Онлайн книга
Карл Ясперс (1883–1969) прославился в первую очередь как философ, один из основоположников экзистенциализма, чье влияние отмечали Альбер Камю, Жан-Поль Сартр, Ханна Арендт. Однако Ясперс был не только философом, но и врачом-психиатром, и выросшая из его докторской диссертации «Общая психопатология» – результат нескольких лет работы в психиатрической больнице. Ясперс был глубоко не удовлетворен существовавшими в его время подходами к изучению и лечению душевных болезней, он считал, что эта отрасль медицины находится в глубоком кризисе, и поставил себе амбициозную задачу разработать новые научные основания для психиатрии. Фактически он создал философию психиатрии, разработал новый язык и категориальный аппарат для описания и классификации психических расстройств. Первое издание «Общей психопатологии» вышло в 1913 году, когда Ясперсу было 30 лет; книга стала делом его жизни, при каждом переиздании он перерабатывал и расширял ее – вплоть до 1959 года, когда вышло 7-е издание. Это классика психиатрической литературы, настольная книга психиатров, которая, даже несмотря на интенсивное развитие наук о человеческом мозге и психике в последние десятилетия, остается незаменимой. Принятые сегодня диагностические критерии, как и классификация психических расстройств, по-прежнему основываются на идеях и методах, изложенных в этой работе.
Оглавление книги
- Предисловие к первому изданию
- Из предисловий ко второму и третьему изданиям
- Предисловие к четвертому изданию
- Предисловие к седьмому изданию
- Сокращенные названия журналов
- Введение
- § 1. Чем занимается общая психопатология
- (а) Психиатрия как клиническая дисциплина и психопатология как наука
- (б) Психопатология и психология
- (в) Психопатология и соматическая медицина
- (г) Методология; роль философии
- § 2. Некоторые фундаментальные понятия
- (а) Человек и животное
- (б) Объективные проявления психической жизни
- (в) Сознание и бессознательное
- (г) Внешний мир и окружающий мир
- (д) Дифференциация психической жизни
- (е) Резюме
- § 3. Предрассудки и предпосылки
- (а) Предрассудки
- (б) Предпосылки
- § 4. Методы
- (а) Технические методы
- (б) Конкретно-логические методы постижения и исследования
- (в) Неизбежность формально-логических ошибок и их преодоление в процессе исследования
- (г) Зависимость психопатологических методов от других наук
- (д) Требования к методам: методологическая критика и дезориентирующие подходы
- § 5. Задачи общей психопатологии: краткий обзор настоящей книги
- (а) Догматика бытия и методологическое сознание
- (б) Методологическая строгость как принцип классификации
- (в) Идея целого
- (г) Объективное значение используемых классификаций
- (д) Общий план книги
- (е) Пояснения к плану книги
- (ж) Технические принципы изложения материала
- (з) Психопатология и культура
- Часть I Отдельные факты психической жизни
- Введение
- Глава 1 Субъективные явления больной душевной жизни (феноменология)
- Раздел 1 Аномальные психические феномены
- (а) Выделение отдельных феноменов из общего контекста психической жизни
- (б) Форма и содержание феноменов
- (в) Переходы между феноменами
- (г) Классификация групп феноменов
- § 1. Осознание объективной действительности (предметное сознание, Gegenstandsbewußtsein)
- (а) Аномалии, связанные с восприятиями
- (б) Аномальные характеристики восприятий
- (в) Расщепление восприятия
- (г) Обманы восприятия
- (д) Аномальные представления. Обманы памяти
- (е) Осознание воплощенного физического присутствия
- § 2. Переживание пространства и времени
- (а) Пространство
- (б) Время
- (в) Движение
- § 3. Осознание собственного тела
- (а) Ампутированные конечности
- (б) Неврологические расстройства
- (в) Телесные ощущения, восприятие формы тела, галлюцинации телесных чувств и т. д.
