Причина такой закономерности легко объяснима.
Половые и мочевыделительные органы женщины анатомически и функционально очень
тесно связаны. Мочеиспускательный канал, например, плотно прилегает к передней
стенке влагалища и открывается в его преддверии. Задняя стенка мочевого пузыря
соседствует и с передней стенкой влагалища, и с шейкой матки. Нижние отделы
мочеточников, проходящие через клетчатку таза, располагаются в непосредственной
близости от матки, яичников и маточных труб.
Поэтому, когда возникает, например, воспаление
влагалища
(кольпит), вызвавшие его микробы нередко
попадают в мочеиспускательный канал, и развивается уретрит. Если же кольпит
становится хроническим, воспалительный процесс зачастую распространяется не
только на мочеиспускательный канал, но и на мочевой пузырь, мочеточники и даже
на почки. (Такой путь распространения инфекции называется восходящим.)
Кроме того, микробы проникают из половых
органов в мочевыделительные по кровеносным и лимфатическим путям.
Воспалительные процессы в половых и
мочевыделительных органах могут быть вызваны самыми разными микробами. В
частности, стафилококком, кишечной палочкой, а также возбудителями туберкулеза,
гонореи, трихомоноза. Известны случаи, например, уретрита, цистита или даже
пиелонефрита гонорейного и трихомонадного происхождения. Не случайно, прежде
чем сделать назначения, врач берет у больной мазок, чтобы установить, какой
именно микроб стал причиной заболевания.
Тяжесть воспалительного процесса во многом
определяется тем, не нарушен ли отток мочи. Застой ее в почке приводит к
хроническому пиелонефриту, трудно поддающемуся лечению, способствует
образованию камней.
А именно так часто происходит при
урологических заболеваниях, развивающихся на почве гинекологических. К примеру,
вслед за воспалением матки (эндометритом) или придатков (аднекситом) в
болезненный процесс обычно вовлекаются нижние отделы мочеточников. Постепенно
их просвет суживается, нарушая отток мочи, и нередко возникает пиелонефрит,
образуется камень.
Отток мочи нарушается также в тех случаях,
когда фибромиома матки или киста яичника начинает давить на нижние отделы
мочеточников. Тогда их верхние отделы и почечные лоханки расширяются, перестают
нормально сокращаться, что препятствует свободному оттоку мочи.
Чем дольше длится гинекологическое
заболевание, тем вероятнее, что со временем разовьется урологическое.
Поэтому, если возник воспалительный процесс в
половых органах, надо принять все меры, чтобы он не стал хроническим. А это во
многом зависит от самой женщины. Выделения из влагалища, боль внизу живота,
отдающая в поясницу, нарушения менструального цикла - это сигналы для
немедленного обращения к гинекологу и скрупулезного лечения. Необходимо
остерегаться всего, что может способствовать дальнейшему развитию заболевания,
- не переохлаждаться, следить, чтобы нормально работал кишечник, соблюдать
правила гигиены половой жизни, предохраняться от нежелательной беременности.
Очень важно также выявить и своевременно ликвидировать такой очаг инфекции, как
кариозные зубы. Женщины, страдающие хроническим тонзиллитом, должны
систематически проводить лечение, а если врач посоветует удалить миндалины -
согласиться на операцию.
Гинекологические заболевания развиваются
исподволь и до поры до времени протекают скрыто, не причиняя особого
беспокойства. Именно поэтому гинекологи настаивают на том, чтобы, независимо от
самочувствия, женщины регулярно, не реже, чем раз в полгода, проходили
профилактические осмотры. Настаивают на этом и урологи.
Осмотры часто позволяют выявить начавшееся
заболевание гениталий.
В таких случаях гинекологи, проводя лечение,
периодически дают направление и на лабораторное исследование мочи, если в ней
обнаруживаются изменения, свидетельствующие о начавшемся воспалительном
процессе в почках и мочевых путях, женщину направляют на консультацию к
урологу.
Тем, у кого выявлено гинекологическое заболевание,
необходимо быть настороже, постоянно помня о том, что оно может дать толчок
развитию воспалительного процесса в почках и мочевых путях. Привлечь внимание и
заставить немедленно обратиться к урологу должно появление гнойных выделений из
мочеиспускательного канала, неприятных ощущений при мочеиспускании, примесей
крови и гноя в моче, боли в пояснице, даже незначительной, ноющей.
Бывают случаи, когда урологические
заболевания, и в частности острый пиелонефрит, проявляющийся не только
изменениями в моче, но и высокой температурой, ознобом, развиваются во время
беременности. Предрасполагает к этому нарушение оттока мочи вследствие давления
увеличивающейся матки на мочеточники. И если в организме беременной есть очаг
инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит), она с током крови попадает в
почку, задерживается в ней и обусловливает ее воспаление. Причем врачи
заметили, что чаще процесс развивается с правой стороны, поскольку беременная
матка обычно несколько смещается вправо.
Нет нужды говорить, сколь важно для здоровья и
самой женщины, и ее будущего ребенка предупредить возникновение острого
пиелонефрита во время беременности. Поэтому, решая вопрос о материнстве,
следует проконсультироваться у специалистов и, если потребуется, пройти
необходимое лечение. С самого начала беременности надо встать на учет в женской
консультации, регулярно сдавать мочу на лабораторное исследование. Это поможет
врачу сразу же принять меры для предупреждения развития опасного для беременной
острого воспаления почек. Нельзя ослаблять к себе внимание и после родов,
особенно в первые два-три месяца, так как в этот период тоже нередко
развивается острый пиелонефрит. Это связано чаще всего с тем, что тонус мочевых
путей, пониженный во время беременности, восстанавливается медленно и,
следовательно, медленно восстанавливается отток мочи.
Кроме того, после беременности у некоторых
женщин постепенно развивается нефроптоз, то есть опущение почки, что тоже может
быть чревато пиелонефритом, а также повышается артериальное давление.
Нефроптоз дает о себе знать болью в пояснице и
в подреберье. Она появляется при физическом напряжении и когда женщина стоит
или ходит, стирает, когда она ложится.
Чтобы предупредить опущение почки, надо сразу
же после родов начать заниматься гимнастикой и носить специальный бандаж".
- Я категорически настаиваю на разводе, -
заявил в суде отчаявшийся истец. - Жена продолжает держать в спальне ручную
козу, и я просто не в силах выносить этот запах.
- Вам можно только посочувствовать, -
покачивая головой, согласился судья. - Но нельзя ли было открыть окно?
- Что? - воскликнул муж. - И выпустить прочь
всех моих голубей?
(Из непридуманных рассказов)
