• максимально стремитесь к тому, чтобы ребенок не напрягал ту часть тела, что подлежит бинтованию;
• во время бинтования пострадавшая часть тела должна находиться в том положении, в каком она будет после окончания процедуры;
• одной рукой вы фиксируете свободный край бинта на коже рядом с раной, а второй — делаете два-три тура, одновременно прижимая повязку и свободный конец бинта (это так называемые фиксирующие туры);
• направление наложения повязки — от периферии к туловищу;
• бинт равномерно натягивается, не расправляется (не отматывается), а катится по поверхности тела;
• каждый новый тур перекрывает не менее половины предыдущего.
Главная проблема для непрофессиональных бинтовальщиков — фиксация свободного края бинта после окончания бинтования.
Варианты фиксации края бинта:
• узел: край бинта продольно разрывается или разрезается ножницами, после чего теперь уже два свободных конца связываются друг с другом;
• специальные клеи (клеол, БФ-6 и т. п.);
• специальные фиксаторы для бинтов (представляют собой два металлических крючка, соединенных эластичным тканевым материалом);
• английская булавка 12.1.3./стр. 355;
• тур рулонного лейкопластыря 12.2.4.2./стр.365;
• для более надежной фиксации в дополнение к перечисленным вариантам используются сетчатые бинты 12.2.2.3./стр.364; сетчатый бинт — это рукав различного диаметра из редкой трикотажной эластичной сетки.
► Лейкопластырные повязки: перевязочный материал фиксируется полосками рулонного лейкопластыря, которые приклеиваются к здоровой коже рядом с раной. Позволяют обойтись без бинтования
[12]
.
ВНИМАНИЕ!
Самым удобным и наиболее целесообразным перевязочным материалом для оказания неотложной помощи в домашних условиях является бактерицидный лейкопластырь 12.2.4.1./стр. 365.
Бактерицидный лейкопластырь представляет собой плотную ткань — пластырную ленту — в центре которой находится полоса многослойной марли, пропитанной бактерицидным средством.
Современные бактерицидные пластыри:
► представлены огромным разнообразием форм и размеров;
► пропускают воздух;
► водостойки;
► плотно и надежно фиксируются на коже;
► легко и безболезненно отклеиваются;
► крайне редко вызывают аллергические реакции.
Все вышеизложенное делает бактерицидный лейкопластырь, точнее комплект различных лейкопластырей, незаменимым и обязательным компонентом домашней аптечки.
Продолжая разговор о домашней аптечке и завершая тему наложения повязки, отметим, что имеется еще один вариант перевязочного материала, присутствие которого в любой аптечке (домашней, походной, автомобильной) является весьма желательным. Речь идет об индивидуальном перевязочном пакете 12.2.1./стр. 361.
Индивидуальный перевязочный пакет — это герметичная упаковка единого образца, в которой находится стерильный бинт и две ватно-марлевые подушки, одна из которых фиксирована, а вторая может передвигаться по бинту на определенное расстояние.
3.4. КАК СНЯТЬ ПОВЯЗКУ?
Процедура снятия повязки нередко превращается в очень серьезное испытание как для пострадавшего дитя, так и для его родственников. Повязка, пропитанная кровью и тканевой жидкостью, прилипает к поверхности раны — неудивительно, что попытка снять ее сопровождается выраженной болью.
И боль, и, соответственно, накал страстей можно ослабить, если предварительно активно увлажнить перевязочный материал.
Конкретные советы:
► снятие повязки не является неотложным мероприятием: всегда найдется время для того, чтобы спокойно и тщательно помыть руки, не суетиться, успокоить ребенка и успокоиться самим;
► если перед снятием повязки вы решили разрезать бинт, то делайте это со стороны, противоположной ране;
► всегда лучше начать аккуратно разматывать бинт, но остановиться после того, как это начнет вызывать боль; отмотанное — отрезать, оставшееся — увлажнить;
► замечательным средством для увлажнения повязок (особенно небольших) является растительное масло — оптимально специальное детское, предназначенное для ухода за кожей ребенка;
► теплая чистая вода для увлажнения повязки (температура ориентировочно равна температуре тела) — и эффективно, и безопасно; главное — не торопиться;
► воду вполне можно (и даже целесообразно) заменить физиологическим раствором: на 1 литр кипяченой воды добавить 1 чайную ложку обычной поваренной соли, а там уже и отмачивать;
► нередко имеет смысл не поднимать тему снятия повязки вообще: посидеть в ванне (постоять под душем), не обращая на повязку никакого внимания, а после окончания гигиенических процедур спокойно снять.
3.5. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ТРАВМЕ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ
Серьезные травмы и опасные кровотечения встречаются в нашей жизни довольно редко (тьфу-тьфу-тьфу)…
В то же время мелких неприятностей — царапин, ссадин, порезов, уколов — сколько угодно. Бежали, упали, разбили коленку. Укололись иголкой. Порезались ножиком или осколком стекла. Поцарапались куском проволоки. И т. д. и т. п.
Итак, классическая ситуация. Ребенок с криком «А-а-а-а-а!» бежит к вам (лежит на асфальте и т. п.), и при осмотре вы видите поврежденную кожу и кровь. Понятно, что ничего страшного, что скоро заживет, что с кем не бывает, но, тем не менее, надо что-то делать.