- (г) «Двойник» (аутоскопия)
- § 4. Сознание реальности и бредовые идеи (Wahnideen)
- (а) Понятие бредовой идеи
- (б) Первичные бредовые переживания (primäre Wahnerlebnisse)
- (в) Некорректируемость бредовых идей
- (г) Разработка бреда
- (д) Бредовые идеи в собственном смысле и бредоподобные идеи
- (е) Проблема метафизических бредовых идей
- § 5. Чувства и эмоциональные состояния
- (а) Изменения, затрагивающие соматические чувства
- (б) Изменения, затрагивающие чувство собственных возможностей и способностей
- (в) Апатия
- (г) Чувство утраты чувств
- (д) Изменения, затрагивающие чувственный аспект восприятия объектов
- (е) Беспредметные чувства
- (ж) Возникновение миров из беспредметных чувств (Wie aus gegenstandslosen Gefühlen Welten erwachsen)
- § 6. Влечение, инстинкт и воля
- (а) Импульсивные действия
- (б) Осознание заторможенной воли
- (в) Осознание бессилия воли или собственного могущества
- § 7. Сознание «Я» (Ichbewußtsein)
- (а) Активность «Я»
- (б) Единство «Я»
- (в) Идентичность «Я»
- (г) Противопоставление сознания «Я» внешнему миру
- (д) Сознание собственной личности
- (е) Расщепленная личность (персонификации)
- § 8. Рефлексивные феномены
- (а) Стихийная и опосредованная мышлением психическая жизнь
- (б) Расстройства инстинктов и соматических функций
- (в) Навязчивые явления
- Раздел 2 Мгновенное целое: состояние сознания
- § 1. Внимание и флюктуации сознания
- (а) Внимание
- (б) Флюктуации сознания
- (в) Помрачение сознания
- (г) Обострение сознания
- § 2. Сон и гипноз
- (а) Сновидение
- (б) Засыпание и пробуждение
- (в) Гипноз
- § 3. Психотические изменения сознания
- § 4. Формы связных фантастических переживаний
- Глава 2 Объективные проявления психической жизни (психология осуществления способностей, Leistungspsychologie)
- (а) Субъективная и объективная психология
- (б) Фундаментальная неврологическая схема рефлекторной дуги и фундаментальная психологическая схема задания и осуществления
- (в) Антагонизм между двумя фундаментальными схемами
- (г) Ассоциативная психология, психология интенциональных актов (Aktpsychologie), гештальтпсихология
- (д) Иерархия целостностей
- Раздел 1 Проявления отдельных способностей
- § 1. Восприятие
- § 2. Апперцепция (способность к охвату целостного содержания, Auffassung) и ориентировка
- § 3. Память
- (а) Амнезии
- (б) Расстройства способности вспоминать, способности хранить в памяти, способности к запоминанию
- (в) Ложные воспоминания
- § 4. Двигательная активность (Motorik)
- (а) Неврологические расстройства двигательной способности
- (б) Апраксии
- (в) Психотические расстройства двигательной активности
- § 5. Речевая деятельность
- (а) Расстройства речевой артикуляции
- (б) Афазии
- (в) Расстройства речевой деятельности при психозах
- § 6. Мышление и суждение
- Раздел 2 Проявления способностей в совокупности
- § 1. Психофизическая основа реализации способностей
- (а) Основные психофизические функции
- (б) Динамика работоспособности
- (в) Индивидуально варьирующие типы проявления способностей
- § 2. Действительное течение психической жизни
- (а) Скачка идей и заторможенность мышления
- (б) Путаница (Verwirrtheit)
- § 3. Интеллект (Intelligenz)
- (а) Анализ интеллекта
- (б) Типы слабоумия
- (в) Экспериментальное исследование умственных способностей
- Глава 3 Соматическое сопровождение и соматические последствия как симптомы психической деятельности (соматопсихология)
- § 1. Основные психосоматические факты
- (а) Соматические ощущения
- (б) Перманентные сопутствующие соматические явления
- (в) Сон
- (г) Соматические воздействия при гипнозе
- § 2. Зависимость соматических расстройств от психических факторов
- (а) Основные группы психически зависимых соматических расстройств
- (б) Происхождение соматических расстройств
- § 3. Показатели соматического состояния при психозах
- (а) Вес тела
- (б) Прекращение менструаций
