Важно своевременно выявить и вылечить плоскостопие, для чего следует обратиться к врачу, обладающему соответствующими знаниями и опытом, поскольку, например, жесткость стелек подбирается строго индивидуально. Иногда одной коррекцией плоскостопия удается справиться с упорными болями в коленях.
Показано ношение ортезов для фиксации суставов, особенно если предстоят физические нагрузки. Ортезы представляют собой гибкие эластичные фиксаторы, надевающиеся на область сустава и практически незаметные под одеждой.
Справиться с болями помогут обычные обезболивающие препараты, например парацетамол. Кстати, важный нюанс: поскольку боли при синдроме гипермобильности суставов не имеют воспалительной природы, применение противовоспалительных средств (индометацина, ибупрофена, диклофенака) может быть полностью неэффективным. Введение в сустав глюкокортикостероидных гормонов, которые прекрасно помогают, например, при артрите, будет также абсолютно неэффективным.
Остеопороз
Ксения Александровна всегда была женщиной хрупкой и утонченной. Миниатюрная, рано поседевшая женщина была профессором лингвистики в крупном университете и вызывала робость и уважение у студентов своей элегантностью и фантастическим знанием предмета.
Вся жизнь Ксении Александровны была посвящена работе. Личная жизнь, к сожалению, у нее не сложилась — она прожила в браке 10 лет, однако муж, когда узнал о том, что у нее не может быть детей, подал на развод. Как раз с тех пор Ксения начала курить по пачке, а то и больше крепких сигарет в день. Виной такой удручающей ситуации — невозможности иметь детей — стало редкое заболевание, из-за которого в 40 лет в итоге Ксении Александровне сделали обширную операцию, удалив яичники. Ранняя менопауза, впрочем, практически не сказалась на ее внешности, а жаловаться на самочувствие сильная духом женщина не привыкла.
Ей было уже 50 лет, когда она стала страдать от непонятных болей в спине. Боли появлялись ближе к вечеру, были ноющими, неприятными, и суставы — коленные, тазобедренные — также начинали побаливать к концу дня. Будучи высокообразованной женщиной, она, естественно, не являлась специалистом в медицине, да и друзей-медиков у нее не было. Боли в спине были хоть и не очень интенсивными, но настойчивыми и никак не проходили. Помимо этого, Ксению Александровну стала удручать осанка: взглянув на себя со стороны во время очередного интервью, она вдруг заметила, что царственная осанка, по поводу которой ей нередко делали комплименты, куда-то исчезла и на экране она выглядит просто-напросто ссутулившейся. Ксения Александровна мысленно велела себе обратить на это внимание и больше не задумывалась о данной проблеме.
В общем-то, беспокоиться об осанке ей не пришлось еще по одной причине. Задумавшись, Ксения Александровна шла по коридору университета и споткнулась о порожек аудитории. Упав, встать уже не смогла. Поднялась нешуточная паника, ведь причиной очень серьезной травмы было совершенно пустячное происшествие. Стискивая зубы от непереносимой боли в бедре, маленькая мужественная женщина дождалась скорую. Диагноз врача неотложки подтвердился в приемном отделении больницы — перелом шейки бедра, серьезная травма, несколько месяцев в больнице на вытяжении.
Почему произошла такая серьезная травма? Миллионы людей ежедневно спотыкаются, падают и, поднявшись, идут дальше, посмеиваясь над собственной неуклюжестью.
В действительности, как правило, такое возможно только при снижении плотности костей — остеопорозе. Остеопороз длительно протекает бессимптомно, проявляясь только непонятными болями в спине и суставах, пока не выливается в серьезную травму, совершенно не соответствующую физическому усилию. Нередко такой травмой оказывается перелом шейки бедра, при котором головка бедренной кости отламывается от тела кости. Этот перелом труден в лечении, и, безусловно, лучше предотвратить остеопороз, чем лечить подобные тяжелые травмы.
В группе риска по остеопорозу находятся:
• люди с отягощенным семейным анамнезом (те, у которых в семье встречались переломы шейки бедра);
• курильщики;
• люди с хрупким телосложением (если разделить вес тела в килограммах на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат, то получится величина, называемая индексом массы тела. Если этот индекс менее 23 — велик риск остеопороза, и он тем выше, чем меньше эта величина);
• лица, чрезмерно употребляющие алкоголь;
• светлокожие;
• люди, злоупотребляющие кофеином (кофе, крепким чаем, энергетическими напитками);
• женщины, рано вошедшие в менопаузу (в том числе вследствие хирургической операции);
• современные офисные труженики, которые проводят по 10 часов у компьютера, а затем на машине отправляются домой, чтобы вечером устроиться перед телевизором на диване. К сожалению, малоподвижный образ жизни, помимо всех остальных заболеваний, способствует остеопорозу);
• те, кто вынужден по поводу другого заболевания принимать некоторые лекарственные препараты. Например, кортикостероидные гормоны принимаются при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, тяжелая бронхиальная астма и др; левотироксин — при некоторых заболеваниях щитовидной железы; противосудорожные средства — актуальны для страдающих эпилепсией. Все эти препараты, к сожалению, обладают способностью снижать плотность костей.
Остеопороз легче предотвратить: диета с достаточным содержанием кальция способна поддержать кости в нормальном состоянии. Если же нарушение плотности костей уже диагностировано — это при современном уровне медицины проблема решаемая, ведь существуют препараты, способные восстановить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений.
Психогенные боли
В целом боли в спине и суставах — тема совершенно неисчерпаемая, и выставить диагноз может только специалист. В завершение приведу еще один случай трудного диагноза.
Мария Алексеевна всю жизнь работала учительницей. Нервы, как она часто жаловалась приятельницам, были совершенно ни к черту. Денег не хватало, сын-студент платного отделения вуза доставлял много хлопот своими прогулами и «загулами». Вдобавок мужа Мария Алексеевна подозревала в супружеской неверности, хотя напрямую спросить боялась. Появление болей в спине стало последней каплей, переполнившей чашу терпения женщины. Боли были тягостными, мучительными, причем точно показать, где болит, Мария Алексеевна на приеме у невролога не могла. Было ощущение, что болит вся спина. Никакие лекарства не помогали, у женщины нарушился сон и аппетит, она похудела на 10 кг. Родственники были всерьез напуганы происходящим. Мария Алексеевна ездила на консультации к самым разным специалистам, проходила дорогостоящие обследования, однако причина упорных болей была неясна. Родные подозревали онкологическое заболевание, усиливал тревогу и тот факт, что женщина стала апатичной, раздражительной и выглядела больной.
