Многолетние наблюдения педагогов, исследования ученых убедительно доказали, что здесь речь идет о специфическом нарушении поведения, за которое нельзя делать морально ответственными ни детей, ни их родителей. Речь идет скорее о том, чтобы понять и постараться помочь справиться с возникшей ситуацией.
Заинтересованный читатель уже понял, что речь идет о детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (повышенной активностью) – СДВГ.
Сегодня число детей, имеющих подобный диагноз и демонстрирующих трудное поведение, увеличивается. Правда, трудные дети встречались и в предыдущих поколениях, но если они и встречались, то гораздо реже и с менее выраженными отклонениями в поведении, и диагнозы им ставились другие. Обилие различных средств массовой информации (а на детей просто обрушиваются «горы» различной информации), неуправляемое использование телевизоров и компьютеров делают детей гораздо более нервозными, чем в середине XX века. При постоянно усиливающейся урбанизации (увеличении транспорта в городах, недостаточном количестве мест для детских игр во дворах) детям часто негде выплеснуть энергию. Накапливающееся раздражение выливается в различные виды агрессии. Школьные программы все усложняются, в результате чего дети много времени проводят за уроками и выполнением домашних заданий. Сегодня стало очень модно развивать ребенка с первых лет жизни, поэтому планы родителей столь насыщены, что у большинства детей совершенно нет времени для простых игр, общения со сверстниками. В результате всего этого ребенок с раннего возраста начинает испытывать тяжелый стресс. Если ребенок здоров и находится в хорошем психологическом климате, то он справляется с такими нагрузками, хотя зачастую и с трудом. Но наши многолетние наблюдения показали, что если беременность и роды матери сопровождались кислородным голоданием мозга ребенка или были какие-то повреждающие факторы во время родов, то, естественно, его нервная система ослаблена, незрела и такие нагрузки для него чрезмерны. В таких случаях можно предположить, что у ребенка сформирована почва для развития СДВГ.
Как проявляются эти симптомы
Характерными для СДВГ являются три симптома: невнимательность, гиперактивность (повышенная активность) и импульсивность. Конечно же, не каждый неспокойный или невнимательный ребенок страдает этим заболеванием. Типичным является то, что необычность поведения не соответствует ни возрасту, ни степени развития ребенка. Кроме того, трудно рассчитывать, что эти изменения пройдут самостоятельно. Обычно считают диагноз достоверным, когда эти нарушения в поведении наблюдаются не менее шести месяцев и проявляются в различных сферах жизни, например, в семье, детском саду, школе или на отдыхе.
Чтобы вам легко было ориентироваться, перечислим главные симптомы заболевания.
Невнимательность:
♦ не обращает внимания на детали или делает много мелких ошибок;
♦ с трудом проявляет внимание;
♦ часто создается впечатление, что ребенок не слушает, что ему говорят;
♦ плохо организован;
♦ часто теряет вещи;
♦ легко отвлекается на посторонние предметы;
♦ чрезмерно забывчив.
Импульсивность:
♦ выпаливает ответы;
♦ с трудом дожидается, пока дойдет его очередь;
♦ перебивает или постоянно мешает другим;
♦ часто говорит непомерно много.
Гиперактивность:
♦ дергает пальцами рук и ног;
♦ неспокойно сидит на стуле, постоянно крутится;
♦ встает во время занятий;
♦ ему с трудом удается сидеть спокойно за работой.
Таким образом, спектр проявлений этой патологии довольно велик – от легких, не вызывающих опасений форм до тяжелых проявлений с довольно выраженными изменениями психики. Заметим, что дети с отклонениями в поведении социально уязвимы: они не способны защитить себя, часто попадают в различные неприятные ситуации, инциденты, их часто запугивают. Такие дети инфантильны, незрелы эмоционально и социально. Как это часто бывает, около них страдают их родители. Если дети злятся, то делают это не нарочно. Зачастую они изгои, страдающие от одиночества, остро чувствующие свое отличие от остальных детей и очень тонко ощущающие негативное отношение окружения к ним. Легко себе представить, что это делает их еще более раздражительными, нетерпимыми.
Какие существуют сопутствующие заболевания
Говоря о многочисленных проявлениях СДВГ, следует отметить, что у этих детей отмечается много сопутствующих заболеваний. Довольно большая группа – это проявления или осложнения основной патологии. Часто они связаны с определенными дополнительными психическими и неврологическими нарушениями, которые встречаются у большинства больных. К ним относятся: тенденция агрессивного поведения, депрессии, возникновение чувства страха. Нередко встречаются снижение слуха, приступы височной эпилепсии, плохое ночное зрение, тики (непроизвольное подергивание мышц). В большом числе случаев встречаются различные виды нарушения речи. Мы уже отмечали, что в связи с ослаблением иммунной системы эти дети довольно часто болеют. У них встречаются различные аллергии (чаще пищевые), сенная лихорадка, разнообразные кожные проявления: экземы, нейродермиты, диатезы. Родители постоянно заняты лечением заболеваний верхних дыхательных путей: тонзиллитов, ангин, синуситов, гайморитов, бронхитов, а в ряде случаев развивается бронхиальная астма. Почти все эти дети страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Обычно это проявляется различными болями в животе, тошнотой, сниженным аппетитом. Возможны пищевые отвращения, дисбактериозы, связанные с изменением нормальной флоры кишечника, паразитарные заболевания (глисты и другие паразиты). В процессе наблюдения и диагностики эти нарушения обычно выявляются.
Исходя из нашего опыта, мы должны отметить, что часто сопутствующие заболевания уходят или проявления их значительно уменьшаются, как только появляется положительная динамика при лечении основного заболевания.
Что является причиной заболевания СДВГ
Хотелось бы сразу отметить, что в головном мозге детей при развитии серьезных отклонений в поведении происходят специфические нейрофизиологические и биохимические процессы. Надо сразу оговориться, что окончательно доказанных причин данного заболевания не выявлено. Существует множество теорий и научных предположений. Но есть отдельные моменты, которые определенно встречаются почти у всех детей с проблемами поведения.
Передается ли заболевание по наследству?
Нам уже известно, что при СДВГ речь идет об объяснимом нарушении в головном мозге, при котором большую роль играют генетические факторы. В связи с этим сейчас много говорят о наследственном факторе данного заболевания. Очень часто один из родителей в таких семьях или имеет синдром СДВГ, или у него отмечались трудности обучения в школе, особенности поведения. Исходя из нашего опыта, можно предположить, что предрасположенность к этому заболеванию наследуется, а при определенных социальных, эмоциональных, психологических факторах вполне возможно его развитие.