- (в) Эндокринные расстройства
- (г) Систематические физиологические исследования по выявлению клинических картин с типичной соматической патологией
- Глава 4 Значащие объективные факты
- Раздел 1 Экспрессивные проявления душевной жизни в форме соматических движений (психология экспрессивных проявлений – Ausdruckspsychologie)
- (а) Сопровождающие явления соматической жизни и экспрессия душевной жизни
- (б) Понимание экспрессии
- (в) Технический аспект исследований
- (г) Резюме
- § 1. Физиогномика
- § 2. Мимика
- (а) Типы соматических движений
- (б) Принципы понимания мимических движений
- (в) Психопатологические наблюдения
- § 3. Почерк
- Раздел 2 Личностный мир индивида (психология личностного мира – Weltpsychologie)
- § 1. Анализ форм поведения человека в окружающем мире
- (а) Поведение
- (б) Формирование окружающей среды
- (в) Образ жизни в целом
- (г) Явные действия (Handlungen)
- § 2. Трансформация личностного мира
- (а) Миры больных шизофренией
- (б) Миры больных с навязчивыми представлениями
- (в) Миры больных с неконтролируемой «скачкой идей» (Ideenflucht)
- Раздел 3 Объективация психического мира в познании и творчестве (психология творческой деятельности – Werkpsychologie)
- § 1. Разновидности творческой деятельности
- (а) Речь
- (б) Литературное творчество душевнобольных
- (в) Рисунки, искусство, ремесло
- § 2. Проявление целостности духа в мировоззрении
- (а) Реализация крайностей
- (б) Особые типы мировоззрения душевнобольных
- (в) Мировоззренчески значимые наблюдения, осуществленные больными
- Часть II Понятные психические взаимосвязи («понимающая психология» – verstehende Psychologie)
- (а) Понимание и объяснение
- (б) Самоочевидность понимания и конкретная действительность (понимание и истолкование)
- (в) Рациональное понимание и понимание через вчувствование (эмпатическое понимание, einfühlendes Verstehen)
- (г) Границы понимания и безграничность объяснения
- (д) Понимание и бессознательное
- (е) Ложное (фиктивное) понимание (Als-ob-Verstehen)
- (ж) Способы понимания в целом (духовное понимание, экзистенциальное понимание, метафизическое понимание)
- (з) Психологически понятное в пространстве между доступной пониманию объективностью и тем, что не может быть понято
- (и) Задачи понимающей психопатологии
- Глава 5 Понятные взаимосвязи
- § 1. Истоки нашей способности понять другого и задача понимающей психопатологии
- § 2. Взаимосвязи, доступные пониманию в содержательном аспекте
- (а) Инстинктивные влечения, их психические проявления и превращения
- (б) Индивид в окружающем мире
- (в) Символы как содержательные элементы фундаментального знания
- § 3. Фундаментальные формы понимания
- (а) Взаимно противоположные тенденции в психической жизнн и диалектика их движения
- (б) Цикличность жизни и цикличность понимания
- § 4. Процесс самопознания (рефлексия, Selbstreflexion)
- § 5. Фундаментальные законы психологического понимания
- (а) Эмпирическое понимание – это всегда истолкование
- (б) Понимание осуществляется по «герменевтическому кругу»
- (в) Противоположности каждой отдельной пары понятны в равной степени
- (г) Понимание не окончательно
- (д) Бесконечное истолкование
- (е) Понимание – это озарение и «разоблачение»
- Глава 6 Специфические механизмы проявления понятных взаимосвязей
- (а) Понятие внесознательного механизма
- (б) Психологически понятное содержание и механизмы
- (в) Универсальные, постоянно действующие механизмы и механизмы, запускаемые в действие определенными психическими переживаниями
- (г) Нормальные и аномальные механизмы
- Раздел 1 Нормальные механизмы
- (а) Психические реакции (Erlebnisreaktionen)
- (б) Последействие переживаний
- (в) Содержание сновидений
- (г) Внушение
- (д) Гипноз
- Раздел 2 Аномальные механизмы
- § 1. Патологические психические реакции
- (а) Различия между реакцией, фазой и шубом
