Сейчас главный ритуал – дуть на всё, что коснулось бумаги (с трудом переворачивает страницы книг, так как неприятны ощущения на пальцах, нервничает от туалетной бумаги и салфеток, старается класть всё бумажное так, чтобы оно ничего не касалось).
30 августа. С утра 50 мг карбамазепина. Настроение хорошее. Гиперактивность зашкаливает, прыгает, резвится. Седации нет вообще. Настроение весь день на подъеме (ненормально повышенное). В 20:00 75 мг флувоксамина, 75 мг кветиапина, 50 мг карбамазепина. Через полчаса мутный взгляд, состояние заторможенное. Можно сказать, не уснул, а отключился.
31 августа. С утра хорошее настроение, с 14:00 до 15:00 спал. Агрессии нет. Ногти обдирает, поддувает, раздражаясь из-за бумаги, но защитных ритуалов нет. Вечером 100 мг карбамазепина, 75 мг кветиапина и 50 мг флувоксамина (снизили из-за мании на 25 мг по рекомендации доктора Г.).
1 сентября. С утра еле встал в 10:30, сонный, но без агрессии. 100 мг карбамазепина. Сонный, зевает. С 15:00 до 16:00 сон. Встал раздраженный, настроение не очень, активация снизилась. Вечер: 50 мг флувоксамина, 75 мг кветиапина и 100 мг карбамазепина.
2 сентября. Утром еле встал в 11, хотя лёг в 21:30. Сонный, раздражённый, 100 мг карбамазепина, зевает, раздражение растёт. Активация ниже, чем обычно. Расковырял пораненный мизинец, хочет мыться в ванной уже несколько дней подряд, говорит, что потеет. Хочет дуть, отрывал кожу на пальцах ног. После прогулки мылся. К вечеру очень сонный, в заторможенном неадекватном состоянии. Раздражённый, ругается. Хочет идти 3 сентября в школу с младенческим портфелем. Не обращаем внимание, пусть идет с чем хочет. На ночь всё тот же набор препаратов. Через час отключился.
7 сентября. Первая учебная неделя была сложной. После снижения флувоксамина с 75 мг до 50 мг ненормально повышенное настроение снизились, но вместе с этим появилось раздражение. На смеси из 50 мг флувоксамина, 100 мг карбамазепина и 75 мг кветиапина выключается вечером в течение получаса, но с утра сонный даже после 12-часового сна. Утром если принять 100 мг карбамазепина, сонливость ухудшается так, что спит на уроках и в середине дня на час-два отключается дома. Учиться в таком состоянии невозможно, разделила утренний приём на 50 мг утром и 50 мг в 15:00, сонливость сразу снизилась, но вместе с этим сразу появилась агрессия (хамит учителям, с детьми в школе ругается и придумывает клички). Дома скандалы, хамит на пустом месте. Уроки отказывается делать. Не хочет идти на прогулку, выходные просидел дома.
9 сентября. Состояние полусонное весь день, агрессия снижена, не было скандала вечером, в два предшествующих дня рыдал по вечерам так, что сорвал голос. Но в то же время на этой дозе он как растение, не до конца адекватен, с ним невозможно ни поговорить толком, ни узнать что-либо. Совсем ничего не рассказывает про школу, раньше всё подробно с удовольствием рассказывал, любил поболтать перед сном, обсудить что-то новое, произошедшее за день. На ночь снизила кветиапин с 75 мг до 50 мг.
10 сентября. Агрессивное пониженное настроение, постоянно ругается, обвиняет, что его никто не любит, уже несколько дней подряд за исключением воскресенья, устраивает скандалы дома, сильно орёт до потери голоса, залезает в шкаф и огрызается оттуда, как дикий зверь. В шкафу с одеждой проводит по несколько часов в день.
11 сентября. Тяжело вставал, устроил скандал, не может встать с кровати, хочет спать. Вчера поздно лёг из-за того, что никак не мог уснуть (снизили кветиапин), стал зависим от вечернего приема лекарств, просит каждый вечер, чтобы ему дали таблетки, ему нравится засыпать от них, думаю, что при отмене лекарств будем иметь серьезные проблемы с засыпанием. Плохо себя чувствовал в школе, позвонил, попросил забрать. Пришёл домой и уснул на 3 часа.
На карбамазепине появилась новая проблема, что-то вроде раздвоения личности. В нём как бы 2 человека, один хочет быть добрым, подойти обняться, любит родителей, а другой, злой, ему этого не позволяет, обижает и оскорбляет родителей. Как только доза карбамазепина достигла 300 мг в сутки, переключение с хорошего на плохого стало происходить каждые 15–20 минут.
Выглядит это просто дико: вот сидит себе ребёнок, что-то рисует, мирно разговаривает со мной, и вдруг поднимает глаза полные ненависти, начинает орать, оскорблять, минут через 20 приходит извиниться, потом по новой и так весь день. Когда, в очередной раз, обратились к психиатру W. с этой проблемой, она предложила повысить дозу карбамазепина до 600 мг! На мой вопрос: "Как же так – ему хуже, а мы повышаем?" был ответ: "Ему хуже не от лекарств, у него естественное развитие болезни с ухудшением, а доза для подавления болезни недостаточна, надо повышать".
Вечерние истерики с безумием в глазах уже продолжаются почти каждый день около месяца. Длятся истерики от часа до трёх. Отправила видео истерик W. Наши лечащие психиатры W. и Z. говорят, что у ребёнка пограничное состояние, уже ближе к психозу, чем к неврозу, настаивают на госпитализации в психиатрическую клинику.
С госпитализацией решили не торопиться. Ведь до приема лекарств ничего общего с психозом у нашего ребёнка не было, была лишь незначительная по сравнению с нынешним состоянием проблема – ребёнок дул на предметы, до которых дотронулся, и всё!
Ещё раз съездили к профессору Y., т. к. он долго проработал в психиатрической лечебнице и у него есть большой опыт. Выслушав нас, Y. также высказал мнение, что у ребёнка биполярное расстройство, главным средством стабилизации которого он считает нейролептик. Спасибо доктору Y. за откровенность: он сказал, что ждать чуда от госпитализации глупо, ребёнка просто в короткий срок накачают нейролептиками в высоких дозах, а каков будет эффект у ребёнка с такой реакцией на медикаменты, никто сказать не может. Он предложил рассматривать госпитализацию, как самый последний вариант, а пока повышать нейролептик самостоятельно, медленно. Если не подходит один нейролептик, то пробовать другой.
Пожизненная медикаментозная терапия несколькими препаратами с периодической госпитализацией в психлечебницы – это всё, что могли предложить моему ребёнку психиатры. Мы были не согласны с такой перспективой и стали искать альтернативу традиционной медицине. 14 сентября мы впервые в жизни обратились к гомеопату. И спустя некоторое время поменяли психолога, на этот раз нашли просто психолога, а не психиатра-психолога, чтобы исключить навязывание лекарств.
Что нам дало фармакологическое лечение:
ситуация на 14 сентября
плюсы:
– стал меньше поддувать, исчезли некоторые ритуалы, например, мытьё рук перед сном (хотя не уверена, что это результат фармакологического лечения, т. к. проблему мытья рук отрабатывали с психологом при помощи КПТ), стал легче выходить из ванной и туалета, нет передергивания мышц.
минусы:
– появились безумные истерики до потери голоса каждый вечер;
– стал очень агрессивен;
– поведение стало опасным, появились неадекватные действия, нельзя оставить дома одного;
