах, не чувствуете дна под ногами — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих!
Если все-таки помогаете, старайтесь делать это, не заходя в воду, с использованием подручных (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающих (лодки, катера и т. п.) средств.
ВНИМАНИЕ!
На этапе неотложной помощи не имеет никакого значения:
какая вода (соленая, пресная, хлорированная);
сколько лет спасаемому;
какой цвет его кожи (бледный, синий);
сколько времени он провел под водой (при том очевидном условии, что нет признаков биологической смерти).
Неотложную помощь следует оказывать всем утонувшим до появления профессиональных спасателей.
И еще раз
ВНИМАНИЕ!
Тактика ваших действий будет всегда одинакова!
* * *
Первоочередная задача —
КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ИЗВЛЕЧЬ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ВОДЫ.
Если ребенок не подает признаков жизни:
► уложите его на спину;
► удалите мешающую одежду;
► приступите к сердечно-легочной реанимации 2.2/стр. 28→
Если ребенок не подает признаков жизни, НЕ НАДО тратить время на попытки удаления воды из легких:
► укладывать пострадавшего животом вниз — на колено спасателя и т. д.;
► поднимать спасаемого за ноги;
► стучать ему по спине.
ВНИМАНИЕ!
Ни вы (прочитав), ни я (написав) не ошиблись: тратить время на попытки удаления воды из легких НЕ НАДО!
Воды в легких либо нет, либо мало (она всосалась в кровь), либо ее невозможно удалить вышеописанными способами. То небольшое количество воды, которое удалить все-таки можно, будет удалено при проведении массажа сердца в процессе реанимации.
Если у пострадавшего есть сознание / дыхание / кашель / движения конечностей / рвотные позывы или если что-либо из перечисленного появилось во время проводимой вами реанимации:
► предоставьте ребенку возможность занять положение, наиболее удобное именно ему, или уложите его в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→;
► ни на секунду не отходите от пострадавшего и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать реанимационных мероприятий в любой момент;
► снимите мокрую одежду;
► интенсивно согрейте — не просто заверните в сухое, а используйте теплую одежду, одеяла, еще лучше (если окажутся под рукой) — электрогрелки, тепловентиляторы, фены и т. п. Если есть возможность, занесите ребенка в теплое помещение или положите возле костра;
► если ребенок в сознании (способен сидеть) и нет рвоты, желательно давать небольшими глотками теплое питье (вода, чай, компот).
ВНИМАНИЕ!
Каким бы благополучным на ваш взгляд ни было состояние ребенка, его в обязательном порядке следует доставить в стационар для врачебного наблюдения. После любого утопления резкое ухудшение состояния — скорее правило, нежели исключение!