- (б) Три аспекта понятности реакций
- (в) Обзор реактивных состояний
- (г) Исцеляющее воздействие душевного потрясения
- § 2. Аномальное последействие переживаний
- (а) Аномальное привыкание
- (б) Воздействие комплексов (Komplexwirkungen)
- (в) Компенсации
- (г) Тенденции к распаду (дезинтеграции) и объединению (интеграции)
- § 3. Аномальные сновидения
- (а) Сновидения во время соматических заболеваний
- (б) Аномальные сны при психозах
- (в) Содержание аномальных сновидений
- § 4. Истерия
- § 5. Доступное пониманию содержание психозов
- (a) Бредоподобные идеи
- (б) Бредовые идеи при шизофрении
- в) Некорректируемость
- (г) Классификация бредового содержания
- Глава 7 Установка больного по отношению к собственной болезни
- (а) Понятные поведенческие реакции в ответ на внезапное начало острого психоза (растерянность, осознание происшедшей перемены)
- (б) Переработка воздействий острого психоза после наступления ремиссии
- (в) Отношение к болезни в хронических состояниях
- (г) Суждение больного о своей болезни
- (д) Решимость заболеть
- (е) Смысл и возможные следствия установки по отношению к своей болезни
- Глава 8 Совокупность понятных взаимосвязей (характерология)
- § 1. Определение понятия «личность» («характер»)
- (а) Что есть личность (характер)
- (б) Становление личности
- (в) Доступная пониманию личность и непонятное
- § 2. Методы характерологического анализа
- (а) Осознание возможностей словесного описания
- (б) Характерология и понимающая психология оперируют одним и тем же понятийным аппаратом
- (в) Типология как метод
- § 3. Опыты разработки фундаментальной характерологической классификации
- (а) Индивидуальные, отдельно взятые формы
- (б) Идеальные типы
- (в) Структура характера в целом
- (г) Реальные типы
- § 4. Нормальные и аномальные личности
- I. Вариации человеческой природы
- (а) Вариации характерологических предрасположенностей
- (б) Вариации психической энергии (неврастения и психастения)
- (в) Рефлексивные характеры
- II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
- (а) Деменция, обусловленная органическими мозговыми процессами
- (в) «Деменция» при шизофрении
- Часть III Причинно-следственные взаимосвязи в психической жизни («объясняющая психология» – erklärende Psychologie)
- (а) Простая причинность и обусловленные ею трудности
- (б) Механизм и организм
- (в) Эндогенные и экзогенные причины
- (г) События, обусловленные причинными факторами, как события внесознательной психической жизни
- (д) Против абсолютизации причинного знания
- (е) Исследование причинно-следственных отношений: обзор
- Глава 9 Воздействие окружающей среды и соматической сферы на психическую жизнь
- § 1. Воздействие окружающей среды
- (а) Время суток, время года, погода, климат
- (б) Усталость и изнурение
- § 2. Яды
- § 3. Соматические болезни
- (а) Внутренние болезни
- (б) Эндокринные нарушения
- (в) Симптоматические психозы
- (г) Смерть
- § 4. Мозговые процессы
- (а) Органические заболевания мозга
- (б) Общие и специфические симптомы
- (в) История развития представлений о локализации
- (г) Факты, значимые с точки зрения теории локализации
- (д) Фундаментальные вопросы, порожденные проблемой локализации
- (е) Спорный аспект локализации элементов сферы психического
- Глава 10 Наследственность
- § 1. Старые фундаментальные представления и их разъяснение на основе генеалогии и статистики
- (а) Наследственность как фундаментальный факт бытия
- (б) Генеалогическая точка зрения
- (в) Статистика
- (г) Единообразная и варьирующая наследственность
- (д) К проблеме первопричины душевного заболевания или причины, обусловливающей его возобновление в потомстве
- § 2. Новый толчок, обусловленный биологическим учением о наследственности (генетикой)
- § 3. Применение генетики в психопатологии
- (а) Фундаментальные представления
- (б) Методические сложности
- (в) Исследования по генетике психозов
