Джейсон сделал запись в блокноте, а затем спросил:
– Амелия, какой у тебя сейчас аппетит?
– Я хочу есть, но меня тошнит. – Амелия посмотрела на них так, словно ожидая, что они усомнятся в ее словах. – Такого не может быть?
– Нет, может. Доктор Монтклер беременна, и ее тошнит по утрам. Я думаю, она испытывает те же смешанные чувства. Не правда ли, доктор Монтклер?
– Да, доктор Дрейк.
– Я не беременна, – пробормотала Амелия.
– Твои слова подтверждает анализ мочи, – согласился Джейсон. – А как насчет газов?
Амелия опустила голову, стараясь спрятать лицо за волосами:
– Да, иногда…
– Как часто бывает это «иногда»?
– Почти всегда после того, как я поем.
– И понос?
Лицо Амелии стало пунцовым.
– Да, – прошептала она.
Зная о том, как стеснительны подростки, Стефани искренне ей посочувствовала.
Но Джейсон, казалось, ничего не замечал. Его глаза сверкали от осознания того, что скоро он поставит диагноз.
– Мы должны взять у тебя анализ кала.
Амелия отшатнулась от него.
– Это важно. Таким образом мы сможем выяснить, как тебе можно помочь. – Стефани попыталась ее успокоить. – Ты сама подготовишь кал на анализ.
– Мне нужно прощупать твой живот, Амелия.
Стефани пустилась в объяснения:
– Ляг, пожалуйста, и доктор Дрейк прощупает твой живот. Если ты почувствуешь онемение или боль, скажи ему, ладно?
– Ладно.
Джейсон одарил Стефани благодарной улыбкой, затем надел перчатки из латекса.
Стефани помогла Амелии лечь, потом сама надела перчатки, чтобы прощупать живот девушки после того, как ее осмотрит Джейсон.
Давая Амелии команды делать глубокие вдохи, он стал обследовать ее живот, обращая особое внимание на область печени.
– Здесь больно, Амелия?
– Немного.
Джейсон отошел от девушки:
– Доктор Монтклер, ваша очередь.
Стефани обнаружила узелки в печени Амелии. Как только она закончила, Джейсон поймал ее взгляд, и она кивнула в знак согласия – в печени Амелии оба обнаружили какую-то аномалию.
– Амелия, мы с доктором Монтклер сравним свои наблюдения и, вероятно, сделаем еще пару анализов, чтобы назначить тебе лечение.
Джейсон не стал ободряюще улыбаться девушке. Нежелание утешить больного – именно такая жалоба часто выдвигалась родителями больных детишек. Джейсон всегда возражал по этому поводу и говорил, что делает самое лучшее для своих пациентов, а не для их родителей.
– Дела плохи?
– Я пока не знаю. – Он посмотрел девушке в глаза. – Но что бы это ни было, я тебя вылечу.
– Я верю вам.
Вот так! Менее чем за двадцать минут Джейсону удалось расположить к себе пациентку, которая никому не доверяла.
Амелия не поверила бы натянутой улыбке врача или его словам утешения. Она поверила Джейсону.
Глава 9
Джейсон и Стефани сидели в ее кабинете.
– У Амелии нет булимии, – сказал Джейсон.
– Я тоже так думаю.
– Нужно сделать анализ кала, колоноскопию и биопсию печени.
– Колоноскопию? После этой процедуры ты перестанешь быть ее любимым доктором. – Стефани открыла историю болезни девушки. – Ты уже знаешь, что у Амелии проблемы с общением. Здесь написано: она избегает общения с опекуном, не ищет его утешения или совета, не может или не хочет делиться своими мыслями и чувствами с другими. Раз она наконец доверилась тебе, я бы всеми силами хотела избежать неловких ситуаций. Зачем проводить инвазивную процедуру, если можно ограничиться анализом кала?
Джейсон был хорошо осведомлен о том, что такое «проблемы с общением». Его родной брат был так же охарактеризован, как и Амелия. Социальные работники любили вешать на детей ярлыки.
В возрасте шести лет на самого Джейсона повесили ярлык «Дезорганизованная привязанность». Это означало, что он исполнял роль родителя для своего маленького брата и не мог избавиться от привязанности к матери. Именно после постановки такого «диагноза» социальные работники в первый раз забрали его и брата у матери. Да, не у всех бывает легкое детство…
Джейсон размышлял по поводу инвазивного тестирования, но его разум одержал верх. Нельзя позволять сочувствию к пациенту помешать сделать то, что принесет ему же пользу.
– Нет. Мы не сможем провести тщательную диагностику без колоноскопии. Без нее мы многое пропустим.
– Ты подозреваешь лямблиоз?
– Сомнительно. Амелия не пила воду из зараженных источников, где можно подхватить лямблиоз. Но она была вблизи продуктов питания, которые могли быть заражены. Я подозреваю у нее амебную дизентерию. Если заражение достаточно сильное, печень уже поражена.
Стефани, размышляя над его гипотезой, разломила скрепку надвое:
– Амебиаз – нехарактерное заболевание для нашей страны.
– Амелия заболела после того, как поела на Международном дне культуры. – Джейсону даже нравилось, когда Стефани перепроверяла его выводы и ставила под сомнение выдвинутые им гипотезы. – Болезненное состояние обычно определяется вторичными инфекциями. Когда я работал в бесплатной клинике, мне пришлось лечить от инфекции семью миссионеров. У каждого члена семьи был свой симптом заболевания. В конце концов носителем инфекции оказался член семьи, у которого отсутствовали какие-либо симптомы заболевания. Если у Амелии амебная дизентерия, мы должны проверить всех, кто в тот день употреблял пищу на празднике.
– Ага, будем делать колоноскопию всем подряд! Ты думаешь, это понравится отдыхающим?
Джейсон не сдержал улыбки, когда протянул руку и перевернул страницу в истории болезни Амелии. Никому, кроме Стефани, не удавалось так ловко разрядить напряженную атмосферу.
– Антибиотики широкого спектра, прописанные Амелии, помогут ей бороться с другими вторичными инфекциями, которые возникли из-за ослабленной иммунной системы.
– Это имеет смысл. – Она барабанила пальцами по шариковой ручке. – Вряд ли наша лаборатория сумеет сделать анализ на амебиаз. Но я подключу нужных людей.
– Сообщи, когда будут готовы результаты. – Джейсон посмотрел на часы. – Пойду вниз, чтобы понаблюдать за сеансом физиотерапии Мэгги.
– Проблемы?
– Педиатр говорит, что Мэгги неохотно ползает. Она уже разучилась ходить. Я хочу сам за всем проследить. – У Джейсона было неприятное ощущение, что лечение малышки Мэгги не будет успешным.
– Ты ее самая большая надежда, Джейсон. – Стефани коснулась его руки.
