Клинические испытания клеточной терапии с участием перенесших инсульт больных начались в 2005 году. Результаты этих испытаний уже превзошли все ожидания. Прежде всего ученые пытаются найти ответ на четыре вопроса:
1) насколько безопасна терапия стволовыми клетками?
2) эффективна ли она?
3) насколько она эффективнее существующих методов?
4) каковы долгосрочные результаты лечения и побочные реакции (при наличии таковых)?
Если взять во внимание имеющиеся данные, то можно предположить, что через пятьдесять лет терапия стволовыми клетками будет широкодоступным и крайне эффективным методом лечения последствий инсульта.
Прогресс в этой области происходит стремительно, поэтому будьте на связи с врачами и читайте проверенные источники информации, словом, следите за последними новостями. А сейчас я хотел бы предложить вам краткий обзор итогов современных исследований применения стволовых клеток.
• В ходе одного из исследований стволовые клетки вводили в мозг через сонную артерию. Эта процедура проводилась через две недели после инсульта. Через год после введения стволовых клеток никаких негативных реакций у пациентов не наблюдалось. Привожу слова одного их авторов исследования Дилипа Р. Явагала: «Результаты исследования показывают, что введение стволовых клеток в сонную артерию через небольшой катетер абсолютно безопасно». А вот, что сказал Ральф Л. Сакко, глава неврологического отделения Мемориальной больницы Джексона (Jackson Memorial Hospital), где проводилось исследование: «Это исследование готовит почву для будущих клинических испытаний, направленных на изучение клеточных методов восстановления мозга. Теперь ученые знают, что введение стволовых клеток безопасно и эффективно. Чтобы помочь перенесшему инсульт больному, мы должны продолжить работу в этой многообещающей области».
• За этим исследованием последовало другие, в ходе которых стволовые клетки вводили непосредственно в мозг больных, перенесших инсульт.
Эта процедура подразумевала однодневное пребывание пациента в больнице. Лечение проводилось через шесть месяцев – три года после инсульта. Вот что сказал руководитель исследования Гари Стейнберг: «Все, что мы хотели, – это проверить безопасность процедуры. Но состояние пациентов улучшилось по нескольким стандартным критериям… Их способность передвигаться заметно восстановилась. Это беспрецедентно… Некоторые пациенты не могли ходить. Другие не могли пошевелить рукой. Это было не просто «они не могли двигать большим пальцем, а теперь могут». Пациенты, которые были в инвалидных колясках, теперь ходят. Мы знаем, что эти клетки в головном мозге не выживают более месяца или около того, но мы видим, что выздоровление пациентов сохраняется более одного года, а сейчас в некоторых случаях и более двух лет. Пожилые люди обычно хуже реагируют на лечение, но здесь мы видим, что 70-летние существенно восстанавливаются… Мы думали, что нейронные цепи мертвы, а оказалось – нет». В апреле 2016 года ученые набирали добровольцев для участия во второй фазе мультицентрового клинического испытания.
• Сейчас исследования клеточной терапии с участием перенесших инсульт больных проводятся во всем мире. В ноябре 2015 года английские нейрохирурги впервые применили инъекции стволовых клеток, и это позволило восстановить функциональность руки у 66-летней женщины. Возможно, очень скоро клеточная терапия будет доступна больным, перенесшим инсульт, в США и других странах.
Коротко о главном
Будущее постинсультной реабилитации весьма оптимистично. Постепенно будут появляться новые методы лечения, которые при комбинированном использовании позволят добиться существенных результатов. Прежде всего обратите внимание на следующие инновации.
• Усовершенствованные вспомогательные технологии, которые помогают вам делать то, что вы не можете.
• Роботехническая терапия, где степень поддержки меняется в зависимости от ваших способностей.
• Электромагнитная стимуляция, которая усиливает или, наоборот, тормозит активность в определенных отделах мозга.
• Клеточная терапия, которая помогает мозгу формировать новые связи и быстрее восстанавливаться.
Все эти инновации должны пройти исследования и проверку на безопасность и эффективность. Держитесь подальше от тех, кто предлагает пройти сомнительное лечение. Пока новые методы лечения инсульта не получат одобрение регулирующих органов, сосредоточьтесь на проверенных принципах и видах терапии.
Глава 14
Последнее напутствие
100. Какой совет вы дадите перенесшим инсульт больным?
Доктор Кармайкл: Будьте активны и не теряйте надежду. Надежда – это наше все.
Реабилитация – работа, которая требует большого внимания; приходится прикладывать постоянные усилия. В основе этой работы всегда должна быть надежда – надежда на возвращение в социум, на здоровое общение с любимыми и восстановление функций.
Доктор Чиу: Постинсультная реабилитация как наука уже вышла на хороший уровень. Помимо экспериментальных методов лечения у нас есть немало стандартных видов терапии, которые действительно работают и благодаря которым пациент имеет возможность восстанавливаться спустя год и более после инсульта. Не стоит это недооценивать.
Доктор Эдвардс: Мозг обладает способностью перестраиваться и адаптироваться, тем самым улучшая свои функции, но это не пассивный процесс. Человек должен ежедневно трудиться, здесь действует тот же принцип, что и при обучении игре на музыкальном инструменте. Если вы хотите прогрессировать, то должны следовать указаниям специалиста, проявлять активность и не сдаваться.
Доктор Гиллен: Вы в конечном счете несете ответственность за свое выздоровление, совершенствование и уход за собой. Вы не можете просто сидеть и ждать следующего сеанса терапии и ничего не делать. Вы должны взять контроль над процессом восстановления, то есть заниматься самостоятельно и принимать активное участие в повседневной жизни. Не надо сидеть сложа руки. Каков вклад – такова будет и отдача.
Доктор Хинкли: В этой новой постинсультной жизни крайне важно найти правильный баланс. Не взваливайте весь груз ответственности на себя. Ничего хорошего из этого не выйдет. Научитесь справляться с ситуацией.
Доктор Хинкль: Будьте опекуном самому себе. Не бойтесь задать неудобный вопрос или кого-то обидеть. Ходите, просите, говорите! Словом, если вам что-то нужно, добивайтесь этого.
Доктор Холланд: Реабилитация может длиться годами. Очень важно, чтобы в этой длительной борьбе перенесшие инсульт больные и их родные не теряли надежду и оптимизм и упорно шли к своей цели.
Доктор Монро: Вы должны решить, кем вы хотите быть – человеком с инвалидностью или самим собой. Не забывайте о том, кто вы. Пробуйте новое, даже если вы боитесь или думаете, что не справитесь с этим. Практикуйте свои навыки в игровой обстановке, где, если вы не добьетесь успеха, это не вызовет у вас серьезных проблем, и сосредоточьтесь на хорошем в своей жизни.