- (г) Исследования по генетике психических явлений
- (д) Идея «сфер наследования» («Erbkreise»)
- (е) Исследования по близнецам
- (ж) Проблема повреждения зародышевых клеток
- (з) Значение генетики для психопатологии вопреки отсутствию позитивных результатов
- § 4. Возвращение к предварительной эмпирической статистике
- Глава 11 Смысл и ценность объяснительных теорий
- § 1. Характеристика объяснительных теорий
- § 2. Примеры формирования теорий в психопатологии
- (а) Вернике
- (б) Фрейд
- (в) Конструктивно-генетическая психопатология
- (г) Сопоставление рассмотренных теорий
- § 3. Критика теоретизирования как такового
- (а) Естественно-научные теории как исходные модели
- (б) Дух теоретизирования
- (в) Фундаментальные ошибки теоретизирования
- (г) Неизбежность теоретических представлений в психопатологии
- (д) Методологическая точка зрения на проблему теоретизирования в психопатологии
- Часть IV Представление о целостности психической жизни
- (а) Основная задача
- (б) Триединая природа основной задачи
- (в) Что может и что не может быть достигнуто при попытке решить основную задачу
- (г) Энтузиазм по поводу целостности и заблуждение, которым он чреват
- (д) Познание человека как путь к открытости истинно человеческого
- (е) Исследование, руководствующееся идеями
- (ж) Методы типологии
- (з) Психограмма
- Глава 12 Синтез картин болезни (нозология)
- § 1. Исследование, руководствующееся идеей нозологической единицы
- § 2. Основные принципы дифференциации психических заболеваний
- § 3. Синдромы (симптомокомплексы)
- (а) Картина состояния психической жизни и синдром (симптомокомплекс)
- (б) Точки зрения, в соответствии с которыми определяются симптомокомплексы
- (в) Реальное значение симптомокомплексов
- (г) Учение Карла Шнайдера о шизофренических симптомокомплексах
- Отдельные комплексы
- (а) Органические симптомокомплексы
- (б) Симптомокомплексы измененного сознания
- (в) Симптомокомплексы аномальных аффективных состояний
- (г) Симптомокомплексы «помешательства»
- § 4. Классификация болезней
- (а) Требования, предъявляемые диагностической схеме
- (б) Набросок диагностической схемы
- (в) Объяснение схемы
- (г) Статистические исследования с помощью диагностических схем
- Глава 13 Человек как разновидность живого (эйдология)
- (а) Идея эйдоса
- (б) Пол, конституция, раса
- (в) Методы эйдологии
- (г) Сбор фактических данных
- § 1. Пол
- (а) Различия в частоте психических заболеваний у мужчин и женщин
- (б) Фазы сексуального развития и воспроизводство
- (в) Расстройства полового влечения
- (г) Воздействие кастрации
- § 2. Конституция
- (а) Конституция как понятие и как идея
- (б) Идея конституции в ее историческом развитии
- (в) Личность и психоз
- (г) Кречмеровское учение о конституции
- (д) Критика кречмеровского исследования конституции
- (е) Влияние Конрада на обновление психиатрического учения о конституции
- (ж) Позитивная ценность учений о конституции
- § 3. Раса
- Глава 14 Биографика
- (а) Материал биографии
- (б) Постижение жизни личности на основании ее биографии
- (в) Границы отдельной жизни и ее описания
- (г) Исследование, движимое идеей отдельно взятой, неповторимой жизни («биоса»)
- § 1. Методы биографики
- (а) Сбор, упорядочение, представление материала
- (б) Описание конкретных случаев болезней (казуистика) и биографика
- (в) Настоящее как исходный пункт
- (г) Идея единства биоса
- (д) Фундаментальные категории биографики
- (е) Замечание о гуманитарной биографике
- (ж) Достижения психопатологической биографики (патографии)
- (з) Искусство составления историй болезни
- § 2. Биос как биологическое событие
- (а) Возрастная периодизация
- (б) Типичные формы течения болезней
- § 3. Биос как история
- (а) Фундаментальные категории истории жизни
- (б) Некоторые специальные проблемы
- (в) Основная проблема психопатологии: развитие личности или процесс?
