Помимо имитаторов эстрогена, к РЭС относятся вещества, которые блокируют действие эстрогенов, имитируют или блокируют тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны), а также блокируют или имитируют гормоны щитовидной железы. В организме большинства людей есть множество РЭС, аналогичных тем, что вызывают аномалии у других позвоночных74. Доказать причинно-следственную связь между РЭС и раком довольно сложно, в том числе из-за многофакторной природы заболевания и разницы в длительности и силе влияния вредных веществ. Несмотря на это, благодаря работе с людьми и лабораторными животными, а также исследованиям в дикой природе появляются доказательства, что РЭС могут стимулировать гормонозависимый рак75. Исследования методом «случай – контроль» обнаружили, что риск рака молочной железы возрастает у женщин с высоким содержанием в организме хлорорганических пестицидов76. Хлорорганические пестициды способны изменять гены – супрессоры опухоли и стимулировать рост раковых клеток молочной железы и яичников, о чем говорят лабораторные эксперименты77.
Одна из последних статей о влиянии РЭС на людей78 сообщает, что пренатальное влияние фталатов на плод мужского пола уменьшает объем его пениса, повышает вероятность неопущения яичек и снижения расстояния между анусом и гениталиями ближе к женскому типу (расстояние у женщин в два раза меньше, чем у мужчин). Это исследование подтвердило результаты предыдущих опытов на крысах. Другие исследования повторили эти открытия. Новый индекс феминизации мужчин представляет собой мощный исследовательский инструмент, позволяющий понять влияние РЭС, особенно эстрогенных веществ и антиэстрогенов, которые участвуют в развитии рака молочной железы и яичников.
Недавние открытия в молекулярной биологии показывают, что гормоны позвоночных имеют схожую структуру79. Поскольку РЭС связаны с гормонами, их незначительный объем может оказывать мощный эффект80. Даже самые низкие дозы РЭС действуют так же разрушительно, как и более высокие дозы81. Если самца лягушки в начале его развития подвергали воздействию мельчайших доз (1–2 части на миллиард) гербицида атразин, у него возникало недоразвитие яичка и даже гермафродитизм. Некоторые устойчивые РЭС аккумулируются в организме и передаются из поколения в поколение.
Ряд исследователей утверждают, что ксеноэстрогены не причиняют вреда, поскольку мы привыкли к влиянию фитоэстрогенов. Однако человек и его предки ели фитоэстрогены миллионы лет, а ксеноэстрогены появились всего несколько десятков лет назад. Способные к биоаккумуляции устойчивые ксеиоэстрогеиы и другие РЭС накапливаются в тканях тела в гораздо большем объеме, чем фитоэстрогены82. Все эпидемиологические исследования, которые я читала, в том числе статьи авторитетного Королевского общества, указывают, что фитоэстрогены обладают защитной функцией, а ксеноэстрогены потенциально опасны.
Информацию о РЭС можно найти повсюду. Новая база данных REDIPED, запущенная в 2002 году Министерством окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства Великобритании, содержит информацию о 79 подтвержденных и подозреваемых РЭС.
Другие опасные вещества в окружающей среде
Факты появления в окружающей среде остатков лекарственных средств и степень их воздействия на природу и человека пользуется большим вниманием с начала девяностых. Первоначальная оценка риска для Великобритании83, касающаяся более чем 60 веществ, составляющих примерно половину объема фармацевтического рынка, предполагала, что наиболее опасными веществами являются парацетамол/ацетаминофен, аспирин и декстропропоксифен (болеутоляющие), флуоксетин (антидепрессант), окситетрациклин (антибиотик), пропранолол (лекарство от сердечных заболеваний и мигрени), аминотриптилин (от невралгии) и тиоридазин (от взрослой шизофрении).
Недавно Геологическая служба США провела первое национальное исследование распространения лекарств, гормонов и других органических загрязнителей в воде84. Чаще всего ученые обнаруживали копростанол (фекальный стероид), холестерол (растительный и животный стероид), К^-диэтилтолуамид (репеллент против насекомых), кофеин (стимулятор), триклозан (дезинфицирующее средство), три (2-хлорэтил) фосфат (огнезащитное вещество) и 4-нонилфенол (продукт распада моющих средств). Часто в пробах регистрировали более одного загрязнителя, а кое-где их количество достигало 38. О потенциальном взаимодействии таких сложных смесей и продуктов их распада известно мало, но еще меньше – об их влиянии на человеческое здоровье и окружающую среду.
Мониторинговые программы Европы и обеих Америк обнаружили в воде болеутоляющие, регуляторы холестерина, антисептики, агенты химиотерапии, антибиотики и гормоны85. Одна из проблем состоит в том, что традиционные технологии обработки сточных вод серьезно разнятся в своей способности очищать их от остатков лекарств и в некоторых случаях даже увеличивают биоактивность фармацевтических остатков86. Фильтры из активированного угля, использующиеся в некоторых штатах США, – один из наиболее эффективных способов избавиться от лекарств и других загрязняющих веществ в питьевой воде. Прочтите о пищевом факторе 8 «Что пить?» в пятой главе и постарайтесь снизить риск попадания в организм вредных веществ.
Вредные газообразные субстанции
Бромированные огнестойкие добавки, использующиеся для защиты от огня телевизоров и компьютеров, ковров и штор, являются устойчивыми, биоаккумулируемыми и токсичными веществами, обнаруживаясь даже в пробах человеческого грудного молока!87 Все чаще предметом беспокойства становятся вредные газообразные вещества в зданиях и автомобилях. Ученые Гамбургского института окружающей среды проанализировали газообразные выбросы жилых домов и офисных приборов, в том числе компьютерных мышек и мобильных телефонов88. Также они собрали данные по коврам и обоям. Исследование обнаружило сотню веществ, высвобождащнхся из проверенных продуктов, в том числе канцерогены и РЭС. Летучие органические вещества в новых автомобилях могут достигать очень высоких концентраций89. На сайте Британского института окружающей среды и здоровья размещена полезная брошюра «Летучие органические соединения (в том числе формальдегид) дома»90.
Вредные вещества и рак молочной железы и яичников
Многие исследования указывают на повышенный риск гормонозависимых раков вследствие влияния веществ из окружающей среды, особенно РЭС91. Время их воздействия на развивающееся женское тело и доза – важнейшие факторы. Пестициды тесно связаны с ростом рака молочной железы: к ним относятся ДДТ/ДДЕ, гексахлоробензол, гексахлорциклагексан, продукт распада инсектицида гептахлора и такие триазиновые гербициды, как атразин. Женщины, в организме которых было обнаружено большое количество инсектитица дильдрин, имели двукратный риск развития рака молочной железы и более высокую смертность от этого заболевания. Исследование женщин в возрасте до 55 лет в Онтарио, одном из самых крупных канадских регионов, где выращивают фрукты и овощи, показало, что те из них, кто работал на фермах, в девять раз чаще заболевали раком молочной железы по сравнению с теми, кто никогда не работал в сельском хозяйстве92. Эти открытия подтвердили, что фунгициды, гербициды и инсектициды, используемые на фермах, «повышают уровень заболеваемости раком груди» в Канаде. В статье отмечается, что за последние три десятка лет распространение рака молочной железы возрастало примерно на 1 % ежегодно.
