Если рядом есть мыло и чистая вода:
► засовываем пострадавшую часть тела под струю воды, смываем имеющуюся грязь и тщательно намыливаем (при незначительной травме кровотечение не представляет собой никакой угрозы для жизни и здоровья, поэтому вполне разумно и целесообразно начинать помощь не с остановки кровотечения, а с обработки раны);
► смываем мыло;
► останавливаем кровотечение — прижимаем к ране стерильный или чистый перевязочный материал
[13]
, который можно (но совсем не обязательно) смочить 3 % раствором перекиси водорода
[14]
;
► после остановки кровотечения рану и края раны обрабатываем дезинфицирующим раствором 12.3.2./стр. 368 или обрабатываем края раны 5 % спиртовым раствором йода;
► закрываем рану бактерицидным лейкопластырем.
Если воды и мыла рядом нет:
► останавливаем кровотечение (прижимаем рану рукой или тканью);
► движемся туда, где есть мыло и вода;
► обрабатываем рану (моем, мылим, смываем, дезинфицируем, накрываем).
3.6. ССАДИНА
Ссадина — это поверхностное механическое повреждение кожи.
При ссадинах кровотечение в большинстве случаев незначительное, чего нельзя сказать про боль.
Главный и парадоксальный совет: неотложная помощь при ссадине совсем не обязательно должна быть неотложной.
Успокойте-пожалейте ребенка, успокойтесь сами, вымойте руки, утрите слезы, приступайте…
Тактика помощи:
► промыть ссадину теплой мыльной водой;
► смыть мыло;
► дождаться, пока высохнет, или высушить стерильным материалом (марлей, бинтом, но не ватой);
► обработать ссадину и кожу вокруг нее дезинфицирующим раствором 12.3.2./стр. 368 или обработать здоровую кожу вокруг ссадины 5 % спиртовым раствором йода;
► накрыть ссадину бактерицидным лейкопластырем; внимательно следить, чтобы клеящая поверхность пластыря не попала на поврежденную кожу;
► если размеры ссадины не позволяют использовать бактерицидный лейкопластырь:
• наложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев бинт; закрепить их рулонным лейкопластырем или
• наложить сухую марлевую повязку.
3.7. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ
ВНИМАНИЕ!
Категорически нельзя доставать предметы, торчащие из раны!
Любое самостоятельное извлечение из раны инородных тел допустимо лишь тогда, когда они лежат на поверхности раны 3.2.1.→.
Попытки удаления инородного тела должны быть немедленно прекращены, если это приводит к усилению боли или кровотечению.
Наличие инородного тела в ране является однозначным поводом для обращения за медицинской помощью, но не влияет на тактику остановки кровотечения и обработки раны:
► кровотечение останавливается давлением (рядом с инородным телом);
► рана промывается и дезинфицируется без каких-либо поправок на присутствие инородного тела;
► давящая повязка накладывается крестообразно вокруг инородного тела.
Инородное тело в ране весьма желательно зафиксировать, и делать это следует обязательно, если:
► вы не уверены в том, что сможете получить медицинскую помощь в ближайшие 1–2 часа;
► вы самостоятельно транспортируете ребенка в лечебное учреждение.
Для фиксации инородное тело обкладывается тканью (салфетками, марлей и т. п.). после чего накладывается дополнительная повязка.
3.7.1. ЗАНОЗА
Заноза — инородное тело в коже.
Главная особенность занозы состоит в том, что это поверхностно расположенное инородное тело. Инородное тело, которое не прокалывает кожу, а находится между ее слоями.
Заноза образуется тогда, когда нечто острое (щепка, колючка, стекло, металлическая стружка и т. п.) проникает в кожу под острым углом и остается в ней.
Заноза подлежит непременному удалению, и чем быстрее, тем лучше. Дело в том, что при любой занозе обязательно происходит инфицирование поврежденного участка кожи, поэтому если не извлечь инородное тело, гнойный воспалительный процесс неизбежен.
Рекомендации по удалению занозы:
► удалять занозу должен тот, кто лучше видит и у кого наименее выражено дрожание рук;
► не торопитесь, подготовьтесь: положите рядом все необходимое, в обязательном порядке обеспечьте нормальное освещение;
► для удаления мелких заноз очень пригодится увеличительное стекло;
► заноза может торчать из раны, а может быть обломанной, т. е. полностью находиться внутри кожи. Если заноза торчит, то всегда имеет смысл сначала удалить ее и только потом обрабатывать рану (мыть, намыливать, тереть и т. д.). Это правило логично обусловлено тем, что в процессе мытья раны занозу легко сломать. В то же время самый оптимальный вариант действий — налить на ранку дезинфицирующий раствор 12.3.2./стр. 368;
► торчащую занозу следует тянуть в том направлении (под тем утлом), в каком она вошла в кожу;
► для того чтобы захватить край занозы, идеально использовать пинцет (лежит в мамином маникюрном наборе); весьма эффективное приспособление для удаления заноз — мамины ногти, предварительно обработанные дезинфицирующим раствором 12.3.2./стр. 368;
► занозу, которая полностью погружена в кожу, извлекают с помощью иглы; иглой освобождают кончик занозы, делая его доступным пинцету или ногтям;