- Часть V Больная душа в обществе и истории (социальные и исторические аспекты психозов и психопатий)
- (а) Наследственность и традиция
- (б) Человеческая общность
- (в) Расширение рамок психопатологии: от социального анамнеза к обработке исторического материала
- (г) Смысл историко-социологического познания
- (д) Методы
- § 1. Влияние социальных условий на характер и проявления психического расстройства
- (а) Воздействие причинных факторов, присущих цивилизации
- (б) Типичные жизненные обстоятельства
- (в) Периоды спокойствия, перевороты и войны
- (г) Неврозы, обусловленные несчастными случаями
- (д) Обстоятельства, связанные с работой
- (е) Обстоятельства, связанные с воспитанием
- § 2. Исследования, имеющие в виду народонаселение в целом, профессиональные группы, социальные слои, население городов и сельской местности и другие группы
- § 3. Асоциальное и антисоциальное поведение
- (а) Асоциальное поведение
- (б) Антисоциальное поведение
- § 4. Психопатология духа
- (а) Эмпирические исследования
- (б) Вопросы общего характера
- (в) Психопатия и религия
- § 5. Исторические аспекты
- (а) Культурная принадлежность и историческая ситуация как факторы, обусловливающие содержательный аспект душевной болезни
- (б) История истерии
- (в) Психология масс
- (г) Архаические состояния психики
- (д) Психопатологическое в различных культурных кругах
- (е) Современный мир и проблема вырождения
- Часть VI Человек как целое
- § 1. Ретроспективный взгляд на психопатологию
- (а) Возражения против моего понимания психопатологии
- (б) Требование интегрировать наше знание о человеке в общую картину психопатологии
- (в) Ретроспективный взгляд на относительные целостности и проблема высшей (абсолютной) целостности
- (г) Ретроспективный обзор загадок познания
- § 2. Вопрос о сущности человека
- (а) Исходные философские принципы
- (б) Образ человека
- (в) Философская схема объемлющего, которое есть мы
- (г) Незавершенность человека
- (д) Краткое обобщение
- § 3. Психиатрия и философия
- (а) Что такое наука
- (б) Модусы научности в психопатологии
- (в) Философия в психопатологии
- (г) Фундаментальные философские позиции
- (д) Философская путаница
- (е) Мировоззренческие системы, рядящиеся в научные одежды
- (ж) Экзистенциальная философия и психопатология
- (з) Метафизическая интерпретация болезни
- § 4. Понятия «здоровье» и «болезнь»
- (а) О неопределенности понятия «болезнь»
- (б) Оценочные и среднестатистические суждения
- (в) Понятие болезни в соматической медицине
- (г) Понятие «болезнь» в психиатрии
- § 5. Смысл практики
- (а) Взаимоотношение знания и практики
- (б) Зависимая природа любой практики
- (в) Внешняя практика (применение практических мер и оценки) и внутренняя практика (психотерапия)
- (г) Соотношение с различными уровнями общемедицинской терапии
- (д) Разновидности внутреннего сопротивления. Решение больного подвергнуться психотерапевтическому лечению
- (е) Цели и границы психотерапии
- (ж) Персональная роль врача
- (з) Типы психиатрических установок
- (и) Опасности психологической атмосферы
- (к) Социальная организация психотерапии
- Дополнение
- § 1. Обследование больных
- (а) Общие положения
- (б) Методы обследования
- (в) Цели обследования
- (г) Точки зрения, с которых оцениваются результаты обследования
- § 2. О задачах терапии
- (а) Терапия и евгеника
- (б) Терапия соматических болезней
- (в) Психотерапия
- (г) Госпитализация и стационарное лечение
- § 3. Прогноз
- (а) Опасность для жизни
- (б) Излечимость или неизлечимость
- § 4. Очерк развития научной психопатологии
- (а) Практика и научное знание
- (б) От Эскироля к Крепелину (XIX век)
- (в) Современная психиатрия
- (г) Побудительные мотивы и формы научного прогресса